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為你推薦

• 心衰鑒別診斷

  心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導(dǎo)致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現(xiàn)呼吸困難的狀況，嚴(yán)重的，比如有肺栓塞，也可以表現(xiàn)為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點(diǎn)，主要表現(xiàn)為三個(gè)特點(diǎn)：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發(fā)性呼吸困難；第三，是嚴(yán)重階段的表現(xiàn)為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說，癥狀跟病人的活動(dòng)量是有關(guān)的，活動(dòng)量越大。呼吸困難的程度越嚴(yán)重，很多患者在休息的情況下沒有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據(jù)，這種不同的活動(dòng)量出現(xiàn)的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個(gè)不同的等級，是呼吸困難情況。水腫的特點(diǎn)，是由下肢開始往上的水腫，就是先出現(xiàn)腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發(fā)展，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導(dǎo)致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現(xiàn)為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現(xiàn)上有很大的區(qū)別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫(yī)院，做一些其他的器械和化驗(yàn)的檢查，以明確心力衰竭的診斷。

  

  02:17
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11072次

• 肝癌鑒別診斷

  肝癌包括原發(fā)性肝癌，和轉(zhuǎn)移性肝癌。我們通常指的肝癌是指原發(fā)性肝癌，因此肝癌首先要和轉(zhuǎn)移性，或繼發(fā)性肝癌，來進(jìn)行鑒別。同樣都是惡性腫瘤，原發(fā)性肝癌是指病原在肝臟，包括肝細(xì)胞肝癌、肝內(nèi)膽管癌，和混合型肝癌。而繼發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌，是指身體其他部位的惡性腫瘤，通過血液、淋巴，或者是直接種植轉(zhuǎn)移到肝臟，而形成的惡性腫瘤。我們在進(jìn)行診斷的時(shí)候，要確定原發(fā)病灶的部位、性質(zhì)，以及肝轉(zhuǎn)移病灶的數(shù)量、大小等。另外肝癌還需要和一些良性肝臟疾病鑒別，包括肝臟的血管瘤、腺瘤、局灶結(jié)節(jié)樣增生，某些肝臟的感染性疾病、肝膿腫等。

  

  01:27
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-12-18 5936次

• 上縱隔腫瘤鑒別診斷
  上縱膈的腫瘤，我們通常做鑒別要和肺癌，還有下縱膈的這些腫瘤做鑒別。我們肺癌通常是會有明顯的咳嗽、咳痰、帶血絲，這是肺癌的一些表現(xiàn)，也有胸悶，胸痛，呼吸困難。如果肺癌巨大，那么它所說壓迫的癥狀就更加的明顯。上縱膈腫瘤，通常位置偏上葉，雖然在兩肺之間，但是它是在兩肺之間的靠上的位置，它要區(qū)別于下縱膈的前縱膈、中縱膈和后縱膈所發(fā)生的腫瘤。另外，如果它是良性的腫瘤，還要和惡性的腫瘤做鑒別診斷。良性的腫瘤，通常只是膨脹性的生長，對周圍的組織沒有明顯的侵犯，而且沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。惡性腫瘤，它對周圍組織有明顯的侵犯癥狀，癥狀更加的嚴(yán)重一點(diǎn)，而且會發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
  語音時(shí)長 01:13”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-27 2044次

• 縱隔腫瘤的鑒別診斷
  常見有以下三種疾病需要鑒別：第一，是中央型肺癌，有咳嗽咳痰等癥狀，胸片表現(xiàn)為肺門腫塊呈半月形或分葉狀，這些檢查常能看到腫瘤，痰中可以查到腫瘤細(xì)胞。第二，縱隔淋巴結(jié)結(jié)核，多見于兒童和青少年，常常沒有臨床癥狀，少數(shù)有低熱、盜汗等輕度的中毒癥狀，在肺門處可以見到圓形或分葉狀的腫塊，常伴有肺部結(jié)核病灶。第三，主動(dòng)脈瘤，多見于年齡較大的患者，體檢可以聽到血管雜音，透視可以見擴(kuò)張性搏動(dòng)，增強(qiáng)CT或磁共振可以明確診斷。
  語音時(shí)長 01:09”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-06-29 10636次

• 如何鑒別縱隔炎與縱隔腫瘤
  病情分析：縱隔炎與縱隔腫瘤的鑒別，首先是看臨床癥狀?？v隔炎的病人有急性持續(xù)性的胸痛，多有發(fā)燒、呼吸困難等中毒表現(xiàn)。而縱隔腫瘤多沒有這些癥狀。其次，在影像學(xué)檢查上，縱隔炎以水腫為主要表現(xiàn)，邊界不清?？v隔腫瘤以腫塊為表現(xiàn)，邊界清楚。意見建議：建議做胸部磁共振檢查，了解縱隔病變的形態(tài)學(xué)特征，還要查血常規(guī)，如果白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，則縱隔炎的可能性就比較大。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-06-27 2102次

• 前縱隔占位是什么意思
  病情分析：前縱膈是縱膈的一部分，縱隔主要是左右縱隔胸膜之間的器官結(jié)構(gòu)和結(jié)締組織的總稱，其中前縱隔是位于胸骨體和心包之間，非常狹窄，一般包括心臟大血管，食管，氣管，胸腺，神經(jīng)和淋巴組織。意見建議：連縱隔占位是胸片或者CT等的報(bào)告，結(jié)果主要是指前縱隔區(qū)域有一個(gè)實(shí)性的腫塊，具體腫塊的性質(zhì)，需要進(jìn)一步檢查，進(jìn)行明確。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-05-07 3702次

• 上縱隔占位考慮什么腫瘤
  上縱隔占位指的是在上縱隔部位出現(xiàn)的占位性病變，這通常是通過影像學(xué)檢查，如X光、CT或核磁共振等發(fā)現(xiàn)的。此類病變可能涉及的腫瘤類型多樣，主要包括畸胎瘤、胸腺瘤、縱隔囊腫、惡性淋巴瘤等?；チ鍪且环N常見的生殖細(xì)胞腫瘤，可能由于生殖細(xì)胞的異常分化
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2024-12-11 0次

• 肝臟占位診斷思路
  肝臟占位診斷思路通常是根據(jù)患者病史、臨床癥狀、輔助檢查等多方面進(jìn)行判定。1、患者病史：每位患者的病史不同，一般肝臟占位的病變就會不相同，并且導(dǎo)致肝臟占位的嚴(yán)重性也不相同，所以一般需要根據(jù)患者的病史進(jìn)行初步的判斷。2、臨床癥狀：在初步判斷后，就需要再結(jié)合臨床癥狀進(jìn)一步的診斷，一般良性肝臟占位與惡性肝臟
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-05-27 947次