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• 食道閉鎖合并呼吸的問(wèn)題

  食道閉鎖和呼吸是相關(guān)聯(lián)的，因?yàn)槭彻芤?jīng)過(guò)胸腔，而且它在氣管的后方，所以通過(guò)手術(shù)我們要經(jīng)過(guò)胸腔和氣管，對(duì)氣管或多或少有一定的牽拉。大多數(shù)孩子由于他的食管沒(méi)有發(fā)育好，所以也很容易出現(xiàn)氣管方面的問(wèn)題。比如最常見(jiàn)的是氣管軟化，然后還會(huì)出現(xiàn)喉軟骨軟化等情況。所以食道閉鎖，往往孩子會(huì)出現(xiàn)就是呼吸困難的情況。對(duì)于一些早期的術(shù)前的孩子，我們有可能需要呼吸機(jī)輔助呼吸。對(duì)于一些術(shù)后的孩子，有可能會(huì)出現(xiàn)撤機(jī)比較困難，孩子在后期撤離呼吸機(jī)以后仍有呼吸凹陷，二氧化碳潴留等情況。所以作為家屬我們必須得知道，如果一旦合并這個(gè)情況，有可能需要增加孩子的住院周期，甚至有一些孩子會(huì)出現(xiàn)不能脫離呼吸機(jī)，甚至不能脫氧的情況。但也有些孩子隨著慢慢逐步長(zhǎng)大，有可能會(huì)改善，但是早期會(huì)比較困難。如果家屬非常急切地想出院，有可能需要進(jìn)行自備呼吸機(jī)或者吸氧機(jī)等方式進(jìn)行處理。所以一旦合并這種情況明確以后，只能通過(guò)適當(dāng)?shù)谋Ｊ刂委?，才能夠達(dá)到好轉(zhuǎn)。必要時(shí)候，可能需要?dú)夤苤Ъ艿确绞剑菍?duì)于小孩來(lái)說(shuō)不太適用。所以我們作為家屬需要明確這一點(diǎn)。

  

  02:11
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-29 2738次

• 慢阻肺的護(hù)理問(wèn)題

  一、一般護(hù)理常規(guī)。第一，環(huán)境，室內(nèi)及居住環(huán)境應(yīng)陽(yáng)光充足，空氣新鮮，室內(nèi)通風(fēng)良好，溫度濕度要適宜。第二，飲食，需給予高蛋白，高熱量，高維生素，易消化的低鹽飲食，忌食辛辣刺激性，產(chǎn)氣性食物，鼓勵(lì)患者多飲水，每日飲水量在1500毫升以上。第三，休息，急性發(fā)作期伴有喘息時(shí)應(yīng)臥床休息，或者是半臥位休息，恢復(fù)期患者指導(dǎo)和協(xié)助患者進(jìn)行咳嗽訓(xùn)練。第四，心理護(hù)理，由于病程長(zhǎng)反復(fù)發(fā)作，患者易生長(zhǎng)焦慮，煩躁不安的情緒，醫(yī)護(hù)人員及家屬應(yīng)與患者溝通，耐心傾聽(tīng)，及時(shí)了解患者的心理變化，共同制定和實(shí)施護(hù)理計(jì)劃，增強(qiáng)長(zhǎng)期治療的信心，逐步提高自我管理的能力。二、專(zhuān)科的護(hù)理常規(guī)。第一，保持呼吸道的通暢，發(fā)作期的患者呼吸道分泌物增多，痰液粘稠不易咳出，嚴(yán)重時(shí)可因痰液阻塞而引起窒息，及時(shí)協(xié)助患者清除呼吸道分泌物，有效實(shí)施胸部物理療法，包括深呼吸和有效咳嗽，胸部叩擊，體位引流，霧化吸入療法。第二，氧療，一型呼衰患者根據(jù)病情給予吸入氧氣，依據(jù)缺氧程度調(diào)節(jié)氧流量，二型呼吸衰竭患者給予持續(xù)低流量一到兩升每分鐘的吸氧，以免抑制呼吸。第三，呼吸功能的鍛煉，可給予縮唇呼吸和腹式呼吸。第四，用藥護(hù)理，應(yīng)遵醫(yī)囑給予抗炎、止咳、祛痰、平喘藥物、觀察療效和不良反應(yīng)。

  

