問左側(cè)頸動脈分叉處2.4x0.9強回聲斑塊
2020-03-04 1712次
病情描述:
左側(cè)頸動脈分叉處2.4x0.9強回聲斑塊和右側(cè)鎖骨下動脈12.7x32.2mm強回聲做其它
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頸動脈斑塊大小標準值一般頸動脈斑塊是指頸部動脈中膜的厚度超過一毫米。正常中膜的厚度不應(yīng)該超過一毫米,超過一毫米就稱之為頸動脈斑塊,頸動脈斑塊如果增大到一定的程度,占到頸動脈管腔的50%以上,稱之為明顯的頸動脈狹窄,會對頸動脈的血流造成影響,導(dǎo)致腦組織供血不足的情況出現(xiàn)。如果頸動脈完全閉塞,那有可能會出現(xiàn)嚴重的腦缺血情況,甚至?xí)霈F(xiàn)腦梗死的癥狀,是有治療意義的。一般對于有癥狀的,比如頭暈、眼前黑矇、得過腦血栓、暈倒過,頸動脈斑塊的狹窄程度超過50%,就需要手術(shù)了。對于沒有癥狀的頸動脈斑塊,狹窄超過75%,也是建議手術(shù)的,手術(shù)方案選擇有頸動脈支架植入或者頸動脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)。對于無癥狀的75%以上的頸動脈狹窄,或者有癥狀的50%以上的頸動脈狹窄,也是建議手術(shù)的。01:19
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頸動脈斑塊怎樣治療頸動脈的斑塊治療,分為藥物和手術(shù)兩種方案。對于比較輕的,像30%以下的頸動脈斑塊,基本是藥物治療就可以了,一般我們會有這么幾種藥物,一個是穩(wěn)定斑塊,防止動脈硬化繼續(xù)發(fā)展的,像他汀類的藥物,比如說阿托伐他汀、瑞舒伐他汀這一些。另外就是稀釋動脈血液,防止血液凝固形成血栓的,像阿司匹林、波立維這一些。再一個就是防止斑塊,進一步往嚴重的發(fā)展,比如說嚴重程度并沒有達到50%,但是因為軟斑塊破裂造成了栓塞,頸動脈栓子脫落到腦子當(dāng)中,引起一系列癥狀,這個就比較危險了。所以說第一個要看斑塊的大小,造成的狹窄嚴重程度;再一個我們是通過可以超聲定位,頸動脈的核磁共振檢查,來對斑塊進行定性,及早發(fā)現(xiàn)一些不穩(wěn)定的易損的斑塊,這樣的話有助于預(yù)防并發(fā)癥。再一個治療就是手術(shù)治療,手術(shù)治療就是對于很嚴重的斑塊,狹窄程度已經(jīng)超過50%了,我們有兩種手術(shù)方案。一種是頸動脈的內(nèi)膜剝脫手術(shù),我們簡稱CEA,是通過脖子的地方,切一個十公分左右的切口,把這根血管游離出來,阻斷之后,用血管剝離子,把斑塊完整的剝離下來,是比較徹底的,缺點就是它有一個刀口。另一個手術(shù)方法就是頸動脈支架,我們又稱CES,是通過微創(chuàng)的方案,從大腿根或者是胳膊上,扎一根導(dǎo)絲進去,然后放一個保護傘,然后進行預(yù)擴張,擴張完之后放一個支架,把狹窄地方撐住,這樣保證他血管通暢。02:15
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什么是頸動脈斑塊頸動脈斑塊是頸動脈粥樣硬化的表現(xiàn),好發(fā)于頸總動脈分叉處,目前認為與老年人缺血性腦卒中的發(fā)生密切相關(guān),它可以引起缺血性腦卒中的機制可能為斑塊增大,導(dǎo)致頸動脈管徑狹窄,引起顱內(nèi)低灌注以及斑塊脫落,引起栓子,導(dǎo)致顱內(nèi)動脈栓塞。臨床上通過對頸動脈的狹窄程度以及斑塊的形態(tài)學(xué)測定來對頸動脈斑塊進行評價,判斷它的危害性,它的原因可能是多見于年齡大于60歲,男性,長期吸煙者,有高血壓病史,糖尿病史以及高脂血癥都是動脈斑塊形成的一個危險因素。語音時長 01:08”
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鎖骨下頸動脈斑塊隨著年齡的增長,基本上每一位患者鎖骨下頸動脈都會出現(xiàn)一定程度的斑塊。這種斑塊主要是指動脈粥樣硬化斑塊。如果沒有什么明顯的癥狀不需要特殊的治療,但是還是要積極的清淡飲食。避免辛辣刺激性食物。尤其注意避免油膩性食物,要低膽固醇飲食,適當(dāng)?shù)倪M行體育運動鍛煉。如果出現(xiàn)了一些癥狀,要積極的去完善檢查,明確具體的程度。如果引起了腦部缺血綜合征,甚至一側(cè)肢體的缺血癥狀,可以積極的進行手術(shù)治療。如果沒有這些明顯的癥狀或者癥狀比較輕微,可以服用他汀類的藥物控制動脈粥樣硬化斑塊的進展。穩(wěn)定和逆轉(zhuǎn)斑塊。另外,平時要低鹽低糖低油脂低膽固醇飲食,活血化瘀擴血管,如果有高血壓以及要及時的進行控制,還可以用一下阿司匹林抗凝抗血小板聚集。語音時長 1:21”
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左側(cè)頸動脈分叉處硬化斑塊形成左側(cè)頸動脈分叉處硬化斑塊形成通常是脂代謝異常、高血壓等原因引起,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下對癥使用藥物治療。1、脂代謝異常:通常是指脂質(zhì)物質(zhì)在體內(nèi)的合成、分解、消化、吸收和運輸異常,導(dǎo)致各種組織脂質(zhì)過多或不足,從而影響機體功能,可能會出現(xiàn)左側(cè)頸動脈分叉處硬化斑塊形成的情況。在治療方面,有必要消除原因和誘因,如
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左側(cè)頸總動脈分叉處斑塊左側(cè)頸總動脈分叉處的斑塊一般無明顯癥狀,常由高血壓、糖尿病、肥胖等危險因素引起。需要根據(jù)情況選擇治療手段。高血壓、糖尿病、肥胖等危險因素可能引起頸動脈內(nèi)膜的損傷,且動脈管壁內(nèi)沉積類似脂類物質(zhì),使動脈的彈性降低、管腔變窄,形成斑塊。左側(cè)頸總動脈分叉處的斑塊更容易形成,因為此處的管腔血流速度相對緩慢且承
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右側(cè)頸動脈分叉處斑塊形成3.4*1.7這個是頸動脈硬化
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頸動脈斑塊左側(cè)9.7X3.1mm嚴重嗎?您好,動脈斑塊的話,只要沒有血管狹窄,可以口服他汀類的藥物抗動脈硬化治療。平時注意控制動脈硬化的危險因素。可控的危險因素包括高血壓,高血脂,高血糖,以及抽煙,喝酒這些不良生活習(xí)慣。