問膽結(jié)石咨詢
2020-09-02 1460次
病情描述：
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答咨詢實(shí)錄
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膽結(jié)石的癥狀膽囊結(jié)石是臨床非常常見的一個(gè)疾病，但是膽囊結(jié)石的患者大約60%并沒有一個(gè)明顯的癥狀。有的是在健康體檢的時(shí)候，通過腹部的彩超意外發(fā)現(xiàn)，有存在一個(gè)膽囊結(jié)石。還有就是在做腹部其他手術(shù)時(shí)候，被發(fā)現(xiàn)有膽囊結(jié)石。膽囊結(jié)石的癥狀主要是，一個(gè)膽絞痛，比如說當(dāng)膽囊結(jié)石崁頓，引起膽囊管梗阻的時(shí)候，會(huì)表現(xiàn)一個(gè)右上腹部的一個(gè)悶脹不適，大約像一個(gè)胃炎的癥狀。但是像這種情況，服用這個(gè)治療胃炎的藥物，一般是沒有效果。病人還會(huì)有一個(gè)厭油膩食物的情況，也有的患者會(huì)夜間發(fā)生膽絞痛。這種情況可能是因?yàn)槟懩医Y(jié)石在病人夜間臥床，變換體位的時(shí)候，膽囊結(jié)石可能會(huì)阻塞于膽囊管，造成一個(gè)膽囊管的暫時(shí)性梗阻，暫時(shí)回流不暢，這種情況會(huì)發(fā)生右上腹部的一個(gè)疼痛。所以說有一部分膽囊結(jié)石的病人，常常會(huì)有夜間腹痛的情況發(fā)生?？偟膩碚f膽囊結(jié)石的患者，臨床癥狀不是太典型，如果有急性膽絞痛發(fā)作的病人，一般根據(jù)他這種臨床癥狀，也不難診斷是一個(gè)膽囊結(jié)石。
01:47
田遠(yuǎn)虎
副主任醫(yī)師北京大學(xué)國際醫(yī)院
2018-11-08 12494次
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膽結(jié)石治療方法膽結(jié)石目前根據(jù)你是膽囊結(jié)石，膽管結(jié)石還是兩個(gè)都有，方法是不同的。單純的膽囊結(jié)石有癥狀的需要手術(shù)的，目前采取的方法，金標(biāo)準(zhǔn)就是腹腔鏡膽囊切除術(shù)，就打幾個(gè)孔就可以了，微創(chuàng)的方法。而膽管有結(jié)石，現(xiàn)在也有兩種辦法，一種是同步進(jìn)行，也是腹腔鏡，膽道鏡探查，將膽管內(nèi)的石頭取出來，膽囊切除，這是一種辦法。還有一種辦法，如果膽囊里邊沒有結(jié)石，只有膽總管結(jié)石，用ERCP的方法，通過胃鏡，從你的口腔進(jìn)到食道，到十二指腸，將膽總管的石頭取出來，這都是很微創(chuàng)的辦法。如果你又有膽囊結(jié)石，又有膽管結(jié)石，也可以采取先做膽總管結(jié)石，用ERCP，然后擇期再用腹腔鏡切膽囊的方法，兩個(gè)次序無所謂，也可以先切膽囊，后做膽管結(jié)石，兩種方法，根據(jù)醫(yī)生的習(xí)慣，根據(jù)病人的情況，可以選擇，也可以依次解決都可以，各種辦法很多，根據(jù)不同的情況，包括老年人穿刺的辦法。
01:28
高成業(yè)
副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2020-02-27 3607次
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腎結(jié)石手術(shù)如何咨詢腎結(jié)石手術(shù)如果結(jié)石比較小，直徑在0.5厘米以內(nèi)不需要手術(shù)，就是多喝水，多排尿。然后定期檢查彩超，觀察結(jié)石是否增大，如果結(jié)石增大，直徑達(dá)到0.8厘米以內(nèi)，一般可以做體外的震波碎石，或者有人甚至2厘米以內(nèi)也可以做體外震波碎石，這要根據(jù)醫(yī)院的條件，震波碎石的機(jī)器的器械的條件決定。另外如果結(jié)石超過了1厘米，一般都需要手術(shù)解決，如果做開放性手術(shù)，可以做腎盂切開取石，腎實(shí)質(zhì)切開取石，輸尿管切開取石或者是腹腔鏡切開取石?，F(xiàn)在很少做這些開放的手術(shù)，因?yàn)榻Y(jié)石的患者得過結(jié)石復(fù)發(fā)幾率很大，還會(huì)再得結(jié)石，二次手術(shù)難度非常大?，F(xiàn)在的腎結(jié)石都是做微創(chuàng)碎石清石，比較常用的有硬塑料管徑碎石清石，還可以有輸卵管的軟鏡加激光，將腎結(jié)石碎石清石，還有經(jīng)皮腎鏡，可以用氣壓彈道，可以用激光，還可以用超聲碎石清石。具體手術(shù)方法還是咨詢具體去的醫(yī)院來決定，根據(jù)結(jié)石的位置、大小以及結(jié)石的性質(zhì)決定怎么治療。語音時(shí)長 2:14”
