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問(wèn)肩袖撕裂是什么特征

2020-03-17 1310次

病情描述:

肩袖撕裂是什么特征

提示:線(xiàn)上咨詢(xún)不能代替面診,醫(yī)生建議僅供參考!

你好
肩袖撕裂也稱(chēng)為肩袖損傷。肩袖指肩關(guān)節(jié)周?chē)膸讉€(gè)肌腱,如岡上肌腱、岡下肌腱和肩胛下肌腱。肩袖撕裂大多發(fā)生在有外傷史的時(shí)候,或者是從事一些特殊活動(dòng)的時(shí)候,比如打網(wǎng)球和羽毛球,反復(fù)去健身房舉重,比如舉杠鈴、下蹲和挺舉。我想做個(gè)診斷?,F(xiàn)在最好的檢查是磁共振成像。
有損傷
有外傷嗎
.
設(shè)
怎么損傷的
具體治療方法包括急性期如果疼痛可以局部熱敷休息外用膏藥也可以。疼痛嚴(yán)重口服止痛藥物,同時(shí)注意休息避免勞累受涼。確實(shí)損傷暫時(shí)固定保護(hù),注意休息,暫時(shí)減少活動(dòng),定期復(fù)查。慢性期具體治療可以應(yīng)用爬墻上舉,抬手提肩等鍛煉。不疼痛的情況下適當(dāng)活動(dòng)鍛煉肌肉力量和關(guān)節(jié)功能
.近三年干家務(wù)活多帶四個(gè)孩子上學(xué)還帶個(gè)6歲小孩上學(xué)
現(xiàn)在有什么癥狀
手舉最高時(shí)疼,不能后背,不小心碰到會(huì)針扎疼夜不能
需要醫(yī)生查體
.有的醫(yī)生說(shuō)肩袖撕裂做爬墻會(huì)成劇長(zhǎng)撕裂
診斷方法 (一)臨床表現(xiàn) 當(dāng)肩袖破裂時(shí),患者常自覺(jué)有撕裂聲響,局部腫脹,皮下出血,傷后局部疼痛限于肩頂,并向三角肌止點(diǎn)放散,大結(jié)節(jié)與肩峰間壓痛明顯,患者不能主動(dòng)外展肩關(guān)節(jié)。 (二)體征 1.壓痛大結(jié)節(jié)與肩峰間壓痛明顯,根據(jù)壓痛部位的大小,可以確定肩袖破裂范圍的大小。局部壓痛點(diǎn)用1%普魯卡因封閉,待疼痛消失以后患者可以主動(dòng)外展肩關(guān)節(jié),表明肩袖未破裂或僅為部分破裂,若封閉后仍不能主動(dòng)外展,則表明嚴(yán)重破裂或完全破裂。 2.彈響:肩袖裂口經(jīng)過(guò)肩峰下時(shí)則彈響,尤其完全破裂者更為明顯。 3.疼痛?。翰糠制屏颜呒珀P(guān)節(jié)外展60°~120°范圍內(nèi)出現(xiàn)疼痛。 4.裂隙:完全破裂者,可以摸到破裂的裂隙。 5.肌肉萎縮:早期因有豐滿(mǎn)的三角肌遮蓋不明顯,日久同現(xiàn)岡上肌、岡下肌失用性萎縮,尤以岡下肌明顯。三角肌有時(shí)不但不萎縮反而肥大。 6.關(guān)節(jié)活動(dòng)異常:肩袖破裂較大時(shí)患臂不能外展,而由聳肩活動(dòng)代替。由于肩袖破損,三角肌的收縮,肱骨沿其垂直軸向上,迫使肩胛骨在胸壁上滑動(dòng)并旋轉(zhuǎn),出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)異常,同時(shí)抗阻力外展力量減弱。 7.上臂下垂試:驗(yàn)行局部麻醉后,將患側(cè)上臂被動(dòng)外展至90°,如不加以支持,患肢仍能保持這一位置,表示肩袖無(wú)嚴(yán)重?fù)p傷,如不能維持被動(dòng)外展位置則表明肩袖嚴(yán)重破裂或完全破裂。
早期不能爬墻
后期可以
有1年半時(shí)間
.止痛藥吃了半年,烤電針灸-活血通煲.卻用過(guò)無(wú)效
不做手術(shù)可以嗎
不做手術(shù)效果不好
你已經(jīng)保守治療一年了
手術(shù)說(shuō)有綜合癥,后遺癥更痛
是的
手術(shù)也有風(fēng)險(xiǎn)
不一定都好
自己衡量
你看這核磁損傷嚴(yán)重嗎
需要結(jié)合查體
不是只看片子
保守治療最好方法指點(diǎn)_下
保守效果不好
已經(jīng)很長(zhǎng)時(shí)間了
保守治療就是中醫(yī)理療

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