肺通氣量增加,是低張性缺氧最重要的代償反應,其機制是當動脈血氧分壓低于8.0千帕時,可刺激頸動脈體和主動脈體的化學感受器,反射性的引起呼吸加深、加快,從而使肺泡通氣量增加。肺泡氣氧分壓升高,氧分壓也隨之升高,吸入10%的氧時通氣量可以增加50%,吸入5%的氧時可以使通氣量增加3倍,胸廓呼吸運動的增強,使胸內負壓增大。還可促進靜脈回流,增加心輸出量和肺血流量,有利于氧的攝取和運輸。但過度的通氣使氧分壓降低,減低了二氧化碳對延髓的中樞化學感受器的刺激??梢韵拗品瓮獾脑鰪?,低張性缺氧引起的肺通氣變化與缺氧持續(xù)的時間是有一定的關系。
低張性缺氧時呼吸系統(tǒng)有何代償反應
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足月新生兒呼吸系統(tǒng)的生理特點因為新生兒的臟器的器官功能和成人還是有很大區(qū)別的,第一個講一下呼吸系統(tǒng)的一些特點,新生兒常見有鼻塞、打噴嚏,這個原是由于新生兒的鼻黏膜比較發(fā)達,鼻腔里邊的血管也比較豐富,擴張,容易發(fā)生新生兒的鼻塞,所以新生兒受涼時候,跟大人是一樣的會打噴嚏,不要認為這就是感冒了,另外如果環(huán)境溫度太高的話,太干也會加重,新生兒的鼻塞表現(xiàn),關鍵的是在這一點要提示家長,就是不能隨便使用滴鼻劑,這種現(xiàn)象會隨著日齡地增長,癥狀會逐漸地減輕,另外一個就是呼吸,新生兒的呼吸比成人快得很多,我們成人的呼吸,每分鐘大約18次左右,而新生兒的正常呼吸呢,要40到60次左右的這樣的頻率,尤其是在淺睡眠的階段,個別的孩子,可以達到60到80次左右。01:28
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疫情期間呼吸系統(tǒng)疾病患者如何實現(xiàn)復診開藥?北京市的衛(wèi)健委、北京市的醫(yī)保局,出臺了很多優(yōu)惠的惠民政策。以前有些慢性病,一次看病只開兩個星期的藥,那一有疫情,已經延長到一個月,現(xiàn)在醫(yī)院已經可以開三個月的藥了,因為我們也不知道什么時候,這個疫情出現(xiàn)拐點,什么時候這個疫情完全被控制。現(xiàn)在已經可以給你開兩個月的藥物的話,至少你是個慢性病,像我本人,我也是高血壓患者,就用不著去醫(yī)院去開藥。我們醫(yī)院有院醫(yī)室,如果我領了兩個月的藥,至少這兩個月,我不用再去院醫(yī)室,我就不用去醫(yī)院了,這是一種。那第二告訴大家各種慢性病,常見的慢性病,包括哮喘、肺氣腫,甚至包括抗腫瘤的藥物,在許多的二級醫(yī)院都有,可能會除了抗腫瘤藥,其他慢性病在社區(qū)醫(yī)院,社區(qū)衛(wèi)生服務中心都有,也不用乘坐交通工具,走兩步就到社區(qū)醫(yī)院。這次疫情,看到社區(qū)醫(yī)院,在關注慢病的管理方面,發(fā)揮了重要作用,對患者來說,既然您已經有了一個常規(guī)治療計劃,有了一個慢性病的服藥習慣,那就更建議你到你家旁邊的,這種二級醫(yī)院或附近的醫(yī)院,在社區(qū)醫(yī)院取常用藥就是了。不一定非要去協(xié)和,也不一定非去宣武。不僅僅是這次疫情,隨著疫情的結束,也希望以后的一些中老年的慢病管理,更要依靠我們家附近的社區(qū)醫(yī)院,走幾步到了,騎車到了,也不希望更多去擠交通,坐地鐵,去大的醫(yī)院,城中心的醫(yī)院就診。希望通過這次訪談,大家要改變既往的就診方式,最后我強調一聲,從今天開始,北京市開始了非急診,全面預約門診的機制,不是說我想去醫(yī)院就去醫(yī)院,到了醫(yī)院就能掛上號看上病。復程復工期間,您可能掛不上號了,其實在很多的西方國家、發(fā)達國家,甚至全世界很多國家,看病都是要預約的。特別是分級診療,有不舒服先去社區(qū)服務中心,全科醫(yī)生來把握一下癥狀,判斷一下我這個病,是常見病還是小病,我們能夠給你處理,然后就可以回家了,全科醫(yī)生能解決大多數(shù)患者的常見癥狀,如果你確實得了這個大疾病,或者叫大病,他會根據(jù)你的病情,給你預約上級醫(yī)院,轉到二級醫(yī)院,所謂的區(qū)縣醫(yī)院,二級醫(yī)院還治不了,再轉到三級醫(yī)院診療。我們早就呼吁過,呼吁幾十年了,提出人大代表議案十幾年了,也推動分級診療十年了,但是就是不理想。希望借助這次疫情改變就診模式,不要一有病就一窩蜂的全趕到大醫(yī)院,宣武、同仁、朝陽、友誼,其實你的病,社區(qū)醫(yī)院都能看。