王雪穎
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-08 1927次
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輸尿管結(jié)石治療方法咨詢新科輸尿管結(jié)石有三種治療方法：一、保守治療，二、體外沖擊波碎石，三、手術(shù)治療。如果輸尿管結(jié)石小于6毫米則可以選擇保守治療自行排出，多喝水、勤排尿、多運(yùn)動(dòng)鍛煉即可，也可以輔助金錢草顆粒、排石通顆粒幫助輸尿管結(jié)石排出。如果位于輸尿管結(jié)石，在下段還可以輔助哈勒解除輸尿管平滑肌痙攣擴(kuò)張輸尿管，每天晚上兩粒口服即可，若結(jié)石無法排出，可以進(jìn)行體外沖擊波碎石將輸尿管上段結(jié)石擊碎成小結(jié)石，有利于排出。如果結(jié)石超過一公分可以進(jìn)行手術(shù)治療，若位于輸尿管上段右皮結(jié)處輸尿管腎盂連接處可以進(jìn)行經(jīng)皮腎鏡碎石或輸尿管軟徑碎石均可，若位于輸尿管下段可以進(jìn)行輸尿管硬鏡鈥激光碎石。語音時(shí)長 1:25”
姚家喜
主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院
2018-11-28 1512次
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腎結(jié)石手術(shù)如何咨詢腎結(jié)石手術(shù)如果結(jié)石比較小，直徑在0.5厘米以內(nèi)不需要手術(shù)，就是多喝水，多排尿。然后定期檢查彩超，觀察結(jié)石是否增大，如果結(jié)石增大，直徑達(dá)到0.8厘米以內(nèi)，一般可以做體外的震波碎石，或者有人甚至2厘米以內(nèi)也可以做體外震波碎石，這要根據(jù)醫(yī)院的條件，震波碎石的機(jī)器的器械的條件決定。另外如果結(jié)石超過了1厘米，
李明川
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-04-08 142次
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吃了膽結(jié)石中藥反而膽結(jié)石痛吃了膽結(jié)石中藥反而膽結(jié)石痛可能是飲食不當(dāng)?shù)脑?，也有可能是藥不對癥導(dǎo)致的，患者需要調(diào)整飲食以及服用其他藥物治療。1、飲食不當(dāng)：膽結(jié)石的發(fā)病原因與遺傳因素有關(guān)，同時(shí)也與不良的飲食習(xí)慣有關(guān)，如果患者在吃膽結(jié)石的中藥時(shí)吃了油膩性的食物，比如油條、肥肉等容易加重患者的病情，導(dǎo)致患者出現(xiàn)吃了膽結(jié)石中藥反而膽結(jié)
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-09-23 301次
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膽結(jié)石咨詢根據(jù)你的描述，現(xiàn)在有什么癥狀？
孫建
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2020-04-14 1201次
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有膽結(jié)石問醫(yī)生咨詢彩超發(fā)一個(gè)
童祥龍
主治醫(yī)師安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院
2020-09-27 1101次
