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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會?？谱o(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51184次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個(gè)報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個(gè)就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個(gè)大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個(gè)炎性的一個(gè)液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非?？膳碌?。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個(gè)最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個(gè)常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個(gè)病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12396次

• 新冠抗體IgM多長時(shí)間轉(zhuǎn)陰
  新型冠狀病毒抗體轉(zhuǎn)陰的時(shí)間并不確定。新型冠狀病毒抗體主要有兩種包括IgM抗體以及IgG抗體，通過抽血檢查這兩種新型冠狀病毒的抗體，有時(shí)對于新型冠狀病毒的感染，有輔助的診斷價(jià)值。比如新型冠狀病毒抗體IgM表現(xiàn)為陽性，通常代表著近期或者急性的感染，而IgG抗體陽性，有可能是既往的感染。說明隨著時(shí)間的推移新型冠狀病毒IgM抗體會逐漸的消失，但是目前并沒有確切的數(shù)據(jù)來表明新型冠狀病毒IgM抗體會持續(xù)多長時(shí)間。
  語音時(shí)長 01:16”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2021-03-03 45859次

• 新冠疫苗抗體多久消失
  新冠疫苗抗體多久會消失，目前還沒有一個(gè)確切的時(shí)間，有可能是半年左右抗體會消失，但還需要進(jìn)一步的科學(xué)數(shù)據(jù)來驗(yàn)證。新冠疫苗抗體它可以保護(hù)半年以上的時(shí)間，因此符合接種新冠疫苗的人群，建議及時(shí)接種新冠疫苗，可以起到預(yù)防病毒的作用，雖然接種了新冠疫苗，防護(hù)措施也不能放松，出門要佩戴口罩，減少人群聚集，盡量不要到中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)，加強(qiáng)手的衛(wèi)生消毒。
  語音時(shí)長 01:13”
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2021-03-11 7243次

• 肺炎支原體igm抗體是什么
  肺炎支原體IgM抗體，主要是患者在近段時(shí)間內(nèi)感染肺炎支原體的一項(xiàng)抗體指標(biāo)。肺炎支原體抗體分為IgM和IgG。IgM抗體陽性通常表明肺炎支原體在最近幾天到大約一周內(nèi)已被感染，這是近期感染的一個(gè)指標(biāo)。而肺炎支原體IgG表明過去曾感染過支原體，并已治愈或產(chǎn)生了保護(hù)性抗體。當(dāng)患者出現(xiàn)肺炎支原體IgM陽性，也
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-17 62412次

• 新冠抗原何時(shí)測更好
  新冠抗原是指新型冠狀病毒抗原檢測，并不存在什么時(shí)候測更好的說法，患者可以在任何時(shí)間進(jìn)行檢測。新型冠狀病毒抗原檢測是通過新型冠狀病毒抗原檢測劑盒的方式檢測，患者可以自行操作，方便攜帶，可以通過正規(guī)的線上或線下藥店進(jìn)行購買?；颊呖梢栽谌魏螘r(shí)間進(jìn)行檢測，均不會影響效果的準(zhǔn)確性，并不存在什么時(shí)候檢測更好的說
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-12-19 12次

• 新冠igm值連續(xù)升高
  檢查結(jié)果發(fā)上來看看
  周濤龍 主治醫(yī)師珠海市慢性病防治中心

  2020-07-24 15005次

• 新冠igm抗體陽性
  檢查發(fā)現(xiàn)IgM抗體陽性，應(yīng)當(dāng)首先明確是存在哪種病原體感染。既然有抗體就必須有抗原，有抗原就必須來自一種比較特別的微生物，這種微生物能夠感染人，就會有一定的病程，只有明確是哪種病原體，才能判斷病程是怎么樣的。如果是流感病毒的IgM抗體陽性，可以出現(xiàn)明顯的發(fā)熱、咳嗽、咳痰、頭痛、全身酸痛等癥狀，就要針對病原體進(jìn)行治療，針對流感病毒是應(yīng)用奧司他韋進(jìn)行抗病毒。如果是其它的病原體感染，像巨細(xì)胞病毒的IgM抗體陽性，雖然說明現(xiàn)在正在存在巨細(xì)胞病毒的感染，但是，成人并沒有相關(guān)的癥狀，就可以不進(jìn)行治療。如果有發(fā)熱或者肝功能損害等巨細(xì)胞病毒感染人體導(dǎo)致的癥狀，才需要進(jìn)行抗病毒治療，應(yīng)用更昔洛韋，也可以選擇膦甲酸鈉。
  張謙 主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院

  2020-04-05 3902次