血清促甲狀腺激素測定偏高，可分為兩種情況：
第一種情況，血液中的t3、t4位于正常范圍，血清促甲狀腺激素測定高于正常，可診斷為亞臨床甲狀腺功能減退癥。此時需根據(jù)患者的血脂，以及是否有相關(guān)抗體的異常，來判定是否需要外源性的補充左甲狀腺素鈉片。如果患者血脂異常并且相關(guān)抗體增高，需要外源性的補充甲狀腺素鈉片。
第二種情況是血清促甲狀腺激素測定偏高，血清中的t3、t4偏低，此時可檢到微甲減，更需要外源性的補充左甲狀腺素鈉片。
血清促甲狀腺激素測定偏高
袁曉勇副主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院內(nèi)分泌科
2021-12-204818次
以上內(nèi)容僅供參考
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血清促甲狀腺激素偏高的原因血清促甲狀腺激素TSH，是垂體分泌的一種多肽激素，它在我們下丘腦-垂體-甲狀腺軸，起到了核心調(diào)控的重要作用，主要作用就是促進甲狀腺濾泡，合成和分泌甲狀腺激素，參與人體的能量代謝，產(chǎn)熱，生長和發(fā)育。TSH的生成和分泌，受下丘腦促甲狀腺激素，釋放激素TRH的直接調(diào)控，所以當下丘腦功能亢進，比如出現(xiàn)了分泌TRH的腫瘤時，會導致TSH分泌過高。當然這種情況比較少見，比較常見的是，下游的甲狀腺激素T3、T4。如果水平不足會刺激分泌TSH增多，這就是所說的甲減或者亞甲減。還有一種情況，就是垂體本身功能亢進，自主分泌TSH水平增高，所以TSH水平改變，要根據(jù)上下游激素來判斷，如果是原發(fā)性甲狀腺功能減退，就會出現(xiàn)甲狀腺激素低。TSH水平高的情況會以代謝減低，怕熱、畏寒、黏液水腫為主要表現(xiàn)。如果是因為下丘腦，或垂體功能亢進導致的TSH水平高，引發(fā)的繼發(fā)性甲亢，就會出現(xiàn)完全相反的情況，患者會表現(xiàn)出高代謝，和神經(jīng)興奮性增高的情況。
02:04
郭劍津
副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2020-04-29 5917次
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血清促甲狀腺激素偏高怎么辦促甲狀腺素TSH，是垂體分泌的一種多激素，它在我們下丘腦、垂體、甲狀腺軸，起到了核心調(diào)控的重要作用。主要作用就是促進甲狀腺濾泡合成，和分泌甲狀腺激素，參與人體的能量代謝、產(chǎn)熱、生長和發(fā)育。促甲狀腺激素TSH是反應甲狀腺功能的敏感指標。TSH偏高，多數(shù)是因為FT3、FT4減低，引起了負反饋的情況刺激升高，這種情況稱為原發(fā)性甲狀腺功能減退。如果只有促甲狀腺激素偏高，F(xiàn)T3、FT4都正常，這種情況稱為亞臨床甲減。還有一種情況因為TSH的生成和分泌受下丘腦促甲狀腺激素，釋放激素TRH的直接調(diào)控，所以當下丘腦功能亢進，比如出現(xiàn)了分泌TRH的腫瘤時，會導致TSH分泌過高，當然這種情況比較少。另外垂體本身功能亢進，自主的分泌TSH水平增高，所以TSH水平改變要根據(jù)上下游激素來判斷出現(xiàn)的原因。
01:42
郭劍津
副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2020-05-11 6541次
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血清促甲狀腺激素測定偏高血清促甲狀腺激素測定偏高，可分為兩種情況：第一種情況，血液中的t3、t4位于正常范圍，血清促甲狀腺激素測定高于正常，可診斷為亞臨床甲狀腺功能減退癥。此時需根據(jù)患者的血脂，以及是否有相關(guān)抗體的異常，來判定是否需要外源性的補充左甲狀腺素鈉片。如果患者血脂異常并且相關(guān)抗體增高，需要外源性的補充甲狀腺素鈉片。第二種情況是血清促甲狀腺激素測定偏高，血清中的t3、t4偏低，此時可檢到微甲減，更需要外源性的補充左甲狀腺素鈉片。語音時長 01:14”
劉曄
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-06-30 6991次
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孕婦血清促甲狀腺激素偏高一般情況下，如果是有促甲狀腺激素水平的升高標志?；颊呖赡苁怯屑谞钕俟δ軠p退癥，但是因為孕婦是一個特殊的人群，在這時期內(nèi)體內(nèi)激素的水平變化，都會或多或少影響到了甲狀腺的功能，至于下一步需不需要處理，根據(jù)患者的患者的臨床表現(xiàn)。如果表現(xiàn)比較明顯，而且也伴有比較明顯的t3t4水平的下降，這個時候可以考慮到內(nèi)分泌科就診，然后給予一定的藥物治療。如果患者并沒有特別明顯的癥狀，t3t4水平也還算可以。可以定期的觀察，但是監(jiān)測頻率要比一般的孕婦要高一些，目的的是為了一旦甲狀腺功能發(fā)生明顯的改變，注意及時的處理。以把甲狀腺對于胎兒的不良影響降到最低。這一部分孕婦，要根據(jù)結(jié)合其他的一些情況，來判定我們下一步的處理方法。語音時長 1:31”
于姍
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2018-11-30 12417次
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血清促甲狀腺激素偏高是甲減嗎病情分析：當血清之中促甲狀腺激素水平偏高的時候，有可能是甲狀腺功能減退癥，有可能是亞臨床甲狀腺功能減退癥，也有可能是垂體性甲亢，具體還需要通過檢測T3、T4等進一步的測定。意見建議：血清之中促甲狀腺激素水平偏高，需結(jié)合T 3、T4、促甲狀腺激素釋放激素進行判定。如為甲減或亞臨床甲減，有可能需補充左甲狀腺素鈉片治療。
劉曄
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-06-15 1102次
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陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-01-17 2705次
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血清促甲狀腺激素偏高血清促甲狀腺激素偏高是指血清中的促甲狀腺激素水平較高，多是由于原發(fā)性甲狀腺功能減退癥、促甲狀腺激素分泌型垂體瘤、腺垂體功能減退癥、亞急性甲狀腺炎恢復期等引起的。出現(xiàn)血清促甲狀腺激素偏高的情況應盡量保持情緒的穩(wěn)定，無需過度緊張和焦慮，定期監(jiān)測甲狀腺功能，可以補充左甲狀腺素鈉片調(diào)整促甲狀腺激素的水平，該
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-01-27 694次
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血清促甲狀腺激素偏高4.900血清促甲狀腺激素偏高4.900mIU/L多提示患有甲減，也就是甲狀腺功能減退癥。甲狀腺功能減退癥分為原發(fā)性甲減、中樞性甲減、甲狀腺激素抵抗綜合征等，還可根據(jù)臨床表現(xiàn)分為臨床甲減和亞臨床甲減?；技诇p后，早期可能不會出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，隨著病情逐漸加重，患者會表現(xiàn)出畏寒怕冷、四肢無力、心率減慢、食欲下降
苗莉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-09-16 170次
