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• 巨結(jié)腸的檢查之直腸粘膜活檢

  經(jīng)過(guò)就是肛門造影，就是大腸灌腸造影，這是一種檢查方式。還有一種，就是經(jīng)肛門進(jìn)行直腸活檢術(shù)，這也是目前來(lái)說(shuō)，診斷巨結(jié)腸的標(biāo)準(zhǔn)。而且目前來(lái)說(shuō)，對(duì)于診斷、手術(shù)是金標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)然有些家屬會(huì)問(wèn)到，我們不直接進(jìn)行活檢，明確以后進(jìn)行手術(shù)，這是不可以的，因?yàn)樵谇懊嬲f(shuō)過(guò)，鋇劑對(duì)于手術(shù)的指導(dǎo)，還有就是進(jìn)一步確認(rèn)巨結(jié)腸，都是有指導(dǎo)和幫助的。所以這兩者是不沖突的。一般來(lái)說(shuō)活檢，是采取就是經(jīng)肛門進(jìn)行活檢槍，這是比較方便，比較快捷的方式，大概就是在三厘米左右。目前來(lái)說(shuō)，有可能在三厘米以上，通過(guò)活檢槍進(jìn)行取直腸結(jié)構(gòu)，然后通過(guò)病理涂片等，明確是否有神經(jīng)節(jié)。如果一旦明確沒(méi)有神經(jīng)節(jié)，就能夠很明確的診斷為巨結(jié)腸了，就是下一步的進(jìn)行，指導(dǎo)手術(shù)等方面的治療。所以說(shuō)目前來(lái)說(shuō)，經(jīng)肛門活檢是比較好的方法，還有極個(gè)別的醫(yī)院，可能就是沒(méi)有活檢的條件，可能需要進(jìn)行，就是手術(shù)室麻醉情況下，經(jīng)肛門進(jìn)行活檢。所以目前活檢的方式有這幾種，但是比較推崇的，還是以經(jīng)肛門進(jìn)行微創(chuàng)活檢，比較好。

  

  02:06
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-29 11137次

• 頸動(dòng)脈增厚的原因

  頸動(dòng)脈增厚，一般是超聲檢查的結(jié)果，它往往提示內(nèi)中膜增厚。一般來(lái)講內(nèi)中膜在正常人群中，是不超過(guò)一毫米的，超過(guò)一毫米了，我們就認(rèn)為它是增厚。如果是單純的增厚，還沒(méi)有發(fā)展成斑塊，就是動(dòng)脈硬化的早期表現(xiàn)，就相當(dāng)于身體已經(jīng)發(fā)出了警示，血管已經(jīng)開始硬化的表現(xiàn)了，是不是有高血壓、高血脂這種疾病，要進(jìn)行相應(yīng)的檢查。要進(jìn)行早期的干預(yù)，像節(jié)食、運(yùn)動(dòng)，必要的時(shí)候服用藥物治療，能夠防止從內(nèi)膜的增厚，發(fā)展到斑塊，發(fā)展成狹窄和閉塞的病變。

  

  01:01
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-30 44887次

• 直腸癌術(shù)后腸壁增厚
  直腸癌屬于消化系統(tǒng)很常見(jiàn)的一種惡性腫瘤，直腸癌手術(shù)主要是做直腸癌病灶擴(kuò)大切除，加上淋巴結(jié)清掃，術(shù)后如果出現(xiàn)腸壁增厚，還要看術(shù)后多久以及腸壁增厚的程度，比如說(shuō)術(shù)后短期三個(gè)月到半年之內(nèi)，可能是有局部的炎癥反應(yīng)，這種情況也會(huì)導(dǎo)致腸壁增厚。另外，像腸壁增厚還要警惕，有炎性增生或者是腫瘤復(fù)發(fā)的可能，如果術(shù)后半年到一年，然后復(fù)查腸鏡發(fā)現(xiàn)腸壁增厚，還需要取病理檢查確定性質(zhì)，一般來(lái)說(shuō)術(shù)后半年到一年之內(nèi)，可能沒(méi)有做腸鏡，只是做影像學(xué)檢查，比如說(shuō)盆腔ct或者核磁共振，發(fā)現(xiàn)腸壁增厚，這個(gè)時(shí)候還要結(jié)合腫瘤標(biāo)志物、抗原cea指標(biāo)看高多少，指標(biāo)沒(méi)有什么增高的話，可以先觀察看看，后面再做腸鏡了解有沒(méi)有吻合口的復(fù)發(fā)或者其他部位的病變。一般來(lái)說(shuō)不一定就有轉(zhuǎn)移，有可能只是炎性增生導(dǎo)致的增厚。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-11-17 13168次

• 直腸腸壁增厚是什么病
  直腸腸壁增后的原因有很多，導(dǎo)致腸壁增厚的疾病也很多。我們臨床上常見(jiàn)的腸壁增厚的原因包括水腫，出血，感染，移植物宿主排異反應(yīng)和腸炎。較少見(jiàn)的原因包括免疫缺乏，淋巴瘤，血管瘤，假性腫瘤，另外慢性血吸蟲患者大量蟲卵長(zhǎng)期附著于腸壁產(chǎn)生大量肉芽腫，會(huì)引起腸壁廣泛的纖維化，可以導(dǎo)致腸壁增厚，形成瘢痕。這種情況下建議到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查，然后查清楚原因可以對(duì)癥治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
  武鵬飛 主治醫(yī)師山西省長(zhǎng)治市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-07-13 12443次

• 直腸粘膜增厚
  患者直腸粘膜增厚可能是直腸炎引起的，也有可能是直腸息肉引起的，可以通過(guò)藥物、手術(shù)方式進(jìn)行治療。1、直腸炎：直腸炎是發(fā)生在直腸部位的急慢性炎癥，可由于感染、不合理使用抗生素、炎癥性腸病等因素導(dǎo)致的，直腸炎會(huì)導(dǎo)致患者直腸部位出現(xiàn)不適感，部分患者會(huì)出現(xiàn)便秘、便血、腹瀉等癥狀，在炎癥的反復(fù)刺激下，會(huì)導(dǎo)致腸壁
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-07-22 499次

• 直腸及結(jié)腸管壁增厚
  患者直腸及結(jié)腸管壁增厚一般是由于肥胖、大腸癌等原因?qū)е碌摹?、肥胖：當(dāng)患者由于遺傳、缺乏鍛煉、吃了過(guò)多的肥甘厚味、粗纖維吃得少等原因，導(dǎo)致患者體內(nèi)脂肪堆積，當(dāng)脂肪堆積在腸道時(shí)，會(huì)引起患者直腸及結(jié)腸管壁增厚的情況，一般通過(guò)減肥的方式可以改善這一情況，可使用藥物奧利司他膠囊、輕身消胖丸等藥物進(jìn)行減肥；可
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-07-21 496次

• 降結(jié)腸,乙狀結(jié)腸,直腸壁增厚強(qiáng)化
  要防止腫瘤可能，需要做結(jié)腸鏡檢查
  汪紅友 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-05-07 3206次

• 直腸癌術(shù)后腸壁略增厚輕度強(qiáng)化
  您好，有沒(méi)有檢查報(bào)告單發(fā)過(guò)來(lái)看一下？
  王亞秋 主治醫(yī)師河南大學(xué)淮河醫(yī)院

  2020-03-12 2204次