  02:39
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-12-19 10224次

• 心理咨詢(xún)?nèi)绾螏椭颊呓鉀Q問(wèn)題
  心理咨詢(xún)的過(guò)程中，心理醫(yī)生和來(lái)訪者圍繞明確和解決問(wèn)題這個(gè)目標(biāo)處理此時(shí)此地的問(wèn)題，而不是追究患者很早以前的病史，心理醫(yī)生掌握了來(lái)訪者的問(wèn)題以后，要告知來(lái)訪者解決問(wèn)題不是依賴(lài)于心理醫(yī)生，心理醫(yī)生的負(fù)責(zé)指導(dǎo)，最后解決問(wèn)題的是靠這個(gè)來(lái)訪者自己的努力，通過(guò)改變他們的認(rèn)知結(jié)構(gòu)或者是行為方式恢復(fù)心理平衡。而來(lái)訪者在這個(gè)心理醫(yī)生幫助他分析問(wèn)題的性質(zhì)之后，選用哪一種解決問(wèn)題的方案需要協(xié)商決定，來(lái)訪者必須參與到心理咨詢(xún)的每一個(gè)環(huán)節(jié)，學(xué)會(huì)自助，選定解決問(wèn)題的方案對(duì)于實(shí)際解決問(wèn)題是很有幫助的。一般來(lái)說(shuō)解決問(wèn)題的方案多種多樣，對(duì)同一個(gè)問(wèn)題可以選用一種解決問(wèn)題的方案，也可以實(shí)行多個(gè)方法綜合的處理。究竟是哪一個(gè)方案更合適的嗎咨詢(xún)?nèi)藛T應(yīng)該認(rèn)真比較篩選選擇就是征得這個(gè)來(lái)訪者的意見(jiàn)，然后根據(jù)雙方的實(shí)際情況和成功的可能性，最后做出一個(gè)抉擇。那么解決問(wèn)題的方案決定以后，就要實(shí)施中這些那就可以進(jìn)行一個(gè)指導(dǎo)性的建議，也可以是認(rèn)識(shí)上的疏導(dǎo)和勸歸，還可以是治療措施的一個(gè)逐步的落實(shí)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-24 3750次

• 痔瘡注意哪些問(wèn)題
  在日常生活中痔瘡患者的注意事項(xiàng)主要有以下幾點(diǎn)：第一，建議痔瘡患者適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉，比如深蹲，慢跑，快走，太極拳，當(dāng)然也建議患者進(jìn)行縮肛鍛煉。因?yàn)檫@些鍛煉可以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，還可以改善肛周微循環(huán)，對(duì)于痔瘡的恢復(fù)非常有幫助，但是不建議頻繁的劇烈運(yùn)動(dòng)。第二，要建議患者多吃含有膳食纖維的蔬菜和水果，也要適當(dāng)?shù)亩嗪人?，一定要保持排便順暢，大便軟化，也要縮短排便時(shí)間，最好養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。第三，避免熬夜、過(guò)度勞累，避免吃太多辛辣刺激飲食，避免吸煙，避免飲酒。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2020-12-07 1261次

• 心理咨詢(xún)?nèi)绾螏椭颊呓鉀Q問(wèn)題
  心理咨詢(xún)的過(guò)程中，心理醫(yī)生和來(lái)訪者圍繞明確和解決問(wèn)題這個(gè)目標(biāo)處理此時(shí)此地的問(wèn)題，而不是追究患者很早以前的病史，心理醫(yī)生掌握了來(lái)訪者的問(wèn)題以后，要告知來(lái)訪者解決問(wèn)題不是依賴(lài)于心理醫(yī)生，心理醫(yī)生的負(fù)責(zé)指導(dǎo)，最后解決問(wèn)題的是靠這個(gè)來(lái)訪者自己的努力，通過(guò)改變他們的認(rèn)知結(jié)構(gòu)或者是行為方式恢復(fù)心理平衡。而來(lái)訪者
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2021-12-17 253次

• 痔瘡問(wèn)題大嗎
  痔瘡問(wèn)題大不大，需要根據(jù)痔瘡的病情進(jìn)行判斷，如果痔瘡比較輕，痔瘡問(wèn)題不大；如果痔瘡比較重，痔瘡問(wèn)題大。
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-08-18 103次

• 痔瘡問(wèn)題咨詢(xún)
  癥狀持續(xù)的話(huà)可以用痔瘡膏。
  童一舟 副主任醫(yī)師玉山縣人民醫(yī)院

  2020-04-15 1000次

• 痔瘡問(wèn)題咨詢(xún)
  有出血嗎？
  武慶延 副主任醫(yī)師威縣中醫(yī)院

  2020-09-29 700次