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陳堅(jiān) 主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 | 骨科

肩峰下撞擊與肩袖損傷:如何準(zhǔn)確鑒別與應(yīng)對(duì)?

近日我接診了一位中年男性患者,他因肩部持續(xù)疼痛,尤其在舉手過(guò)肩時(shí)痛感加劇而來(lái)就診。經(jīng)過(guò)詳細(xì)的問(wèn)診,我了解到患者的疼痛已有數(shù)月之久,起初以為只是輕微的拉傷,但隨著時(shí)間的推移,痛感愈發(fā)明顯,甚至影響了他的日常生活。隨后我為他進(jìn)行了體格檢查和影像學(xué)檢查,結(jié)果顯示他的肩峰下存在撞擊征象,并伴隨輕度的肩袖損傷。

在和這位患者交談的過(guò)程中,他問(wèn)了我這樣一個(gè)問(wèn)題,肩峰下撞擊與肩袖損傷有什么樣的區(qū)別?這個(gè)問(wèn)題并不常見(jiàn),好多患者在面對(duì)這種狀況時(shí)都比較疑惑,下面就在這里給大家揭秘一下真相。

1、原因:肩峰下撞擊是由于肩峰下空間變窄,導(dǎo)致肩峰與肱骨頭之間的軟組織受到擠壓,從而產(chǎn)生疼痛。而肩袖損傷則是指肩袖肌腱的撕裂或炎癥,通常與肩部的過(guò)度使用或外傷有關(guān)。

2、癥狀:肩峰下撞擊的疼痛通常出現(xiàn)在手臂上舉至肩峰下方時(shí),而肩袖損傷的疼痛則可能出現(xiàn)在手臂外展或內(nèi)旋時(shí)。

3、影像學(xué)檢查:X線檢查、核磁共振成像檢查等影像學(xué)檢查可以清晰地顯示肩部結(jié)構(gòu),可以診斷肩峰下空間的狹窄、肩袖肌腱的撕裂等異常表現(xiàn),從而準(zhǔn)確的鑒別這兩種疾病。

面對(duì)這位患者的情況,我還給他提供了以下幾點(diǎn)護(hù)理措施。

1、局部熱敷:當(dāng)出現(xiàn)疼痛癥狀后可以使用熱毛巾或者熱水袋,對(duì)疼痛部位進(jìn)行熱敷,每天可以熱敷1~2次,每次熱敷的時(shí)間是20分鐘左右,這樣能夠加速血液循環(huán),對(duì)緩解疼痛有幫助。

2、按摩:在疼痛期間也可以對(duì)局部進(jìn)行上下按摩,在按摩之前可以在手上涂抹精油或者乳液,能夠減少對(duì)皮膚的摩擦,每次按摩的時(shí)間是10~20分鐘,這樣可以使局部肌肉得到放松,對(duì)緩解疼痛也有幫助。

我希望通過(guò)分享這些鑒別與應(yīng)對(duì)的建議,能夠幫助大家更好地了解肩部損傷,并在遇到類似問(wèn)題時(shí)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療。同時(shí),我也提醒大家,在日常生活中要注意保護(hù)肩部,避免過(guò)度使用或外傷,以預(yù)防肩部損傷的發(fā)生。

發(fā)布時(shí)間: 2024-04-29 348次

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