問85歲老人做冠狀動脈ct造影對腎有多大的
2020-03-23 1390次
病情描述:
85歲老人做冠狀動脈ct造影對腎有多大的副作用和依賴和傷害,有腎囊腫。
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答咨詢實錄
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做冠狀動脈ct有風險嗎有,但是風險不大。主要風險就是過敏反應,一般做冠狀動脈ct是從上臂通過靜脈把造影劑打到血管內(nèi),流到心臟以后通過x光機觀察冠狀動脈情況,看看有沒有狹窄,鈣化,堵塞等等情況。但是在做以前應該做過敏實驗,有部分病人對造影劑有過敏現(xiàn)象,如果遇到過敏現(xiàn)象應該及時處理。過敏的表現(xiàn)常常是靜脈注射造影劑以后出現(xiàn)皮膚瘙癢,血壓下降,呼吸困難,嚴重者可以出現(xiàn)休克,遇到這種情況需要緊急處理。生命體征不穩(wěn)定馬上按過敏性休克進行治療,皮下注射腎上腺素進行搶救。如果比較輕的,皮膚單獨出現(xiàn)瘙癢、皮疹,可以靜脈給皮質(zhì)激素,也可以肌肉注射抗過敏藥物像苯海拉明。同時手術完了以后應該多喝水,促進造影劑的排出。01:57
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冠狀動脈CT查冠心病在這里我要說一下,冠狀動脈的CT檢查,對于一些懷疑冠心病的病人,我們可以做冠狀動脈CT的檢查,但是我要強調(diào)冠狀動脈CT,主要看那些冠狀動脈鈣化的程度,它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查,來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說,我要做冠狀動脈CT,對一些年輕的、癥狀不典型的,我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的,可以做冠狀動脈CT的檢查,冠狀動脈CT的檢查有三個特點,它對陰性值的預測大,就是冠狀動脈沒有問題的,它的陰性的預測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變,特別是斑塊破裂造成血栓的病變,它的預測值只有30%。為什么呀,因為那種病變不會有鈣化,鈣化還要等很長的時間,特別是它鈣化的CT值不會超過200,給臨床上造成了很多混淆,但是它還有個好處,冠脈的CTA,它同時可以看主動脈是不是有夾層,可以看你的肺動脈是不是有栓塞,它可以一舉三得,所以說在臨床上選擇一個檢查的時候,要對病人要個體化,要有針對性,那么我還是強調(diào),如果你高度懷疑冠心病的病人,一定要做冠狀動脈造影檢查,它的特異性、敏感性都在80%以上。01:48
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冠狀動脈ct和造影的區(qū)別冠狀動脈ct和冠脈造影檢查都可以檢查冠狀動脈是否有狹窄。冠脈ct檢查是靜脈注射造影劑后行ct檢查,從而形成靜態(tài)影像,判斷冠狀動脈是否有鈣化和狹窄。冠脈造影檢查是一個微創(chuàng)手術,通過動脈血管植入導絲到冠狀動脈,通過導絲注射造影劑后,在影像透視條件下,動態(tài)的觀察冠狀動脈狹窄程度和血流情況。冠脈造影是診斷冠心病的金標準,并且在手術中發(fā)現(xiàn)有嚴重狹窄時可直接植入冠脈支架,ct檢查如果發(fā)現(xiàn)有冠脈狹窄,需要進一步行冠脈造影以檢查明確。語音時長 1:17”
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做冠狀動脈造影痛苦嗎冠狀動脈造影一般與靜脈注射的不適感基本相當,一般不會有比較大的痛苦,把造影想象的很痛苦實際上就是自己嚇唬自己。冠狀動脈造影,它是微創(chuàng)的檢查,造影時一般首先在這個右腹股溝或者是右手腕部注射少量的麻藥,這個時候局部會有輕微的疼痛,類似于靜脈注射。隨后,醫(yī)生會在局部做一個很小的切口,大概是兩毫米。因為提前已經(jīng)注射麻藥了,所以一般不會很疼。在這個穿刺和插入動脈鞘管的過程中,部分患者可能會有輕微疼痛或者是脹感。由于血管內(nèi)它并無痛覺神經(jīng)支配,在攝入造影導管至冠狀動脈開口以及導管操作過程中,患者一般無特殊的感覺。部分患者在注射造影劑過程中,胸部會有一過性的微發(fā)熱感,所以說一般沒有什么太大的痛苦的。語音時長 01:23”
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做冠狀動脈造影ct痛嗎冠狀動脈造影CT一般指冠狀動脈CT造影,做冠狀動脈CT造影在打留置針的時候會有短暫的穿刺痛,但是可在承受范圍內(nèi)。
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冠狀動脈造影對身體影響多大冠狀動脈造影對身體影響包括造影劑造過敏、心律失常、腎功能損害等。1、造影劑造過敏:有些患者對冠狀動脈造影劑過敏,注射造影劑后容易出現(xiàn)蕁麻疹、打噴嚏、胸悶、惡心、呼吸困難等癥狀。如果過敏反應輕微,可以多喝水,保持休息。如果過敏反應比較嚴重,出現(xiàn)嘔吐、蕁麻疹,甚至昏迷、休克等,可以在醫(yī)生指導下使用甲潑尼
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做冠狀動脈造影的造影機就做冠狀ct和冠狀造影各有不同。
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做Ct多長時間可以做冠狀動脈Ct造影沒有嚴格的間隔時間要求