問外科問診。
2020-05-14 1329次
病情描述：
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癲癇外科治療癲癇的外科手術治療，有好幾種方法，廣泛地說癲癇的治療一個是藥物治療，一個是外科治療，藥物治療有的病人效果不明顯，控制不住，不是它沒有效，把藥停掉的話發(fā)作的更厲害還是有效，只是不能完全徹底控制發(fā)作，比如說有的病人吃好三四種藥還有發(fā)作，或者說每年好幾十次發(fā)作，甚至每天好幾十次發(fā)作，這種情況下就需要手術介入，外科操作里面最常見的就是癲癇灶切除術，我們叫致癇灶切除術，就是說找到腦子里面犯癲癇的地方，放電首先起來的地方把它切掉，通過開顱的手術，這是一種，叫致癇灶切除術，然后還有一種就是，比如說孩子或者是成年人，半個腦子壞了，長期犯癲癇，叫大腦半球切除術，或者說大腦半球離斷術，就是說腦葉孤立術，把放癲癇的這個地方和正常腦子給它孤立出來，也不把它切掉，就是讓它游離出來，別影響抽搐，然后不影響癥狀，大腦半球離斷術做了不少，這個也很常見，叫腦葉孤立術，還有一種就是說治愈的可能性比較低的手術，比如說胼胝體切開術，有的找不到致癇灶，但是發(fā)作還很頻繁，比如說LGS綜合征，這種情況下我們可以考慮，做一個偏側的切開，讓雙側發(fā)作轉成單側發(fā)作，可以減輕發(fā)作，也可以減少發(fā)作，還有比如說迷走神經刺激術，就是不開顱，在脖子上面綁一個電極，刺激迷走神經，然后達到減少癲癇發(fā)作，或者說治愈癲癇的目的，當然治愈率不是很高，但是也有可能這種手術，后面幾種就是姑息性的手術，當然現(xiàn)在還有一些更新的手術，在美國已經有了，叫生物反饋治療RNS，就是說對一些功能性的癲癇，這個部位很重要，不能切，可以下個電極進去，然后檢測放電，給一個電刺激，抑制他的臨床發(fā)作，還有DBS的手術，比如說雙側海馬導致的癲癇，雙側海馬不能切，切了以后人沒有記憶，可以從海馬放根電極，給它個電刺激，然后減輕發(fā)作，這些后面的都是一些姑息性的手術，有效能減輕發(fā)作，甚至個別效果還不錯，這些都是外科手術，所以外科手術有好多種，有的是開顱的，有是不開顱的，各種各樣的都有。
03:18
張光明
主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院
2018-06-29 5906次
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疝氣屬于外科哪個門診對于疝，原來就屬于普外科的病種，所以在大部分醫(yī)院得了疝氣，是去看普外科門診。而在一些專業(yè)的科室，成立了疝專科的醫(yī)院，可以掛專門的疝和腹壁外科，我們醫(yī)院是有成立疝和腹壁外科。所以到我們醫(yī)院，可以專門掛疝和腹壁外科，當然現(xiàn)在是專門有疝和腹壁外科的門診和病房。
01:05
申英末
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-01-23 14630次
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低鈉血癥問診要點?首先圍繞消化系統(tǒng)疾病發(fā)病時主要的癥狀特點，伴隨癥狀及治療效果等問題展開，對于內分泌疾病及抗利尿失衡綜合征導致的低鈉血癥，在問診中也需要加以關注，問診的主要內容包括發(fā)病前有無誘因，比如消化道癥狀出現(xiàn)的時間以及進食的關系，有沒有腹瀉發(fā)熱嘔吐的情況，還要問問有沒有大量的出汗，體重以及尿量的變化，有沒有怕冷，乏力，體重的增加，皮膚的干燥，嗜睡等甲減的癥狀，有沒有頭疼，頭暈，視力的改變，有沒有垂體占位或者是功能異常的表現(xiàn)。既往史的重點詢問是消化系統(tǒng)疾病，腦外傷，腦卒中，腦炎，腦部的手術和放療時是否有糖尿病，高脂血癥，是否使用過利尿劑以及甘露醇，還有女性患者要注意生育，月經時，還要有哺乳史以及絕經的年齡。語音時長 1:34”
董清
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-29 1630次
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問診的意義問診是醫(yī)生通過對患者或陪診者進行有目的的詢問，以了解健康狀態(tài)，偵查病情的方法，是中醫(yī)望聞問切四診的重要內容之一，問診的意義主要有：一、獲取病情資料比較全面，和疾病的發(fā)生發(fā)展變化過程，證治經過及患者的自覺癥狀、既往病史、個人生活史、家族史等，只有通過問才能獲得。二、有利于疾病的及時診斷，在某些疾病早期，患者往往缺少客觀體征，僅有一些主觀的癥狀，問診便成為獲取疾病診斷線索的重要途徑，通過問診能夠為提供的早期診斷提供依據(jù)。三，有助于醫(yī)患之間的交流，通過問診，醫(yī)生可以了解患者的情緒和心理狀況，有利于對精神情志因素所致的病情進行正確的診斷和心理疏導。語音時長 1:22”
付殿躍
主治醫(yī)師河北以嶺醫(yī)院
2018-11-11 34000次
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中醫(yī)問診胸痛胸痛主要是指胸的某一部位疼痛的癥狀，胸位于上交內藏心肺，所以胸痛多與心肺病變有關。1，左胸心前區(qū)憋悶作痛，時痛時止，痛隱兼并者多因痰，瘀等邪阻滯心脈所引起?？梢娪谛乇浴?2，胸痛劇烈，面色青灰，手足青至節(jié)者，多因心脈急驟閉塞所致，可見于決心痛。3，胸痛，顴赤盜汗，午后潮熱，咳痰帶血，多因肺陰虧虛，虛
孔維萍
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-01-29 832次
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中醫(yī)問診脅痛脅痛主要是指脅的一側或兩側疼痛的癥狀，兩脅為足厥陰肝經和足少陽膽經的循行部位，肝膽又位于肋部膈下末肋之內，所以脅痛多與肝膽病變有關。肝郁氣滯、肝膽濕熱、肝膽火盛、肝腎陰虧，以及飲停胸脅、阻滯氣機、均可導致脅痛的出現(xiàn)。胸部脹痛或竄痛、太息易怒者因情志郁結不舒，胸中氣機不利，或胸部刺痛、固定不移、多因跌
王燕
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2021-11-30 271次
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普外科問診。好
薛群星
主任藥師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020-05-29 901次
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外科...您有什么問題
朱義昭
主治醫(yī)師貴港市婦幼保健院
2020-09-05 700次
