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• 下肢靜脈血栓

  大家好，我們今天探討的一個話題，就是下肢靜脈血栓，大家一提到靜脈血栓，就感到比較恐怖一點，因為它和肺栓塞，和猝死聯(lián)系在一起，常常人們都知道，靜脈血栓它會跑的，也就是說會移動的，順著血管，這是容易發(fā)生的，這種說法對嗎，是對的，但是靜脈血栓，人們就問了，哪些原因能夠引起靜脈血栓呢，我能不能預(yù)防呢，我們想探討一下，引起靜脈血栓的原因，在一百多年前，一個德國著名的病理學(xué)家，已經(jīng)把這個問題給我們解答了，雖然經(jīng)過了一百多年的發(fā)展，但是我們目前，對于下肢靜脈血栓的，這種病因的探討，還是這位偉大的病理學(xué)家，給我們畫下來的框架，也就是主要是三點。第一點，高凝狀態(tài)，也就是說患者的，咱們正常的血液是不凝的，為什么呢，因為血液里面它要流動的，但是那個血液一到出現(xiàn)了破口，人的血液都會凝固的，大家都有經(jīng)驗，如果說把手拉個口會出血的，你壓一小兒，它很快血液就停止了，也就是說人體的血液內(nèi)，有促凝的和抗凝的，這兩種矛盾的體在，所以說這兩個保持動態(tài)的平衡，血液就可以通暢地流動，當(dāng)抗凝的因素減弱了，促凝的因素增強了，這時候就出現(xiàn)這種高凝狀態(tài)，就是說很容易出現(xiàn)血栓，這是他長血栓的第一個原因。第二個原因就是血管損傷，為什么血管它在里面，它流淌著，它不長血栓，它一旦血管破了，流到體外，別管是人體的血液，或者是動物的血液，都迅速地凝成了血塊了呢，這是由于在人體的血管內(nèi)，它的內(nèi)膜叫個內(nèi)皮細胞層，這一層分泌許多的抗凝的物質(zhì)，也就是說有這一層膜保護著，人的血液它在血管內(nèi)的流淌，它不會產(chǎn)生血栓的，這是常見的第二個原因。第三個原因就是血液成分的變化，也就是血液內(nèi)的成分發(fā)生了變化，血液內(nèi)促凝的物質(zhì)增加了，抑制的物質(zhì)減少了，這個時候就很容易再長血栓，這是三個最重要的機理，當(dāng)前圍繞著這三個方面，許多因素就可以引起血栓，比如說咱們現(xiàn)在的生活條件好了，坐高鐵，咱們坐飛機，尤其是經(jīng)濟艙，就容易長血栓，為什么呢，它制動了，它流速慢了血液，它容易沉積的了，長血液，所以說長血栓，不是說常常不是說，這三個因素都起作用，常常是其中的一個，或者是兩個在起作用，當(dāng)某一個疾病，引起這一到兩個原因，發(fā)生變化的時候，就容易出現(xiàn)血栓形成。

  

  03:44
  李春民 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-08-16 20756次

• 靜脈血栓怎樣檢查

  靜脈血栓的檢查，分為醫(yī)生的病史詢問、體格檢查，和輔助科室的超聲、D-二聚體檢測。醫(yī)生通過詢問病史，了解到他有沒有血栓的危險因素，腫脹是什么出現(xiàn)的，出現(xiàn)多久了，是一條腿還是兩條腿。體格檢查，包括叫Homans征和Neuhof征，是把腿抬起來，然后腳背往頭側(cè)彎曲，如果誘發(fā)出小腿的疼痛，這是深靜脈血栓非常特異的指標(biāo)，這是深靜脈血栓陽性體征。如果直接擠壓小腿，出現(xiàn)了小腿的疼痛，這是肌間靜脈血栓特異查體。輔助檢查包括超聲，超聲可以很直觀的發(fā)現(xiàn)血栓的范圍、新舊程度。D-二聚體是反映是否是新鮮血栓。

