問膽管癌患者做了膽管腸道吻合術(shù)后ct表現(xiàn)肺
2020-04-07 581次
病情描述:
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增強(qiáng)ct發(fā)現(xiàn)不了膽管癌嗎增強(qiáng)CT可以發(fā)現(xiàn)膽管癌,如果膽管細(xì)胞癌形成結(jié)節(jié)或者腫塊,阻塞了膽管,那么CT上就能看到相應(yīng)的膽管的擴(kuò)張,也能看到擴(kuò)張的膽管的阻塞點(diǎn),可以看到腫塊。增強(qiáng)以后,能看到腫塊的持續(xù)性的強(qiáng)化。如果我們看到這個(gè),就能診斷為膽管癌。所以,CT是能夠診斷膽管癌的,也是診斷膽管癌的比較好的影像學(xué)檢查手段。當(dāng)然我們還要結(jié)合臨床癥狀,還要結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查,以及腫瘤標(biāo)志物的檢查,綜合來診斷,單一的影像學(xué)檢查還是不夠完備的。01:14
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什么是膽管癌什么是膽管癌,膽管癌是指起源于肝門區(qū),這部分肝外膽管,一直到膽總管下段,起源于這些膽管上皮的惡性腫瘤,我們把它稱為膽管癌,那么膽管癌發(fā)病的原因,主要有以下這些方面,第一、就是膽管結(jié)石,有研究顯示,三分之一的膽管癌,合并有膽管結(jié)石,就是這些膽管結(jié)石,反復(fù)的引起炎癥,反復(fù)的刺激膽管上皮,會(huì)形成膽管癌,另外就是一種寄生蟲,就是華支睪吸蟲,這個(gè)寄生蟲呢,也可以引起膽道的感染,反復(fù)的刺激膽道,引起膽管癌的發(fā)生,另外呢就是膽管囊擴(kuò)張癥,我們也叫Caroli’s病,那么這種膽管囊性的擴(kuò)張,也會(huì)繼發(fā)膽道的反復(fù)感染,引起膽管癌,另外還有原發(fā)性的,硬化性的膽管炎,有報(bào)道認(rèn)為這個(gè),也是引起膽管癌的一個(gè)病因。01:37
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膽管癌胃腸吻合術(shù)能堅(jiān)持多久沒有固定的時(shí)間,可能為2-3個(gè)月,也可能為4-5個(gè)月,要根據(jù)患者的病情決定。發(fā)生了膽管癌以后,有可能導(dǎo)致腸梗阻,患者會(huì)出現(xiàn)腹痛,腹脹,惡心嘔吐等臨床癥狀,可以行胃腸吻合術(shù),能夠解除腸梗阻。做完手術(shù)以后,堅(jiān)持的時(shí)間不固定,要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度決定,如果患者營養(yǎng)極差,而且合并了高血壓,糖尿病等疾病,堅(jiān)持的時(shí)間相對短,可能為2-3個(gè)月,如果患者營養(yǎng)良好,沒有基礎(chǔ)病,堅(jiān)持的時(shí)間相對長,可能為4-5個(gè)月。做完手術(shù)以后需要抗感染治療,營養(yǎng)支持治療等等,能夠延長生存時(shí)間。語音時(shí)長 01:15”
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膽管癌術(shù)后做什么ct對于膽管癌手術(shù)之后的患者,可以考慮進(jìn)行上腹部的平掃CT檢查。通過平掃CT檢查,多可觀察患者術(shù)后的變化情況。但是對于部分患者,如果在手術(shù)之后考慮有腫瘤的復(fù)發(fā),還要進(jìn)行上腹部的增強(qiáng)CT檢查,以及考慮必要時(shí)進(jìn)行全身的PET-CT檢查通過PET-CT檢查多可發(fā)現(xiàn)早期的復(fù)發(fā)灶以及轉(zhuǎn)移灶。另外對于部分膽管癌手術(shù)之后的患者,還要定期的抽血做腫瘤標(biāo)記物的檢測,對于部分患者如果出現(xiàn)膽道的梗阻,出現(xiàn)膽紅素的升高,必要時(shí)需要考慮進(jìn)行PTBD穿刺引流,或者是考慮在ERCP下進(jìn)行膽道內(nèi)支架的置入。語音時(shí)長 01:10”
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膽管吻合術(shù)后吻合口積液是什么癥狀膽管吻合術(shù)后吻合口積液一般會(huì)出現(xiàn)膽漏、肝內(nèi)膽管的擴(kuò)張、膽管炎癥等。1、膽漏:這是由于在做完手術(shù)之后,吻合的部位傷口愈合的情況不良,而導(dǎo)致膽汁往腹腔里面漏的癥狀;2、肝內(nèi)膽管的擴(kuò)張:這是由于局部出現(xiàn)了炎癥的刺激,使得吻合的接口出現(xiàn)狹窄,導(dǎo)致膽汁沒有辦法正常的外排,于是就使膽汁淤積在膽管之內(nèi),造成擴(kuò)張的
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膽管吻合口癌變是膽管吻合術(shù)造成的嗎膽管吻合口癌變一般情況下不是膽管吻合術(shù)造成的。膽管吻合術(shù)是一種常見的治療膽管病變的方式,通??梢云鸬街委煾蝺?nèi)膽管擴(kuò)張以及膽管炎等疾病,一般這種手術(shù)的副作用比較小,并且膽管吻合口癌變很有可能是因?yàn)榛颊咂綍r(shí)沒有注意局部的護(hù)理等因素引起,與膽管吻合術(shù)沒有關(guān)系。
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強(qiáng)化CT考慮膽管癌建議積極手術(shù)處理并作病理檢查,最終結(jié)果取決于病理
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膽管癌的癥狀及表現(xiàn)有具體的檢查報(bào)告嗎