問(wèn)腎囊腫、腎病綜合癥
2020-04-12 961次
病情描述：
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高血壓腎病綜合癥高血壓腎病的病因，顧名思義，那高血壓腎病肯定是，原發(fā)病是高血壓，那高血壓到底通過(guò)什么途徑，來(lái)導(dǎo)致腎臟出現(xiàn)問(wèn)題，這是比較復(fù)雜的機(jī)制。但總而言之，高血壓引起腎病有以下原因：第一，就是血壓對(duì)腎臟的損傷，會(huì)導(dǎo)致腎臟血管的硬化。第二，會(huì)破壞腎臟局部血液動(dòng)力學(xué)，導(dǎo)致腎臟血管的高壓、高灌注。第三，高血壓會(huì)引起腎臟局部的因子的異常，比如高血壓，導(dǎo)致炎癥因子的改變，以上因素最終會(huì)導(dǎo)致。高血壓患者腎臟局部血管的異常，從而出現(xiàn)腎臟損傷，比如會(huì)出現(xiàn)蛋白尿，低比重尿等等表現(xiàn)，這些癥狀：第一，早期的話，可能沒有特別明顯的，但是會(huì)出現(xiàn)一些夜尿增多的現(xiàn)象，比如說(shuō)原來(lái)不起夜，現(xiàn)在起夜了，對(duì)于高血壓患者要警惕出現(xiàn)，高血壓腎臟損傷的早期表現(xiàn)。第二，如果出現(xiàn)蛋白尿的話，可以出現(xiàn)排尿的渾濁、泡沫尿，有的人會(huì)出現(xiàn)肢體的水腫，比如眼瞼，或者是腳踝的輕度水腫，至于到后期，如果進(jìn)入到腎功能衰竭的話，會(huì)出現(xiàn)更多的癥狀，各系統(tǒng)的癥狀，跟慢性腎功能衰竭的患者，其他表現(xiàn)是一樣的。對(duì)于治療，首先強(qiáng)調(diào)有效合理地降低血壓，對(duì)于人群，如果腎功能在一定階段之內(nèi)，首選降壓藥，還是RAS阻斷劑，比如沙坦類、普利類藥物，既可以有效地降低血壓，而且可以幫助腎臟降低蛋白尿。另外降壓，在不同人群，還需要不同的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于65歲以下是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，65歲到80歲是標(biāo)準(zhǔn)，80歲以上是標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于不同人群，要有不同的降壓標(biāo)準(zhǔn)。所以合理的標(biāo)準(zhǔn)，可以幫助高血壓腎病患者，腎臟得到有效地保護(hù)。
02:59
楊永紅
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2018-12-24 6346次
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腎囊腫怎么醫(yī)治腎囊腫，是我們正常人的腎臟上有一些特殊的原因?qū)е履I臟的尿液無(wú)法排出，然后長(zhǎng)時(shí)間的積累在局部，形成一個(gè)囊性的腫物。這種腫物它的特點(diǎn)是里面的成分就是一個(gè)單純的水樣的液體。這種囊腫的治療上就是根據(jù)囊腫的大小，選擇相應(yīng)的治療方式。如果囊腫在五厘米以下，或者囊腫的比較小，一般我們醫(yī)生建議患者，就是可以暫時(shí)不需要處理，定期復(fù)查。每年做一次B超看看這個(gè)囊腫有沒有繼續(xù)長(zhǎng)大，或者進(jìn)一步的在加重，對(duì)腎臟正常組織的一個(gè)擠壓。如果沒有什么進(jìn)展，而且一直維持在五厘米以下，一般我們就建議觀察就可以，不需要手術(shù)。如果囊腫比較大，超過(guò)五厘米，再一個(gè)如果它漸進(jìn)地長(zhǎng)大，如果短時(shí)間的可能從兩厘米、三厘米，長(zhǎng)到四厘米、五厘米，或者超過(guò)五厘米以上，這種情況下一般來(lái)說(shuō)醫(yī)生可能就建議患者及早的手術(shù)。我們可以選擇做一個(gè)微創(chuàng)手術(shù)，就是做后腹腔鏡的手術(shù)，通過(guò)在腰上打三個(gè)眼，進(jìn)去以后找到囊腫，把囊腫徹底處理干凈，然后能夠達(dá)到一個(gè)徹底解決囊腫的問(wèn)題。
01:41
詹勝利
副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院
2019-02-02 16213次
