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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對(duì)無(wú)法保持他有效地通氣量。所以說(shuō)我們對(duì)于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過(guò)我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤(rùn)影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問(wèn)題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來(lái)。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過(guò)我們的體位，通過(guò)重力的因素給它排出來(lái)。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會(huì)?？谱o(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國(guó)際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒(méi)有力量排出，通過(guò)我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對(duì)肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過(guò)壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過(guò)胸腔，胸腔壓力，對(duì)我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來(lái)。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來(lái)推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒(méi)有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說(shuō)，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來(lái)。所以說(shuō)，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開(kāi)，打開(kāi)了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒(méi)有問(wèn)題了，我們就能夠度過(guò)病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51184次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個(gè)報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無(wú)法排出。這個(gè)就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個(gè)大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒(méi)有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無(wú)法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個(gè)炎性的一個(gè)液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過(guò)程。所以這種對(duì)病人來(lái)說(shuō)，是非?？膳碌?。我們?cè)谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個(gè)最后的這種沒(méi)有功能，最后上ECMO。所以我們?cè)谂R床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對(duì)病人一個(gè)常規(guī)操作，沒(méi)有能夠做到，一個(gè)病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們?cè)?7年前，我們?cè)诳箂ars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線，推薦過(guò)我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對(duì)于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開(kāi)始就要用，那我們就不會(huì)讓病人走到重癥。所以說(shuō)在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開(kāi)，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說(shuō)我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過(guò)我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對(duì)我們現(xiàn)在存在的這種問(wèn)題，我覺(jué)得我們才能夠迎來(lái)我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12396次

• 皮炎臉部發(fā)紅怎么辦
  面部皮炎的患者出現(xiàn)局部的發(fā)紅，應(yīng)該盡早到醫(yī)院皮膚科就診，使用藥物來(lái)進(jìn)行治療，常用的治療藥物是抗組胺藥，包括第1代的抗組胺藥物和第2代的抗組胺藥物，一般情況下需要聯(lián)合使用2代的抗組胺藥物來(lái)進(jìn)行治療的。對(duì)于癥狀比較重的患者，還需要使用糖皮質(zhì)激素來(lái)控制病情，外用的藥物可以選擇弱效的糖皮質(zhì)激素制劑。在治療期間，患者要注意保護(hù)面部的皮膚，暫時(shí)避免日曬，同時(shí)要避免使用面部的化妝品，以免對(duì)局部的皮膚造成刺激性，飲食方面，需要暫時(shí)避免食用辣椒，烈性酒等這些刺激性的食物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  羅銳軍 主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2020-06-15 4986次

• 急性胃炎會(huì)導(dǎo)致臉部發(fā)熱嗎
  急性胃炎及急性單純性胃炎，是指各種外在和內(nèi)在因素引起的急性廣泛性或局限性的胃黏膜急性炎癥。急性單純性胃炎的癥狀和體征因病因不同而不盡相同，其病因多樣，包括急性應(yīng)激、藥物、缺血、膽脂肪瘤、感染等。臨床上將急性單純性胃炎分為急性糜爛性胃炎、急性化膿性胃炎、急性腐蝕性胃炎，以前兩種比較常見(jiàn)。急性胃炎的臨床表現(xiàn)為：進(jìn)食食物后出現(xiàn)癥狀輕重不一的中上腹痛，以及劇烈的腹部絞痛、厭食、惡心、嘔吐。如果伴有腸炎而有腹瀉，大便呈水樣，嚴(yán)重者可有發(fā)熱、嘔血或者是便血，脫水、休克以及酸中毒等癥狀，所以急性胃炎一般是不會(huì)導(dǎo)致臉部發(fā)熱。如果合并腸炎而有細(xì)菌或病毒感染出現(xiàn)發(fā)燒，可出現(xiàn)臉部發(fā)熱的癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-08-13 4886次

• 臉部發(fā)紅發(fā)燙干燥起皮
  臉部發(fā)紅發(fā)燙干燥起皮可能是正常的生理現(xiàn)象，但也不能排除是病理因素導(dǎo)致的，比如脂溢性皮炎、過(guò)敏性皮炎等。1、生理現(xiàn)象：如果患者平時(shí)經(jīng)常在太陽(yáng)下暴曬或大風(fēng)刺激后就會(huì)導(dǎo)致臉部出現(xiàn)發(fā)紅發(fā)燙干燥起皮的癥狀，一般這是一種正常的生理現(xiàn)象，患者只需要平時(shí)減少到太陽(yáng)下暴曬或避免風(fēng)吹，這種癥狀就會(huì)得到緩解，平時(shí)患者一定
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2022-03-16 2013次

• 臉部發(fā)紅發(fā)燙干燥起皮
  臉部皮膚出現(xiàn)發(fā)紅、發(fā)燙、干燥起皮的癥狀，往往是皮膚健康問(wèn)題的信號(hào)。這種癥狀可能由多種因素引發(fā)，包括氣候影響、過(guò)度清潔、飲食不當(dāng)、以及過(guò)敏反應(yīng)等。了解這些原因，并采取適當(dāng)?shù)拇胧?，是維護(hù)皮膚健康的關(guān)鍵。氣候干燥是導(dǎo)致皮膚問(wèn)題的常見(jiàn)原因。在冬季或
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2024-10-29 0次

• 臉部發(fā)紅發(fā)燙
  你好，局部癢嗎？痛嗎？是否有過(guò)敏的情況？
  曾海 主任醫(yī)師重慶市北碚區(qū)中醫(yī)院

  2020-03-30 1401次

• 臉部發(fā)紅發(fā)燙是紅斑狼瘡嗎
  不是的，感冒了嗎
  李春麗 主治醫(yī)師煙臺(tái)市煙臺(tái)山醫(yī)院

  2020-03-28 1701次