問(wèn)認(rèn)知行為療法治療強(qiáng)迫癥
2020-02-27 2679次
病情描述：
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答咨詢(xún)實(shí)錄
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強(qiáng)迫癥是什么一般來(lái)說(shuō)普通人群中，強(qiáng)迫癥的發(fā)病率是1%到2%，大約有2/3的患者，他在25歲以前起病的，一個(gè)人一輩子終身得強(qiáng)迫癥的可能性是2.5%，世界衛(wèi)生組織所做的全球調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，強(qiáng)迫癥已經(jīng)成為15到44歲中青年人群中，造成疾病負(fù)擔(dān)最重的20種疾病之一，一般來(lái)說(shuō)強(qiáng)迫癥起病早，病情遷延的時(shí)間特別長(zhǎng)，有很多病人因?yàn)橛X(jué)得尷尬，各方面的原因，他在一開(kāi)始病程之初的時(shí)候，就沒(méi)有發(fā)現(xiàn)，甚至有些怕臟反復(fù)洗手的，這種患者他可能一直要到病情特別嚴(yán)重，影響他生活的時(shí)候才來(lái)就診，經(jīng)常強(qiáng)迫癥對(duì)患者的社會(huì)功能，人際交往和生活質(zhì)量，都會(huì)造成非常大的影響。由于強(qiáng)迫癥它的起病比較潛伏，遷延的時(shí)間比較長(zhǎng)，有時(shí)候不容易被患者和患者的家屬認(rèn)識(shí)，甚至不被他家所重視和發(fā)現(xiàn)，因此在一般來(lái)說(shuō)，等真真正正知道強(qiáng)迫癥的時(shí)候，跟發(fā)病起始的時(shí)候，它間隔的時(shí)間都是比較長(zhǎng)的，甚至有些人間隔，可以達(dá)到10年之久，通常一般很多報(bào)道，認(rèn)為平均的間隔是7.5年，所以當(dāng)你到醫(yī)院去診斷強(qiáng)迫癥的時(shí)候，你可能很早之前就已經(jīng)患病了，只是你不知道而已。
02:24
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2018-10-31 21457次
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什么是強(qiáng)迫癥強(qiáng)迫癥是一種患者不斷重復(fù)，某種行為或者某種思維的神經(jīng)精神系統(tǒng)性疾病。在一段時(shí)間內(nèi)，患者不能控制這種行為或者思想，一般來(lái)說(shuō)，不能控制思想的這種行為叫做強(qiáng)迫思維，而不能控制行動(dòng)的這種行為叫做強(qiáng)迫的行為。強(qiáng)迫癥的特點(diǎn)是在日常生活中一些無(wú)意義的，甚至違背患者自身意愿的，一些想法或者行為，反復(fù)侵襲患者。雖然我們每個(gè)人自己，能夠感覺(jué)到這種想法或者行為，是源于自身的，但是就想辦法去控制它，去抵抗它，但始終沒(méi)辦法控制，這兩種強(qiáng)烈的沖突，使患者感到非常的焦慮和痛苦，甚至影響學(xué)習(xí)和工作，包括社會(huì)生活的人際交往，等各個(gè)方面都會(huì)受影響，我們就會(huì)把這個(gè)叫做強(qiáng)迫癥。
01:25
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2018-10-31 38109次
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強(qiáng)迫障礙的認(rèn)知行為治療強(qiáng)迫癥一線(xiàn)的心理治療，有個(gè)人的或團(tuán)體的，認(rèn)知行為療法。主要包括暴露和反應(yīng)預(yù)防，治療會(huì)談的次數(shù)時(shí)間長(zhǎng)短，都沒(méi)有確定。理想的一個(gè)認(rèn)知行為，每周一次每次90到120分鐘，13到20次，如果治療有效維持治療3到6個(gè)月。較嚴(yán)重的患者可能需要更長(zhǎng)的時(shí)間或者是更多的次數(shù)會(huì)談，接受個(gè)體認(rèn)知行為治療的患者，改善更多可能因?yàn)橹委焸€(gè)體化的原因，強(qiáng)迫障礙的治療原理，包括了認(rèn)識(shí)評(píng)價(jià)模型，識(shí)別闖入性想法，認(rèn)知重構(gòu)策略等等。認(rèn)知行為治療首先就是讓患者了解到他們對(duì)強(qiáng)迫癥狀的重要性的一個(gè)，錯(cuò)誤的評(píng)價(jià)，是引起闖入性思維，重復(fù)出現(xiàn)的一個(gè)最根本的原因，患者叫闖入性思維正?；?，認(rèn)知重構(gòu)策略，沒(méi)挑戰(zhàn)患者對(duì)強(qiáng)迫重要性的一個(gè)錯(cuò)誤解釋?zhuān)瑥?qiáng)迫意識(shí)流啊，自然通過(guò)意識(shí)層面，而不加控制就會(huì)對(duì)強(qiáng)迫癥狀有顯著改善。實(shí)施認(rèn)知行為治療有以下的一些要素，包括教育階段，強(qiáng)迫障礙的癥狀，以及應(yīng)對(duì)方案，解釋治療重點(diǎn)合理治療療程。暴露階段，包括按照引起焦慮程度，從小到最大，排列癥狀清單，幫助患者暴露的誘發(fā)幾率及強(qiáng)迫行為的情景當(dāng)中，學(xué)習(xí)忍耐焦慮體驗(yàn)，反應(yīng)預(yù)防也包括逐步減少，消除強(qiáng)迫行為，認(rèn)知干預(yù)包括重新評(píng)估設(shè)計(jì)情景中誘發(fā)強(qiáng)迫癥狀的危險(xiǎn)觀念等等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:36”