  

  01:14
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-01-15 13062次

• 靜脈血栓查什么
  靜脈血栓的檢查是根據(jù)血栓發(fā)生的部位不同，臨床上所做的相應(yīng)的檢查也是不一樣的。通常常見的血栓包括下肢血栓，腦血管血栓，心臟血管血栓，下肢血管血栓的檢查可以在門診做一個血管的彩超就可以了。腦血管的血栓會有相應(yīng)的神經(jīng)的癥狀，可以做一個腦CT的檢查來進行診斷。心臟的血管血栓在臨床上診斷比較麻煩，因為血管位置比較深，可以通過做一個心電圖或者是相應(yīng)的血管造影，明確有沒有血栓的發(fā)生。建議大家如果想要做檢查，具體的咨詢專業(yè)的醫(yī)療人員來進行檢查，同時應(yīng)該要注意放松心情，不要有太大壓力。飲食上要以清淡為主，多吃一些新鮮的水果，蔬菜，補充維生素，提高自身的抵抗力。
  語音時長 01:08”
  黃萍 主治醫(yī)師揚州市中醫(yī)院

  2019-11-12 2370次

• 怎樣防止靜脈血栓
  對于靜脈血栓的預(yù)防有兩個：一個就是需要配合吃抗凝的藥物，和溶栓的藥物，來進行治療；另外也可以適當(dāng)?shù)姆靡恍?，包括抗血小板聚集的藥物，還有促進靜脈回流的藥物，以及促進血液流速的增加，避免血流速度降低，出現(xiàn)血栓的情況。另外，在日常生活當(dāng)中一定要注意，避免久坐久站，而且避免長期臥床，需要適當(dāng)?shù)倪M行戶外活動，鍛煉身體，增強體質(zhì)，保持血流速的正常，避免血栓的形成。另外還應(yīng)該要注意，有靜脈穿刺或者是做靜脈治療的患者，在治療當(dāng)中應(yīng)該要給更多的抗凝藥物，比如說肝素，尿激酶，來減少靜脈血栓的形成，可以起到更好預(yù)防血栓的作用
  語音時長 01:07”
  黃萍 主治醫(yī)師揚州市中醫(yī)院

  2019-10-31 2350次

• 髂靜脈血栓為什么不推薦手術(shù)
  因為髂靜脈血栓手術(shù)后可能會產(chǎn)生一定的不良影響或者是影響正常的肢體活動，而且手術(shù)以后髂靜脈血栓也會容易復(fù)發(fā)。影響正常肢體活動，因為髂靜脈血栓手術(shù)后靜脈血流會滯緩。主要是因為手術(shù)中脊髓麻醉或全身麻醉導(dǎo)致周圍靜脈擴張靜脈流速減慢，手術(shù)中由于麻醉作用致使下肢肌內(nèi)完全麻痹失去收縮功能，術(shù)后又因切口疼痛和其它原
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 794次

• 髂靜脈血栓為什么不推薦手術(shù)
  髂靜脈血栓的治療中，手術(shù)通常不是首選方案，這主要基于以下三點考慮：血栓的穩(wěn)定性、手術(shù)風(fēng)險以及非手術(shù)治療的有效性。首先，髂靜脈血栓往往不穩(wěn)定，手術(shù)過程中極易脫落，進而引發(fā)嚴重的肺栓塞，危及患者生命。其次，手術(shù)本身存在一定風(fēng)險，如術(shù)中出血、神經(jīng)
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-10-31 0次

• 下肢靜脈血栓
  做過檢查嗎？
  劉源 主治醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2020-10-23 1500次

• 靜脈血栓形成
  現(xiàn)在有什么癥狀，把具體的檢查報告發(fā)過來。
  汪國平 副主任醫(yī)師祁門縣中醫(yī)醫(yī)院

  2021-02-26 1300次