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腎病綜合癥腎病綜合征主要以大量蛋白尿，低蛋白血癥，高脂血癥以及不同程度的水腫為主要表現(xiàn)，腎病綜合征的主要兩個(gè)必備條件是大量蛋白尿和低蛋白血癥，大量蛋白尿是24小時(shí)尿定量要大于3.5克，低蛋白血癥要求肝功血漿白蛋白低于三十克每升。腎病綜合征分為原發(fā)性腎病綜合征和繼發(fā)性腎病綜合征，繼發(fā)性腎病綜合征大多數(shù)由其他疾病導(dǎo)致的一些腎病綜合癥，比如乙肝，狼瘡性腎炎，過(guò)敏性紫癜以及糖尿病均可引起繼發(fā)性腎病，而排除了繼發(fā)性腎病綜合征就考慮為原發(fā)性腎病綜合癥，原發(fā)性腎病綜合征按照病理可分為五大類型，微小病變型，系膜增生型，局灶節(jié)段硬化性腎小球腎炎，膜性腎病以及系膜毛細(xì)血管性腎病。這五大病理類型，病理不同預(yù)后不同，對(duì)腎病綜合征的主要治療是激素聯(lián)合免疫抑制劑，根據(jù)尿蛋白的情況選取激素免疫抑制劑的種類不同，腎病綜合征同時(shí)存在四大并發(fā)癥，高凝狀態(tài)，血栓栓塞的形成；感染；急性腎功能衰竭；脂及蛋白代謝紊亂。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:59”
王婷
主治醫(yī)師陜西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2018-11-25 15676次
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iga腎病和腎囊腫這兩種屬于不同的疾病，iga腎病是一組以iga為主的免疫復(fù)合物在腎小球系膜區(qū)沉積為特征，臨床和病理表現(xiàn)多樣化的原發(fā)性腎小球疾病，具體的臨床表現(xiàn)有：前驅(qū)感染以后出現(xiàn)血尿，包括有肉眼血尿和鏡下血尿，同時(shí)可以出現(xiàn)不同程度蛋白尿、高血壓、腎功能減退。在我國(guó)iga腎病占原發(fā)性腎小球疾病的30%到40%，iga腎病預(yù)后相對(duì)良好，在確診后的二十至三十年，約半數(shù)患者發(fā)展為腎功能不全。而腎囊腫在臨床上也是十分常見，發(fā)病多在四十歲以后，具體病因目前尚不清楚，可能與腎實(shí)質(zhì)缺血所致，腎囊腫一般無(wú)臨床癥狀，只有較大的囊腫才會(huì)出現(xiàn)腰腹部的不適及疼痛，腎囊腫一般不需要治療，只有較大的囊腫壓迫腎組織時(shí)才需要手術(shù)，本病預(yù)后良好，極少發(fā)生腎功能不全。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
李六生
主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
2018-11-07 1491次
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腎囊腫是腎病嗎腎囊腫也是腎病。我們平時(shí)提到的腎病，多數(shù)都是指的腎病綜合征。但是從廣義的角度來(lái)說(shuō)，腎病包括的范圍是非常多的，比如腎囊腫，腎積水，腎炎等等都屬于腎病的一種。腎囊腫是腎臟的一種良性病變，是由于腎小管呈囊性擴(kuò)張，逐漸增大，于是就形成了腎囊腫。腎囊腫在比較小的時(shí)候，多數(shù)都是不需要處理的，只需要?jiǎng)討B(tài)的復(fù)查就可
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 312次
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腎囊腫是腎病嗎腎囊腫一般屬于腎病的一種。腎囊腫是腎臟內(nèi)出現(xiàn)大小不等的、與外界不相通的囊性腫物，屬于腎病范疇。腎囊腫可分為單純性腎囊腫、成人型多囊腎、獲得性腎囊腫等，其中單純性腎囊腫較為常見，且一般無(wú)癥狀，只有當(dāng)囊腫壓迫引起血管閉塞或尿路梗阻時(shí)，可出現(xiàn)相應(yīng)
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2025-02-27 0次
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腎病綜合癥可以的
楊國(guó)軍
主任醫(yī)師聊城市東昌府人民醫(yī)院
2020-11-06 1300次
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腎囊腫咨詢您好，如果沒有任何癥狀的話，觀察就好，如果反反復(fù)復(fù)的感染或者直徑大于10個(gè)厘米的話，需要通過(guò)手術(shù)治療。
曹軍
副主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院
2020-03-30 1300次
