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培唑帕尼片是抗腫瘤藥物，是新型的口服血管生成抑制劑，屬于靶向制劑。所謂靶向意思就是，本藥可以直接作用于腫瘤血管部位，通過(guò)抑制對(duì)腫瘤供血的，新血管的生成而起抗腫瘤作用。臨床適用于晚期腎細(xì)胞癌患者的一線治療，以及曾經(jīng)接受過(guò)其他治療的。為什么培唑帕尼，是晚期腎細(xì)胞癌，一線治療的新選擇。腎細(xì)胞癌，是最常見的腎臟惡性腫瘤，大約百分之30的腎細(xì)胞癌，在初期診斷時(shí)，即發(fā)現(xiàn)已經(jīng)轉(zhuǎn)移。晚期腎細(xì)胞癌患者，對(duì)于放療、化療，或者其他細(xì)胞因子治療，均不敏感，臨床效果不佳。但近期研究顯示，靶向藥物明確的治療作用，成為晚期腎細(xì)胞癌的有力武器，美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局，批準(zhǔn)了培唑帕尼，用于晚期腎細(xì)胞癌的治療，其療效和耐受性，已得到多項(xiàng)臨床研究的驗(yàn)證。目前沒(méi)有妊娠期婦女、哺乳期婦女，使用培唑帕尼的充分?jǐn)?shù)據(jù)，仍然不清楚培唑帕尼，是否會(huì)經(jīng)人類乳汁分泌，不建議妊娠期，哺乳期婦女使用。哺乳期婦女，確實(shí)需要培唑帕尼治療時(shí)，請(qǐng)不要進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。如果患者，在懷孕期間使用培唑帕尼，或者在接受，培唑帕尼治療期間懷孕，應(yīng)該詳細(xì)了解。本品對(duì)胎兒的潛在危害，培唑帕尼，不得用于2歲以下兒童，在2到18歲的兒童中的，安全性、有效性尚不明確，有關(guān)培唑帕尼，用于65歲以上患者的數(shù)據(jù)，臨床非常有限，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。

首先，我們來(lái)看用法用量，培唑帕尼的，推薦劑量為800毫克，每日1次，如果漏服劑量，且距離下次服用的時(shí)間，不超過(guò)12個(gè)小時(shí)，則不應(yīng)該補(bǔ)服。培唑帕尼，不應(yīng)該與食物同時(shí)服用，餐前至少1小時(shí)，或者餐后至少2小時(shí)。服用本品，培唑帕尼薄膜衣片，應(yīng)整片用水吞服，請(qǐng)勿掰開或嚼碎，下面來(lái)看劑量調(diào)整，應(yīng)根據(jù)患者的耐受性，逐漸調(diào)整劑量，以每次增加或減少，200毫克為宜，最大劑量不超過(guò)800毫克，不良反應(yīng)，很常見的為，低白蛋白血癥，剝脫性皮疹。常見的有左心室功能不全、咳嗽、呃逆、口咽痛、支氣管出血、血膽固醇異常。不常見的有腦梗死、胃出血、皮膚潰瘍等。服用注意事項(xiàng)，所有接受培唑帕尼治療的患者，無(wú)論是什么基因型和年齡，在治療開始之前，以及在第357周的時(shí)候，均應(yīng)該監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。此后應(yīng)該在第3個(gè)月和第4個(gè)月，以及有臨床指征時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)肝功能異常，請(qǐng)及時(shí)調(diào)整劑量。培唑帕尼治療過(guò)程中，容易出現(xiàn)高血壓的不良反應(yīng)，治療前治療期間，應(yīng)常規(guī)給予血壓監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)高血壓癥狀后，及時(shí)給予藥物處理。總體原則就是，建議服用降壓藥物，比如說(shuō)，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，鈣通道拮抗劑等，并報(bào)告相關(guān)不良反應(yīng)，患者不可未經(jīng)醫(yī)生允許，停止降壓藥。如出現(xiàn)高血壓危象，或者在培唑帕尼減量，且持續(xù)降壓治療時(shí)，仍然出現(xiàn)了嚴(yán)重高血壓，比如說(shuō)出現(xiàn)了高壓200，低壓110的情況，需要停止培唑帕尼的治療，在使用過(guò)程中，可能發(fā)生甲狀腺功能減退。因此建議監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，常規(guī)需要進(jìn)行尿液檢查，主要是監(jiān)測(cè)尿蛋白，曾報(bào)道有致死性出血事件的發(fā)生，尚未在既往6個(gè)月內(nèi)有咯血，或者是有，胃腸道出血史的患者中，進(jìn)行研究。在這些患者中使用，應(yīng)慎重考慮，下面我們來(lái)看相互作用，培唑帕尼主要是在肝臟代謝，可能會(huì)與多種藥物，產(chǎn)生相互作用，應(yīng)謹(jǐn)慎聯(lián)合用藥，服藥期間，應(yīng)避免服用西柚汁。