當出現(xiàn)重度頸動脈狹窄時頸動脈支架置入術和頸動脈內(nèi)膜剝脫術可以使血管將恢復正常的血流通暢。選擇何種治療方法每個患者都需要個體化的評估，不能一概而論。
可根據(jù)血管狹窄的部位、累及的范圍以及狹窄處斑塊等進行初步診斷：當狹窄位置過高，累及范圍較長或合并串聯(lián)式血管狹窄時不適宜做內(nèi)膜剝脫術；當超聲提示狹窄部位的斑塊以強回聲為主時，意味著斑塊質地地堅韌，頸動脈支架的支撐力可能受限，不適宜支架置入術。
頸動脈狹窄后放支架還是剝脫手術
李飛副主任醫(yī)師
華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院心血管外科
2022-05-202682次
以上內(nèi)容僅供參考
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頸動脈狹窄多少下支架頸動脈狹窄多少需要下支架，這是非常好的問題。絕大多數(shù)頸動脈狹窄，如果無癥狀的頸動脈狹窄，一般是超過70%，發(fā)生腦卒中的機會才明顯的增高，所以這部分我們是需要干預的，可以去給他下支架。其次就是中度的頸動脈狹窄，也就是50%到70%的狹窄程度，但是合并有癥狀的，比如說病人，有一過性的腦卒中的癥狀，有一過性的偏癱失語，一過性的面癱，伸舌歪等等這些情況，那么就提示這個病人，是有癥狀的頸動脈狹窄。我們可以去考慮支架的治療。針對絕大多數(shù)，無癥狀頸動脈狹窄，狹窄程度小于50%的，或者是尤其是，小于70%的這部分病人，不需要去干預，即使有癥狀，但是狹窄程度小于50%的，一般也不去考慮支架的治療。我們可以針對嚴重，斑塊性質不好的脫落的，我們可以考慮去做頸動脈內(nèi)膜剝脫的治療。
01:28
郭連瑞
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020-03-18 8626次
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頸動脈狹窄可以做支架嗎支架治療是非常有效的治療，我們針對頸動脈狹窄，標準的基本治療就是內(nèi)科治療。所有的病人，不管做不做外科手術，都要有基本的內(nèi)科治療。包括控制各種高危因素，降糖、降脂、降壓、穩(wěn)定斑塊，通過他汀類的藥物穩(wěn)定斑塊，以及抗血小板藥物，也是對所有的病人都是要普遍適用的。針對一部分病人，可以考慮去支架治療，就是頸動脈狹窄無癥狀狹窄超過70%的，有癥狀的狹窄超過50%的。當然這部分病人不是所有的病人，都可以去進行支架治療。我們還要考慮斑塊性質的情況，比如嚴重鈣化的斑塊，嚴重不穩(wěn)定的斑塊，以及反復出現(xiàn)癥狀的斑塊，一般也不建議去支架治療。因為支架治療，同樣發(fā)生腦卒中的風險，比我們頸動脈內(nèi)膜剝脫的風險要高。
01:19
郭連瑞
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020-03-19 8194次
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哪些頸動脈狹窄患者不能做內(nèi)膜剝脫手術不能做內(nèi)膜剝脫手術的頸動脈狹窄患者包括有不穩(wěn)定心絞痛的患者，或者一個月之內(nèi)有過心梗病史，有兩支或兩支以上的冠狀動脈狹窄的患者。30天以內(nèi)做過心臟搭橋手術，有嚴重的心瓣膜病，有心律失常，心衰，或者是心臟超聲提示射血分數(shù)小于30%的患者，以前頸部做過手術或者是放療的患者，頸內(nèi)動脈狹窄的部位比較高，頸部活動受限，有對側頸內(nèi)狹窄，閉塞以及85歲以上的患者都不建議做內(nèi)膜剝脫術。語音時長 01:17”
邢海龍
主治醫(yī)師濱州醫(yī)學院附屬醫(yī)院
2020-02-24 2671次
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頸動脈狹窄多少要放支架頸內(nèi)動脈狹窄放支架的標準是狹窄超過70%或者是狹窄超過50%伴有腦缺血的癥狀。頸內(nèi)動脈狹窄是常見的腦血管疾病，狹窄的原因大多數(shù)是由于頸內(nèi)動脈內(nèi)膜斑塊形成，造成管腔狹窄，血流減少。會引發(fā)顱內(nèi)缺血的癥狀，嚴重者可以形成腦梗死。支架治療是常用的治療辦法，治療中通過支架導管進入狹窄處，球囊擴張后將支架釋放，改善狹窄程度、增加腦灌注，以達到治療的目的。語音時長 01:10”
邢海龍
主治醫(yī)師濱州醫(yī)學院附屬醫(yī)院
2020-04-30 5244次
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哪些頸動脈狹窄患者不能做內(nèi)膜剝脫手術病情分析：一般來講，如果患者有嚴重的心臟病，心律失常，心肌梗死，或者是肺功能代償不足，凝血機制有異常，嚴重的高血壓，高血糖，高血脂，這些情況下是不能夠做內(nèi)膜剝脫手術的。意見建議：建議患者一定要完善相關的檢查，才能最終確診，比如說完善頭部ct，頭部核磁，頸部血管彩超，經(jīng)顱多普勒，腦血管造影，測量血壓，血糖，血脂，胸部ct，心電圖等等。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2020-08-26 1703次
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哪些頸動脈狹窄不能做支架病情分析：如果患者沒有任何癥狀，頸動脈狹窄是不需要處理的；如果有癥狀，60%以下也是不需要做支架手術的。另外，患者在發(fā)病后，鈣化非常嚴重的患者，即有過自身免疫性血管炎的患者，不能做支架手術。所以患者發(fā)病后，首先要到正規(guī)的醫(yī)院就診，并在醫(yī)生的指導下進行治療。意見建議：日常生活中建議患者養(yǎng)成良好的作息規(guī)律，早睡早起保證充足的睡眠，要避免做劇烈的運動，不能長時間站立或坐著，要適當?shù)幕顒由眢w。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-07-21 2104次
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做頸動脈剝脫手術大概幾個小時頸動脈剝脫手術指的是頸動脈內(nèi)膜剝脫手術。做頸動脈內(nèi)膜剝脫手術大概需要1小時到3小時。頸動脈內(nèi)膜剝脫手術是外科臨床上常見的一種手術，對于治療以及抑制缺血性腦血管疾病有較為明顯的效果。因為每個患者病情程度不同，手術操作難度不同等，所以手術的時間也會不同。如果患者病情比較輕，手術操作比較簡單，手術時間會短
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2023-06-30 0次
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頸動脈剝脫術和支架哪個安全頸動脈剝脫術和支架手術都有一定的風險，但是相比較頸動脈剝脫術效果會更好一些。頸動脈剝脫術和支架手術屬于常見的兩種手術，任何手術都會存在一定的風險性，因此不能夠一概而論。支架手術通常是指冠狀動脈進行支架植入手術，術后有可能會引起血栓形成的可能性，因此建議做頸動脈剝脫術，效果是比較好的，相對于來說安全性
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-10-26 160次
