問直腸癌術(shù)后化療腹瀉
2021-01-24 1863次
病情描述:
直腸癌術(shù)后化療腹瀉
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早期直腸癌需要化療嗎直腸癌我們剛才說的是分四期,第一期最早,第四期最晚。如果是第一期的,所謂最早的一期的,手術(shù)完是不需要做化療的。如果是第二期的,也就是中期偏早一點(diǎn)的,多數(shù)也是不需要做化療。但是還有一些指標(biāo),有一些患者雖然是二期,但是存在一些特殊的,叫高危因素。如果存在高危因素,也是可能做化療,對他的預(yù)后可能會有所幫助。如果做化療,也有不同的化療方案,有簡單一點(diǎn)的,有相對強(qiáng)度大一點(diǎn)的,要結(jié)合個(gè)人的具體的情況,來由醫(yī)生來選擇適當(dāng)?shù)闹委煼桨浮?/div>01:05早期直腸癌需要化療嗎?早期就意味著治療的效果好,所以早期直腸癌手術(shù)以后,一般情況是不需要化療的。所以這個(gè)問題相對比較簡單,大家不用驚慌。說我得了早期直腸癌,做了手術(shù),我又進(jìn)行放療又進(jìn)行化療,那這可能就是做到了過度治療。所以大家要理性客觀,去理解癌癥的情況,醫(yī)生會正確地告訴你治療的選擇方式,所以早期直腸癌絕大部分是不需要化療放療的。00:58直腸癌術(shù)后腹瀉直腸癌術(shù)后腸道內(nèi)環(huán)境紊亂可導(dǎo)致腹瀉,大腸癌手術(shù)會使腸道益生菌數(shù)目減少,抗生素的使用會抑制對其敏感的正常菌群,使得某些抗菌藥物和有害菌群大量繁殖,原有的平衡被打破,引起腸內(nèi)菌群失調(diào)而導(dǎo)致腹瀉。可做大便菌群分析和大便培養(yǎng),如果大便中球菌,桿菌比例失調(diào),診斷明確后應(yīng)停用原來使用的抗菌藥,要是可根據(jù)藥物敏感實(shí)驗(yàn)選用合適的抗生素抑制過度繁殖的細(xì)菌也可選用腸道菌群調(diào)節(jié)藥物如雙歧桿菌制劑等,另外化療期間出現(xiàn)腹瀉可能與化療藥物有關(guān),可給予易蒙停和思密達(dá),放療期間或放療后出現(xiàn)腹瀉要考慮放射性腸炎的可能。語音時(shí)長 1:31”直腸癌術(shù)后化療癥狀在臨床上直腸癌術(shù)后的化療癥狀,其實(shí)主要是胃腸道癥狀以及周圍神經(jīng)末梢感覺異常癥狀。當(dāng)然還有一些上呼吸道感染癥狀。直腸癌在手術(shù)現(xiàn)在進(jìn)行化療,主要的藥物就是氟尿嘧啶,奧沙利鉑,亞葉酸鈣等等。這些藥物會引起明顯的胃腸道反應(yīng),比如說納差,惡心,嘔吐,腹瀉等等。除此之外有時(shí)候也會引起周圍神經(jīng)末梢的感覺異常,比如說出現(xiàn)感覺麻木,刺痛等等。另外直腸癌在術(shù)后進(jìn)行化療,還會引起白細(xì)胞降低,容易引起免疫力下降,導(dǎo)致上呼吸道感染。比如說出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽等等。語音時(shí)長 01:18”直腸癌術(shù)后腹瀉直腸癌術(shù)后腸道內(nèi)環(huán)境紊亂可導(dǎo)致腹瀉,大腸癌手術(shù)會使腸道益生菌數(shù)目減少,抗生素的使用會抑制對其敏感的正常菌群,使得某些抗菌藥物和有害菌群大量繁殖,原有的平衡被打破,引起腸內(nèi)菌群失調(diào)而導(dǎo)致腹瀉??勺龃蟊憔悍治龊痛蟊闩囵B(yǎng),如果大便中球菌,桿菌比例失調(diào),診斷明確后應(yīng)停用原來使用的抗菌藥,要是可根據(jù)藥物敏感直腸癌術(shù)后多久化療直腸癌術(shù)后化療的時(shí)間,主要是根據(jù)患者病情以及身體素質(zhì)來判斷,不過原則上是越早越好,一般從手術(shù)之日計(jì)算,不超過一個(gè)月,根據(jù)術(shù)后病理,直腸癌部分需要進(jìn)行術(shù)后化療,化療總時(shí)間要做八至十二周,因?yàn)橹蹦c癌位置比較低,容易被直腸指診以及乙狀結(jié)腸鏡診斷,可以進(jìn)行手術(shù)治療,但是術(shù)后復(fù)發(fā)率比較高,所以必須要進(jìn)行化療。直腸癌術(shù)后化療后背心發(fā)燒化療患者要注意胃部情況,有的患者出現(xiàn)反流性食管炎,會出現(xiàn)燒心,需要吃點(diǎn)奧美拉唑藥物。直腸癌化療方案奧沙利鉑加氟尿嘧啶類藥物
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