龐吉成
主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院
2018-09-20 9091次
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慢性疼痛的認(rèn)知行為療法慢性疼痛通常是指疼痛持續(xù)一個(gè)月，超過(guò)急性病的發(fā)展或者超過(guò)受傷愈合的合理時(shí)間，或引起持續(xù)性疼痛的慢性病程有關(guān)，或者數(shù)月或數(shù)年的間隔疼痛復(fù)發(fā)，而持續(xù)性難以消除，這種病癥大多存在于老年人，通常被認(rèn)為是中老年人器官老化及病變的一部分。而認(rèn)知行為療法是一個(gè)很好的心理治療方法，通過(guò)改變患者思維和信念和行為的不良認(rèn)知，達(dá)到消除不良情緒和行為，該方法通過(guò)系統(tǒng)評(píng)估病人能力減弱的心理社會(huì)行為因素，初步形成治療目標(biāo)，并在此基礎(chǔ)上重塑病人對(duì)疼痛悲觀無(wú)助的態(tài)度，把疼痛由一種單純的生理感覺(jué)轉(zhuǎn)變?yōu)橛姓J(rèn)知情緒、社會(huì)環(huán)境等多方面影響的問(wèn)題，使病人相信即使疼痛存在，也能提高生活質(zhì)量，進(jìn)行正常生活。慢性疼痛與社會(huì)心理因素常常同時(shí)存在，注意疼痛主訴時(shí)不要忽略精神癥狀，否則厭惡治療，把社會(huì)心理因素作為慢性疼痛的癥狀之一，有利于改善患者的病情，而在治療中引入認(rèn)知行為療法，改善主觀體驗(yàn)、疼痛行為，指患者的生活質(zhì)量得到最大幅度的提高。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:55”
宋杰
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-20 2501次
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焦慮強(qiáng)迫癥認(rèn)知療法焦慮強(qiáng)迫癥的認(rèn)知療法是根據(jù)認(rèn)知過(guò)程，影響情感和行為的理論假設(shè)，通過(guò)認(rèn)知和行為技術(shù)來(lái)改變患者的不良認(rèn)知的一類(lèi)心理治療方法的總稱(chēng)，包括思維阻斷法、暴露療法和反應(yīng)預(yù)防、系統(tǒng)脫敏法，其中比較有效果的是暴露療法和反應(yīng)預(yù)防。1、思維阻斷療法又稱(chēng)思維控制療法、思維停止療法，是一種治療強(qiáng)迫性思維的技術(shù)，是在患者想象
林偉成
副主任醫(yī)師廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院
2022-04-11 1473次
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強(qiáng)迫癥認(rèn)知療法闡述強(qiáng)迫癥認(rèn)知療法主要是認(rèn)知行為療法，認(rèn)知行為療法主要包括思維阻斷法、暴露療法和反應(yīng)預(yù)防、系統(tǒng)脫敏法，其中比較有效果的是暴露療法和反應(yīng)預(yù)防。1、思維阻斷療法：其又稱(chēng)思維控制療法、思維停止療法，是一種治療強(qiáng)迫性思維的技術(shù)，是在患者想象其強(qiáng)迫思維的過(guò)程中，通過(guò)外部控制的手段，人為的抑制并中斷其思維，經(jīng)過(guò)多次
林偉成
副主任醫(yī)師廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院
2022-04-11 4567次
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抑郁癥，自卑，強(qiáng)迫癥，自我認(rèn)知障礙有情緒低，沒(méi)興趣做事情，感受不到樂(lè)趣，覺(jué)得自己一無(wú)是處，自己什么也不行，腦子也不好使了。不想和別人交往，煩躁這些表現(xiàn)嗎？那可能要注意有抑郁情緒的問(wèn)題。
佟靚
副主任醫(yī)師云南省精神病醫(yī)院
2019-12-31 1901次
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強(qiáng)迫癥咨詢(xún)強(qiáng)迫癥具體什么表現(xiàn)
佟靚
副主任醫(yī)師云南省精神病醫(yī)院
2020-03-01 1701次
