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糖尿病酮癥酸中毒的產(chǎn)生原因

李紅冬副主任醫(yī)師

深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心全科

2019-02-138339次

概述：

        糖尿病并發(fā)癥酮癥酸中毒主要誘發(fā)原因是感染、飲食不合理或者治療不當(dāng)及各種應(yīng)激因素引起胰島素需要量增加，引起脫水和酮癥酸中毒。糖尿病酮癥酸中毒可以作為I型糖尿病的首發(fā)癥狀或者提示病情進(jìn)展急劇。

        1.急性感染：是引起糖尿病酮癥酸中毒的重要原因，常見(jiàn)的包括呼吸道、泌尿道及皮膚感染。

        2.治療不當(dāng)：當(dāng)突然中斷胰島素治療、藥量不足或產(chǎn)生耐藥時(shí)出現(xiàn)。

        3.飲食不合理：如果糖尿病患者進(jìn)食過(guò)多的含糖量高的食物或進(jìn)食不足，大量酗酒、嘔吐、腹瀉引起液體量減少等均可因代謝紊亂誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。

        4.應(yīng)急反應(yīng)：如外傷、妊娠、手術(shù)、精神刺激以及心腦血管意外的情況，可以造成升糖激素水平升高，交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增加誘發(fā)酮癥酸中毒。

臨床表現(xiàn)：

       酮癥酸中毒的患者早期多表現(xiàn)為多尿、多飲、全身乏力、極度口渴，然后逐漸出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐，精神癥狀主要表現(xiàn)為煩躁、嗜睡等。若病情進(jìn)一步發(fā)展，可出現(xiàn)嚴(yán)重脫水、尿量減少、脈率快、血壓下降。當(dāng)酮癥酸中毒進(jìn)展到晚期階段時(shí)，血糖顯著增高，出現(xiàn)昏迷。

治療：

      糖尿病酮癥酸中毒的治療包括去除誘發(fā)因素，補(bǔ)充液體量，小劑量胰島素，補(bǔ)鉀等。當(dāng)患者有反復(fù)發(fā)作的傾向時(shí)，應(yīng)對(duì)誘因保持警惕，一旦發(fā)生感染，及早采取救治措施，及時(shí)調(diào)整胰島素的降糖藥物的劑量，防止酮癥酸中毒再次發(fā)生。

以上內(nèi)容僅供參考

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