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• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來(lái)就診，或者以心慌來(lái)就診，醫(yī)生可能會(huì)問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓?jiǎn)?，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬(wàn)一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測(cè)，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽(yáng)性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來(lái)確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過程當(dāng)中，或者勞累的過程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來(lái)，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5517次

• 心絞痛的自救方法

  心絞痛是由于冠脈供血不足，心肌急劇的暫時(shí)缺血與缺氧而引起的臨床綜合征，以胸痛或胸悶不適為主要癥狀，嚴(yán)重者可發(fā)生心臟驟停，危害生命健康，我們必須掌握心絞痛正確的自救方法。（1）停止正在做的任何事情，就地休息。（2）舌下含服硝酸甘油，由于硝酸甘油有擴(kuò)張血管的作用，服用后會(huì)引起血壓下降，患者可能會(huì)因腦供血不足而出現(xiàn)眩暈。因此，建議最好是靠坐在沙發(fā)或椅子上服藥。部分患者服用后，可出現(xiàn)面色潮紅、頭痛、心慌等副作用。如果沒有硝酸甘油或含服硝酸甘油不見效，可改用其他抗心肌缺血藥物，如麝香保心丸，緩解心絞痛等癥狀的同時(shí)，不會(huì)導(dǎo)致血壓下降，也沒有心慌、面紅等不良反應(yīng)。（3）有條件的，給予吸氧、測(cè)量血壓。（4）發(fā)作30分鐘以上，或含服硝酸甘油/麝香保心丸都不能減輕癥狀，要及時(shí)呼叫"120"，等待急救醫(yī)生到現(xiàn)場(chǎng)救援。等待過程中，注意安撫患者的緊張情緒，因?yàn)樾那榫o張、心跳加速會(huì)增加心臟耗氧量，加重心肌缺血。（5）不建議用私家車或出租車運(yùn)送，因?yàn)檐嚿蠜]有搶救設(shè)備，一旦病人突發(fā)心臟驟?；虿∏榧又?，無(wú)法立即實(shí)施搶救。

  

  02:00
  賈海波 主任醫(yī)師南京市第一醫(yī)院

  2021-12-23 29835次

• 懷疑心絞痛要做哪些檢查
  懷疑心絞痛的患者，需要做的檢查，主要為無(wú)創(chuàng)檢查和有創(chuàng)檢查。無(wú)創(chuàng)檢查主要包括心電圖、運(yùn)動(dòng)心電圖、超聲心動(dòng)圖以及冠狀動(dòng)脈CT。冠狀動(dòng)脈CT是近年來(lái)診斷冠心病最常用的無(wú)創(chuàng)檢查方法，但是應(yīng)注意腎功能不全的患者，要預(yù)防造影劑性腎病的發(fā)生。有創(chuàng)檢查主要是冠狀動(dòng)脈造影檢查，它是冠心病診斷最可靠的方法，它可以準(zhǔn)確的了解冠狀動(dòng)脈病變的部位、狹窄的程度、病變的形態(tài)以及側(cè)支循環(huán)的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  梁菲菲 副主任醫(yī)師張家口市第一醫(yī)院

  2020-02-14 1826次

• 心臟常伴有絞痛感要懷疑心絞痛嗎
  心臟常伴有絞痛感，當(dāng)然是要懷疑心絞痛的，尤其是中老年人，并且有高血壓、糖尿病等病史，或者是有吸煙史，應(yīng)高度懷疑是冠心病心絞痛。應(yīng)到醫(yī)院盡快檢查行心電圖、心臟彩超、抽血檢查，了解是否是冠心病心絞痛。如果一旦確診冠心病心絞痛應(yīng)住院治療，行抗血小板聚集、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊、防止心律失常、防止心室重塑的藥物治療，必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈CT檢查或冠狀動(dòng)脈造影檢查。如果在規(guī)范的藥物治療的基礎(chǔ)上，仍然有心絞痛發(fā)作，則建議行支架植入治療。如果冠脈病變嚴(yán)重，可行冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-07 1468次

• 心臟常伴有絞痛感要懷疑心絞痛嗎
  心臟伴有絞痛感需要懷疑心絞痛。心絞痛一般是胸部壓榨性、悶痛或緊縮感，可放射至心前區(qū)、上肢等部位，疼痛通常在體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)作，休息或含服硝酸甘油后能緩解。不過，其他情況也會(huì)導(dǎo)致心臟絞痛感，像胸膜炎、肋間神經(jīng)痛等。如果出現(xiàn)這種癥狀，要及時(shí)就醫(yī)，通過心電圖等檢查來(lái)判斷是否是心絞痛，避免延誤病情。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-11-21 0次

• 懷疑心梗做什么檢查準(zhǔn)確呢？
  當(dāng)懷疑自己或他人可能遭遇心梗時(shí)，及時(shí)準(zhǔn)確的檢查對(duì)于確診和治療至關(guān)重要。本文將為你介紹哪些檢查手段對(duì)于心梗的確診相對(duì)準(zhǔn)確。1、心電圖：心電圖是診斷心梗常用的無(wú)創(chuàng)檢查方法。在心梗發(fā)作時(shí)，心電圖會(huì)顯示特定的波形改變，如ST段抬高或壓低、T波倒置等。這些變化可以幫助醫(yī)生快速判斷是否存在心肌缺血或損傷。2、血
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2024-10-15 0次

• 懷疑心絞痛能否服阿斯匹林和可定呢
  這樣的情況建議首先做一下心電圖和心臟彩超的檢查。
  張大偉 主治醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-03-13 1002次

• 可誘發(fā)心絞痛的藥物是什么
  硝苯地平，尼群地平，維拉帕米和美托洛爾這樣的藥物
  林少?gòu)?qiáng) 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-04-15 600次