問咳嗽咯血。
2020-06-20 902次
病情描述：
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答咨詢實(shí)錄
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肺栓塞咯血的原因在我們過去的教科書當(dāng)中，經(jīng)常會這樣去定義肺栓塞的表現(xiàn)，胸痛、咯血，包括呼吸困難這個(gè)三聯(lián)征，所以肺栓塞是可以有咯血的，但是臨床上其實(shí)真正表現(xiàn)為三聯(lián)征的非常少見。肺動脈堵塞之后可能肺組織的營養(yǎng)就會受到影響，它就會先出現(xiàn)缺血，那么出現(xiàn)缺血的時(shí)候就會導(dǎo)致肺梗死。一旦出現(xiàn)肺梗死的時(shí)候，病人才可能會表現(xiàn)有咯血的癥狀，也就是出現(xiàn)咯血的癥狀。但是在我們臨床工作當(dāng)中就會發(fā)現(xiàn)，真正表現(xiàn)為咯血的肺栓塞病人，其實(shí)這樣的比例并不是太高。
01:23
米玉紅
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019-05-15 5262次
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支氣管擴(kuò)張咯血正常嗎支氣管擴(kuò)張的病人可能出現(xiàn)咯血，可以理解為是正常的一種表現(xiàn)。但是如果出現(xiàn)咯血，就一定要引起自己的重視，要去醫(yī)院檢查。因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)咯血以后，就會再次發(fā)生咯血，甚至大咯血的風(fēng)險(xiǎn)，這種再發(fā)生的幾率會明顯地增高，而且也會危及生命。同時(shí)因?yàn)椴∪怂诳┭院?，就會很緊張。一定要去醫(yī)院看，做一些相關(guān)的檢查。支氣管擴(kuò)張的病人隨著疾病時(shí)間的延長，感染的加重，多少會出現(xiàn)一些不同程度的咯血，咯血從有痰中帶血這種少量的，也可以到大咯血，咯血的量與病情的嚴(yán)重程度，和病變的范圍常常并不一致，也就是我們臨床上所謂相矛盾的現(xiàn)象。有的病人咯血的癥狀很重，甚至很急，但是實(shí)際上，他支氣管擴(kuò)張的病變的范圍和程度并不是很重。這種情況下，他們癥狀和臨床檢查的發(fā)現(xiàn)，也就是我們支氣管擴(kuò)張的分級，并不是完全相符的。干性支氣管擴(kuò)張的病人，一開始表現(xiàn)就是咯血，但是從來沒有咳濃痰。追問病史，這種病人常常會有不同程度的咳嗽多年，這種癥狀臨床上又稱為干性的支氣管擴(kuò)張。如果病人新發(fā)的咯血，提示很急、很重，就需要去醫(yī)院進(jìn)一步處理。大咯血的病人需要內(nèi)科和外科，還有介入科等等，進(jìn)行聯(lián)合的處理。如果病情危重的話，病變又局限，常常是胸外科需要介入的，而且會在外科手術(shù)中獲得很多的益處，當(dāng)然這也根據(jù)病人具體的情況，具體的分析。
02:42
苗勁柏
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-07-24 9176次
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咳嗽咯血是什么病引起咳嗽咯血的疾病有很多，所以如果出現(xiàn)了咳嗽咯血，應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行相應(yīng)的檢查，明確引起咳嗽咯血的病因，及時(shí)的治療。引起咳嗽咯血的最主要的疾病有以下幾方面：第一，氣道的疾病，比如氣道內(nèi)的腫瘤，支氣管擴(kuò)張合并了咯血，這類的病人會出現(xiàn)咳嗽咯血。第二，肺部的疾病，比如肺結(jié)核，也會出現(xiàn)咳嗽咯血。第三，肺血管的疾病，比如支氣管動脈的畸形，肺栓塞等等，也會引起咳嗽咯血。第四，心臟的疾病，比如心臟瓣膜的病變，也會引起病人咳嗽，咯血，所以如果出現(xiàn)了咳嗽咯血，應(yīng)該及時(shí)的給予治療。語音時(shí)長 01:20”
王應(yīng)瓊
副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2019-12-12 3163次
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咳嗽咯血是怎么回事主要是考慮以下三方面的原因：第一、炎癥疾病，比如慢性阻塞性肺疾病，支氣管擴(kuò)張，這種情況很容易引起來咳嗽咯血，尤其末端毛細(xì)血管破裂以后，有可能會引發(fā)化學(xué)反應(yīng)。第二、就是有可能是本身的氣道異常，氣道發(fā)育異常有可能，有可能是氣道的狹窄，阻塞，這種情況導(dǎo)致劇烈的干咳，局部的血管破裂就會引起咯血。第三、有可能是腫瘤性疾病，對于這種情況有可能是肺癌，尤其是導(dǎo)致局部的潰瘍，就有可能會侵犯到血管，導(dǎo)致出血，就會出現(xiàn)明顯的咳嗽咯血，而且量比較多。再有一些比較少見的情況，有可能是肺栓塞，肺栓塞以后，會導(dǎo)致肺組織壞死，患者就會表現(xiàn)為明顯的胸悶，胸痛，咳嗽，咯血的反應(yīng)，但是肺栓塞往往還會合并有其他的癥狀表現(xiàn)，比如缺氧的表現(xiàn)，嚴(yán)重的有可能會出現(xiàn)頭暈，暈厥，意識喪失的反應(yīng)。語音時(shí)長 1:19”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-09 7859次
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咳嗽咯血是怎么回事主要是考慮以下三方面的原因：第一、炎癥疾病，比如慢性阻塞性肺疾病，支氣管擴(kuò)張，這種情況很容易引起來咳嗽咯血，尤其末端毛細(xì)血管破裂以后，有可能會引發(fā)化學(xué)反應(yīng)。第二、就是有可能是本身的氣道異常，氣道發(fā)育異常有可能，有可能是氣道的狹窄，阻塞，這種情況導(dǎo)致劇烈的干咳，局部的血管破裂就會引起咯血。第三、有可能
暢怡
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-01-29 489次
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沒有咳嗽,咳痰,咯血是什么病沒有咳嗽、咳痰，但是咯血考慮是血小板減少性紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血等疾病引起的。1、血小板減少性紫癜：通常與免疫、感染等因素有關(guān)，患病后可能會影響凝血功能，容易出現(xiàn)局部出血的現(xiàn)象，此時(shí)可能會出現(xiàn)咯血、牙齦出血、流鼻血等癥狀，可以遵醫(yī)囑使用升血小板膠囊、斷血流軟膠囊、復(fù)方皂礬丸等藥物治療。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023-06-01 0次
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不咳嗽為什么會咯血您好您的情況是
王偉
主治醫(yī)師中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020-03-23 700次
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咯血，咳嗽，該怎么辦？有多長時(shí)間了
王磊
主治醫(yī)師石嘴山市第二人民醫(yī)院
2020-10-04 1400次
