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• 什么是心臟電復(fù)律和除顫

  心臟電復(fù)律和除顫，實際上是心律失常，比較常規(guī)的一種治療方法。它的原理就是在瞬間，用一種比較高的能量，把心律失常終止，恢復(fù)成竇性心律，這種主要是用于治療快速性心律失常，比如像房速、房撲、房顫、室速、室顫這幾種情況。如果這個病人的房性心律失常，持續(xù)時間比較短，心臟病沒有明顯的擴大，或者是擴大了不是特別厲害，比如像房顫，他持續(xù)時間在一年以內(nèi)，左房前后徑在45毫米以內(nèi)，這樣的病人，復(fù)律的成功率是很高的，幾乎是百分之百。相反如果有些病人，他病史很長了，他復(fù)律的時間，成功率就會大打折扣，另外一種就是室性心律失常，比如像這個病人發(fā)生的室速，他同時合并有血壓的下降，這個時候需要緊急的復(fù)律，這個時候成功率也是很高的。那么另外就是室顫是危及生命的，需要立馬給病人電除顫，這個時候是非同步的，直接就用最高的能量就是電擊，那我們經(jīng)常在電影里看到的，搶救病人除顫就是這樣。當(dāng)然也有把除顫，放在病人的身體里面，就植入一個ICD。

  

  02:07
  易忠 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-08-01 7083次

• 除顫適應(yīng)癥和禁忌癥有哪些

  電除顫是發(fā)生在特別危急的情況下，比如室速、室顫等這些會危及患者生命，嚴重心律失常的情況下，要緊急電除顫?，F(xiàn)在在公共場所也有便攜型的簡易電除顫儀了，所以在出現(xiàn)馬上危及到患者生命的心律失常的情況下，要考慮電除顫。適合電除顫的疾病一般是嚴重的心律失常，比如室速、室顫、心率特別快的房顫要考慮電除顫。如果不除顫，那么患者可能就會很快猝死。但如果不是這樣的情況，那么選用電除顫就要特別的慎重了，如果病人心率沒有那么快或者沒有那么危急，如果心臟里有血栓，除顫時血栓一旦脫落，容易導(dǎo)致腦梗甚至死亡。還有不了解具體病情，在不危重的情況下，電解質(zhì)紊亂沒有糾正或洋地黃中毒的情況下都是不適合除顫。除顫在原則上沒有嚴格的次數(shù)限制，如果一次除顫沒有糾正，可以再次除顫。如果在不需要除顫的情況下要慎重。除顫以后要進行生命監(jiān)測，血壓、心率、血氧要監(jiān)測起來。如果沒有在醫(yī)院，要趕快打120送醫(yī)院；如果在醫(yī)院除顫糾正心率后，除了心電監(jiān)護以外，還要進行原發(fā)病的治療，要特別注意有沒有電解質(zhì)的紊亂，有沒有合并其他疾病，患者有沒有，過度焦慮的情況等等，要注意這些一般的情況的處理。

  

  03:14
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-06-10 5412次

• 同步電除顫與非同步電除顫的區(qū)別
  首先，來看同步電除顫。同步電復(fù)律是同步觸發(fā)裝置利用病人的心電圖中的R波來觸發(fā)放電，使電流僅在心動周期的絕對不應(yīng)期發(fā)放，避免誘發(fā)室顫?？捎糜谵D(zhuǎn)復(fù)室顫以外的各種類型的快速心律失常，包括房顫、房撲、室上速、室速等快速性心律失常，經(jīng)過電除顫以后，可以恢復(fù)竇性心律。其后，來看非同步電除顫。非同步電復(fù)律同步觸發(fā)裝置可以在任何時間放電，主要用于室顫且僅用于室顫。在心臟驟停時，為了爭取時間，在不了解心臟驟停性質(zhì)的情況下，應(yīng)立即采用非同步除顫。
  語音時長 1:17”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-27 92145次

• 什么是同步電復(fù)律與非同步電除顫
  ①直流電同步電復(fù)律：除顫器一般設(shè)有同步裝置，使放電時電流正好與R波同步，即電流刺激落在心室肌的絕對不應(yīng)期，從而避免在心室的易損期放電導(dǎo)致室速或室顫。同步電復(fù)律主要用于除心室顫動以外的快速性心律失常。電復(fù)律前一定要核查儀器上的“同步”功能處于開啟狀態(tài)；②直流電非同步電除顫：臨床上用于心室顫動。此時已無心動周期，也無QRS波，更無從避開心室易損期，應(yīng)即刻于任何時間放電。有時快速的室性心動過速或預(yù)激綜合征合并快速心房顫動均有寬大的QRS和T波，除顫儀在同步工作方式下無法識別QRS波，而不放電。此時也可用低電能非同步電除顫，以免延誤病情。
  語音時長 1:31”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-02 108360次

• 心律失?？梢噪姵潌?/div>

  病情分析：有一些心律失常需要進行電除顫。比如惡性心律失常需要電除顫，惡性心律失常包括心室顫動和室性心動過速。通過電除顫，可以轉(zhuǎn)成正常的心率。一旦患者出現(xiàn)惡性心律失常，會引起血流動力學(xué)不穩(wěn)定，如果治療不及時，會導(dǎo)致患者死亡。意見建議：惡性心律失常多發(fā)生于有器質(zhì)性心臟病的患者，這些患者需要及時到心血管內(nèi)科治療。平時要注意不能吸煙，不能喝酒，保持心情平靜。

  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-03-20 801次

• 電除顫在心肺復(fù)蘇時如何使用
  病情分析：電除顫的方法是將除顫儀調(diào)至雙向非同步電復(fù)律，根據(jù)兒童或成人的不同體重選好電擊能量，在電機手柄上均勻涂抹電擊膏，左手柄放置在患者胸部右緣第二肋間（心底處），右手電擊并放置在患者左胸第4～5肋間與鎖骨中線連線處（心尖處），兩手柄要緊貼患者皮膚，充電后釋放電流完成電擊。此時觀察10秒鐘看患者是否有心跳復(fù)律，再將手柄拿開。意見建議：一旦發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生室顫或無脈性室速時，一定要盡早電除顫，使患者恢復(fù)正常心律，除顫時間不要大于三分鐘。除顫前自己身體任何部位不能接觸金屬床，并且要求其他醫(yī)護人員迅速脫離對患者和床的接觸后再開始電除顫，以免觸電。
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-08-01 2303次

• 電除顫是同步還是非同步
  電除顫通常是同步，也可能是非同步，操作過程中會以一定量的電流沖擊心臟，從而使室顫終止。電除顫具有一定強度的電流，用于心臟驟停時胸壁或直接心內(nèi)除顫來恢復(fù)心臟協(xié)調(diào)節(jié)律和自主循環(huán)。同步電除顫臨床上可適用于異位性快速心律失常的人群，操作過程中是將電流刺激落在心室肌的絕對不應(yīng)期，避免誘發(fā)心室顫動。而非同步電除
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-06-02 0次

• 同步電除顫與非同步電除顫的區(qū)別
  首先，來看同步電除顫。同步電復(fù)律是同步觸發(fā)裝置利用病人的心電圖中的R波來觸發(fā)放電，使電流僅在心動周期的絕對不應(yīng)期發(fā)放，避免誘發(fā)室顫?？捎糜谵D(zhuǎn)復(fù)室顫以外的各種類型的快速心律失常，包括房顫、房撲、室上速、室速等快速性心律失常，經(jīng)過電除顫以后，可以恢復(fù)竇性心律。其后，來看非同步電除顫。非同步電復(fù)律同步觸發(fā)
  張馮筱 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-20 222次