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腹外疝手術(shù)圍手術(shù)期用什么藥

概述:

圍手術(shù)期指的是從決定手術(shù)治療時(shí)起,到與手術(shù)有關(guān)的治療基本結(jié)束為止的一段時(shí)間。腹外疝手術(shù)圍手術(shù)期用藥包括術(shù)前用藥,如控制血壓,預(yù)防感染等;術(shù)后用藥包括預(yù)防感染,切口換藥,鎮(zhèn)痛等。

對(duì)癥用藥建議:

腹外疝圍手術(shù)期包括一些一般的準(zhǔn)備,如術(shù)前0.5到2小時(shí)應(yīng)用抗生素,如果手術(shù)時(shí)間超過(guò)3小時(shí),或者出血大于1500ml應(yīng)當(dāng)再用一次抗生素。腹外疝手術(shù)術(shù)前應(yīng)當(dāng)8小時(shí)開始禁食,術(shù)前4小時(shí)禁水,這是因?yàn)轭A(yù)防術(shù)中麻醉,因嘔吐而出現(xiàn)窒息。女性來(lái)例假應(yīng)當(dāng)推遲手術(shù)。

患者如果存在營(yíng)養(yǎng)不良,如白蛋白低于30,可以應(yīng)用血漿白蛋白。

近期有腦卒中者應(yīng)當(dāng)推遲手術(shù)兩周。高血壓的病人血壓如果大于180/100mmHg,可以應(yīng)用降壓藥。

有心臟疾病者應(yīng)當(dāng)注意如果有心肌梗死6個(gè)月之內(nèi)不能手術(shù),心力衰竭者,應(yīng)當(dāng)在心力衰竭控制之后3到4周進(jìn)行手術(shù)。

肺功能障礙者,術(shù)前應(yīng)當(dāng)行肺功能檢查,1秒率小于50%應(yīng)當(dāng)治療,吸煙的病人術(shù)前應(yīng)當(dāng)停煙2周,急性呼吸道感染應(yīng)當(dāng)在治愈之后,1到2周內(nèi)進(jìn)行。

如果有腎功能不全,術(shù)前盡量改善腎功能,如果需要透析,應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)之內(nèi)行手術(shù)。

糖尿病人普通降糖藥停至術(shù)前1天晚上,長(zhǎng)效的降糖藥停至術(shù)前的2到3天,胰島素停到手術(shù)日早上。對(duì)于有凝血功能障礙的病人,術(shù)前10天停用抗血小板藥物,如氯吡格雷。術(shù)前7天停用阿司匹林。血小板如果過(guò)低,應(yīng)當(dāng)輸入血小板治療。

術(shù)后生命體征,預(yù)防性應(yīng)用抗生素2天。注意傷口情況,及時(shí)換藥,如果疼痛嚴(yán)重,可以使用鎮(zhèn)痛藥物。

注意事項(xiàng):

家屬術(shù)前應(yīng)當(dāng)安慰病人,消除其緊張情緒,術(shù)前鍛煉病人在床上大小便,術(shù)后由于手術(shù)創(chuàng)傷應(yīng)當(dāng)服用營(yíng)養(yǎng)容易吸收的食物,術(shù)后前幾天進(jìn)食半流質(zhì),可以把肉打碎,加入湯中。多吃魚肉,雞蛋類的食物,注意補(bǔ)充水果蔬菜。

以上內(nèi)容僅供參考

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