問新生兒出生53小時(shí)黃疸10.3正常嗎?
2020-04-01 2146次
病情描述:
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新生兒黃疸正常范圍現(xiàn)在就說正常范圍,對(duì)于在新生兒中,我們要分清新生兒,什么是病理性黃疸,什么是生理性黃疸。因?yàn)辄S疸的正常值,根據(jù)它的胎齡不同,它的月齡不同,所以正常是不一樣的。我們臨床上判斷病理性黃疸:第一,是黃疸持續(xù)的時(shí)間。如果這個(gè)孩子,足月兒黃疸超過兩周,早產(chǎn)兒黃疸超過20天,它就屬于病理性黃疸。第二,黃疸出現(xiàn)早晚,如果孩子48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸,也叫病理性黃疸。第三,看它的直接膽紅素,如果直接膽紅素超過兩毫克每分升,這也是病理性黃疸。第四,足月兒正常黃疸它的大于12.9,早產(chǎn)兒大于10毫克每分升,值應(yīng)該說不是特別準(zhǔn)確。因?yàn)樵绠a(chǎn)兒黃疸,它就是小于10毫克,引起膽紅素腦病,這時(shí)候一定要注意它的黃疸值。第五,就是黃疸退而復(fù)現(xiàn),就這孩子黃疸退下去了,又出現(xiàn),這也屬于病理性黃疸。01:25
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新生兒黃疸多少正常對(duì)于新生兒黃疸的正常值,實(shí)際上我們并沒有一刀切的標(biāo)準(zhǔn),我們需要綜合多方面因素來確認(rèn)。首先要看孩子的胎齡,也就是孩子比如說是早產(chǎn)還是足月。其次要看孩子的日齡,比如出生一天和三天,他的黃疸的一個(gè)正常高線就是不同的。一般孩子出生一天的時(shí)候,黃疸水平一般不超過六,還是可以接受的。如果是生后三天,可能就不超過十二或者十五,是可以接受的。除此之外,我們還要看孩子有沒有其他的原發(fā)病。比如這個(gè)孩子是一個(gè)完全正常的孩子,和一個(gè)同時(shí)伴有溶血或者伴有感染這些疾病的孩子,他們的黃疸可以接受的最高限就是不同的。如果孩子是正常的,我們可接受的水平可能就會(huì)比較高,也不會(huì)得膽紅素腦病。但是比如孩子是一個(gè)早產(chǎn),或者他有很嚴(yán)重的感染的時(shí)候,黃疸可能在一個(gè)相對(duì)低的水平,孩子就已經(jīng)得膽紅素腦病了,所以我們就要更積極的處理。因此對(duì)于新生兒來說,他的黃疸的正常值要結(jié)合多方面因素來綜合判斷,不能一刀切地來確認(rèn)。01:21
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新生兒48小時(shí)黃疸值新生兒黃疸一般都把它分為兩類,一類是生理性黃疸,一類是病理性黃疸。生理性黃疸多是出生以后兩到三天左右出現(xiàn),四到五天的時(shí)候達(dá)到高峰,六到七天的時(shí)候開始消退,兩周左右的時(shí)間完全消的干凈。四十八小時(shí)之內(nèi)的新生兒,正常黃疸值是不能夠超過九個(gè),二十四小時(shí)之內(nèi)的新生兒不超過六個(gè),七十二小時(shí)之內(nèi)的是不超過十二個(gè)。五天左右的新生兒黃疸值達(dá)到最高峰的時(shí)候,黃疸值也不能超過十五個(gè),如果超過這些指標(biāo)就需要有治療的必要。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
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新生兒24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的黃疸屬于病理性黃疸,新生兒病理性黃疸的原因非常多,常為多種病因同時(shí)存在。第一大方面,膽紅素生成過多,其中包括九小類:1、紅細(xì)胞增多癥,2、體內(nèi)出血,3、同族免疫性溶血,4、感染,5、腸肝循環(huán)增加,6、紅細(xì)胞酶缺陷,7、紅細(xì)胞形態(tài)異常,8、血紅蛋白病,9、其他方面,如維生素e缺乏,低心血癥等等。第二大方面,肝臟膽紅素代謝障礙。其中有包括有六部分:1、窒息缺氧、酸中毒及感染,2、先天性u(píng)dpgt缺乏,3、Gibert綜合癥,4、家族性暫時(shí)性新生兒黃疸,5、某些藥物,第6、其他方面,比如甲狀腺功能減礙退,腸狹窄或閉鎖、巨結(jié)腸等等。第三大類是膽紅素的排泄障礙。主要包括1、新生兒肝炎,2、先天性代謝缺陷病,3、先天性非溶血性結(jié)合膽紅素增高癥,4、膽管阻塞等等。這么多原因中,臨床上最常見的是新生兒溶血病,它是指由于母嬰血型不合而引起的胎兒或新生兒同族免疫性溶血,主要包括abo溶血和rh溶血,大多數(shù)的rh溶血的患兒在生后24小時(shí)內(nèi)會(huì)出現(xiàn)黃疸,并且迅速加重。但是多數(shù)的abo溶血病的患兒,黃疸是在第二到三天出現(xiàn)的。這種黃疸血清膽紅素是以非結(jié)合型為主,如果溶血嚴(yán)重,造成了膽汁淤積,結(jié)合膽紅素也會(huì)隨之升高。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:29”
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新生兒24小時(shí)黃疸指標(biāo)正常情況下是不超過85微摩爾每升,如果超過85微摩爾每升,就考慮是病理性黃疸的可能。一般對(duì)于出生后兩到三天,黃疸膽紅素超過85微摩爾每升,考慮是生理性黃疸的可能。一般生理性黃疸,每日的血清膽紅素升高是不超過85微摩爾每升的,并且血清總膽紅素值,要達(dá)到相應(yīng)日齡以及相應(yīng)危險(xiǎn)因素下的光療干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于病理
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新生兒出生10天黃疸正常值新生兒一般是不超過15mg,是屬于正常的。新生兒出生后兩到三天出現(xiàn)黃疸,七到十天的會(huì)消退,屬于生理的黃疸。黃疸期間要多喂溫開水,或葡萄糖水利尿,不需要特殊的治療。若出現(xiàn)異常,建議及時(shí)帶孩子去正規(guī)的醫(yī)院兒科就診,檢查黃疸。提前或推遲出現(xiàn),馬上去醫(yī)院系統(tǒng)的檢查以免影響治療,危及生命。該病的治療主要有輸血
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新生兒出生24小時(shí)有什么問題?
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新生兒出生24小時(shí)之內(nèi)出現(xiàn)黃疸,其他一切需要繼續(xù)觀察,一般生理性黃疸1周左右時(shí)間逐漸減少