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• 乳腺結(jié)節(jié)4a類(lèi)怎么辦未見(jiàn)血流信號(hào)

  如果患者來(lái)門(mén)診找我，是一個(gè)4a類(lèi)結(jié)節(jié)，并且沒(méi)有見(jiàn)到血流信號(hào)，這個(gè)時(shí)候我會(huì)先給他一個(gè)安慰，不用太過(guò)擔(dān)心、太過(guò)焦慮。因?yàn)?a結(jié)節(jié)惡性可能性，從概率上來(lái)說(shuō)是2%~5%，實(shí)際是一個(gè)小概率的事件，95%的大概率事件，它是一個(gè)良性的結(jié)節(jié)。當(dāng)然2%~5%的惡性的危險(xiǎn)，我們也不能完全給它放掉。所以這種小的4a結(jié)節(jié)，一般建議是做微創(chuàng)手術(shù)，在超聲引導(dǎo)下，把這個(gè)小結(jié)節(jié)做微創(chuàng)旋切，拿掉之后做病理化驗(yàn)，確定是良性那么才更放心。不愿意做微創(chuàng)手術(shù)的患者，也可以選擇穿刺活檢，粗針穿或者細(xì)針穿刺，拿到我們組織學(xué)和細(xì)胞學(xué)的診斷，確定是良性，可以再繼續(xù)觀察。

  

  01:27
  齊立強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

  2021-02-20 24632次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)4A級(jí)嚴(yán)重嗎

  甲狀腺結(jié)節(jié)4A級(jí)，提示著有5%~15%的惡變的可能性，一般是較為嚴(yán)重的。甲狀腺結(jié)節(jié)的分級(jí)，叫TI-RADS分級(jí)，一般分為7級(jí)，從0~6級(jí)，4級(jí)以?xún)?nèi)，0、1、2、3級(jí)都是良性病變，到了4級(jí)提示著有可能存在有惡性病變。4級(jí)一般是指的存在有5%~90%的惡性病變，4A級(jí)一般是指的存在有5%~15%的惡性可能。分級(jí)主要是綜合甲狀腺結(jié)節(jié)的回聲、生長(zhǎng)方向、鈣化點(diǎn)、邊界、血流情況以及生長(zhǎng)是否規(guī)律等多種情況進(jìn)行的分級(jí)，甲狀腺結(jié)節(jié)4A級(jí)的情況下，可以做定期的觀察，特別是在結(jié)節(jié)相對(duì)比較小的時(shí)候，每三個(gè)月做一次甲狀腺超聲，來(lái)嚴(yán)密觀察結(jié)節(jié)是否有生長(zhǎng)的異動(dòng)。如果生長(zhǎng)過(guò)快或甲狀腺深部生長(zhǎng)，或出現(xiàn)生長(zhǎng)活躍的鈣化點(diǎn)，需要進(jìn)一步的進(jìn)行穿刺或者是手術(shù)的診斷。

  

  02:00
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-07-06 27816次

• 乳腺結(jié)節(jié)4a怎么辦
  乳腺結(jié)節(jié)是女性的常見(jiàn)乳腺疾病，乳腺結(jié)節(jié)良惡性不清楚，根據(jù)美國(guó)乳腺外科放射診斷的標(biāo)準(zhǔn)，把乳腺結(jié)節(jié)分為六個(gè)級(jí)別：一級(jí)、乳腺結(jié)節(jié)未見(jiàn)明顯異常，不需要特別的處理。二級(jí)、這個(gè)結(jié)節(jié)是個(gè)良性結(jié)節(jié)，密切觀察即可。三級(jí)、這個(gè)結(jié)節(jié)傾向于是個(gè)良性結(jié)節(jié)，但是每半年進(jìn)行一次隨訪即可。四級(jí)、說(shuō)明這個(gè)結(jié)節(jié)有惡變的可能性，不排除惡變的可能性，需要活檢明確。4a級(jí)說(shuō)明這個(gè)結(jié)節(jié)傾向惡性程度可能性比較低，建議進(jìn)行活檢。五級(jí)、說(shuō)明這個(gè)結(jié)節(jié)是惡性的，需要手術(shù)切除活檢。六級(jí)、已經(jīng)明確現(xiàn)在這個(gè)結(jié)節(jié)的性質(zhì)是惡性的，需要手術(shù)。4a級(jí)，傾向于惡性程度可能性比較低，但是需要進(jìn)行局部的細(xì)針穿刺活檢檢查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  呂興 主治醫(yī)師湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-21 45492次

• 乳腺結(jié)節(jié)4a怎么辦
  發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)4a，建議患者進(jìn)一步治療，一般選擇手術(shù)切除，也可以選擇穿刺活檢術(shù)，將結(jié)節(jié)做成病理切片，在顯微鏡下觀察細(xì)胞的形態(tài)，能夠明確是良性的疾病還是惡性的疾病，可以指導(dǎo)進(jìn)一步治療。如果病理提示為良性的疾病，不需要進(jìn)一步治療，如果病理提示為惡性的疾病，建議進(jìn)一步做擴(kuò)大性的手術(shù)，比如乳腺癌改良根治術(shù)。乳腺的檢查結(jié)果在臨床上可以分為六類(lèi)，其中第4類(lèi)為懷疑惡性的病變，第4類(lèi)，又分為4a，4b類(lèi)和4c類(lèi)。4a類(lèi)是4類(lèi)當(dāng)中低度懷疑惡性的病變，由于存在惡性的可能，建議患者行手術(shù)或者穿刺活檢術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-07-23 13291次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)4a類(lèi)怎么辦
  甲狀腺結(jié)節(jié)4a類(lèi)，要警惕甲狀腺癌癥，需要做進(jìn)一步的檢查工作，比如做細(xì)胞學(xué)檢查，若檢測(cè)結(jié)果確診癌癥，可以抗甲狀腺藥物進(jìn)行治療或選擇手術(shù)治療。建議患者做好隨訪觀察工作，多觀察身體變化，做好日常護(hù)理，要保持心態(tài)良好，避免情緒波動(dòng)大。飲食上可以吃有
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-11-22 0次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)4a級(jí)怎么辦
  甲狀腺結(jié)節(jié)在臨床上是常見(jiàn)的甲狀腺疾病之一，甲狀腺結(jié)節(jié)有的是良性，而有的是惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)在超聲的鏡下會(huì)有一些分級(jí)，主要是1-5級(jí)，而對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)4a級(jí)應(yīng)該怎么辦大致有以下幾個(gè)方面：1，甲狀腺結(jié)節(jié)原則上小于1個(gè)cm是可以定期觀察，即使是4a級(jí)，每半年做一次甲狀腺彩超來(lái)觀察甲狀腺結(jié)節(jié)是否增生的特別快或
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-24 4502次

• 乳腺結(jié)節(jié)4a類(lèi)嚴(yán)重嗎
  可以考慮做微創(chuàng)手術(shù)。
  李?lèi)?/span> 主治醫(yī)師西部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2020-07-06 1500次

• 乳腺結(jié)節(jié)4a用手術(shù)嗎
  腫塊有多大
  朱鵬程 副主任醫(yī)師常熟市第一人民醫(yī)院

  2021-03-26 2002次