你的那個手術,二級醫(yī)院都可以做,分級診療可以減少日常這種人群,人擠人的就診環(huán)境,治病環(huán)境,也希望通過這次這個疫情,讓更多的慢性病人,能夠學會在家能夠掌握病情、記錄病情,這樣也提高你,真的要到醫(yī)院看病時候,提高就診的效率。最后我強調,肺部腫瘤的病人,如果你已經確診是肺癌,春節(jié)前剛剛化療完,那現(xiàn)在確確實實該需要做,第三個周期或者第四個周期,或者第二個周期的化療了。由于交通管制因素,由于目前醫(yī)院沒有完全開放病房,怎么辦?我更希望患者跟自己的主管醫(yī)生,能夠通過線上的咨詢、網上的溝通,確定你下一步的治療方案,哪天住院?也可能會延遲幾天,或者延長一個禮拜,家屬也跟醫(yī)生保持溝通,在整個的兩個化療的間隔期,在復查血象、提升免疫,然后減輕化療的不適癥狀,為下次化療做好準備方面,跟主管醫(yī)生保持溝通。另外,建議就近就醫(yī)治療,不一定就非由通縣到石景山去化療,由通縣乘車非去301醫(yī)院去化療,我們可以就近化療。在通縣潞河醫(yī)院在通縣的胸科醫(yī)院,在目前的友誼通縣分院。中醫(yī)醫(yī)院分院,都有腫瘤科,就近選擇醫(yī)院去化療,如果你覺得不放心,還可以讓就近的醫(yī)院醫(yī)生,和您的主管醫(yī)生能聯(lián)系上,把我們治療的方案、藥物的劑量以及注意事項,醫(yī)生之間可以溝通的。那另外如果外地的患者,我更希望你在當?shù)蒯t(yī)院,進行這個周期的化療,因為這樣更對你的病情,更有好處。如果你來北京,需要隔離兩個星期,反而影響你的治療,我們可以通過遠程會診、線上咨詢,跟你所在地區(qū)的醫(yī)院,和你所在地區(qū),你選擇的化療的醫(yī)院的醫(yī)生進行溝通,把你相關的化療注意事項,能夠進行溝通好。那另外我們的醫(yī)生其實從以前也一樣,每次出院都有出院小結,有出院的證明,出院的病例,希望帶著這種出院小結,出院的病例摘要,跟當?shù)蒯t(yī)生做好溝通,跟經治醫(yī)生保持聯(lián)系。盡可能的把這次疫情,對患者的治療的影響降到最低,延遲幾天化療,延遲一兩個星期治療不可避免,內心上先坦然面對很重要。06:44
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低張性缺氧時呼吸系統(tǒng)有何代償反應肺通氣量增加,是低張性缺氧最重要的代償反應,其機制是當動脈血氧分壓低于8.0千帕時,可刺激頸動脈體和主動脈體的化學感受器,反射性的引起呼吸加深、加快,從而使肺泡通氣量增加。肺泡氣氧分壓升高,氧分壓也隨之升高,吸入10%的氧時通氣量可以增加50%,吸入5%的氧時可以使通氣量增加3倍,胸廓呼吸運動的增強,使胸內負壓增大。還可促進靜脈回流,增加心輸出量和肺血流量,有利于氧的攝取和運輸。但過度的通氣使氧分壓降低,減低了二氧化碳對延髓的中樞化學感受器的刺激??梢韵拗品瓮獾脑鰪?,低張性缺氧引起的肺通氣變化與缺氧持續(xù)的時間是有一定的關系。語音時長 1:34”
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牙周病和呼吸系統(tǒng)口腔雖小,但口腔健康關乎全身健康,有大量研究表明,齲病,牙周病等會破壞牙齒,牙齦等,進而影響心腦肺等臟器的功能,近期一項研究則表明,牙周病對呼吸系統(tǒng)的影響,尤不容小覷??谇患毦赡軙敕?,口腔醫(yī)學會對大量病例進行長期研究發(fā)現(xiàn),牙周炎越來越嚴重,患者的肺功能就越來越差。慢阻肺急性發(fā)作的頻率,與口腔內剩余牙齒數(shù)量,牙菌斑數(shù)量以及是否定期清潔治療等都有關系。這是國際上第一次發(fā)現(xiàn)牙周疾病狀況與慢阻肺急性發(fā)作的關系。在一項包含1200多例患者的病歷中,對照研究課題組發(fā)現(xiàn),幾乎百分之百的慢阻肺患者都存在不同程度的牙周疾病,處于穩(wěn)定期的慢阻肺患者在對其所患牙周病進行干預后,通過兩年的觀察急性發(fā)作頻率大幅下降。語音時長 1:28”
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如何預防呼吸系統(tǒng)疾病常見的呼吸道疾病,上呼吸道感染,支氣管哮喘,扁桃體發(fā)炎,咽炎,平時預防非常重要。首先要提高機體的免疫力,增強抗病能力,加強體育運動,根據(jù)季節(jié)的變化,隨時增減衣物。對于身體比較弱的人群,出門注意防護措施,戴口罩,以防被傳染上病毒而誘發(fā)細菌感染。
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呼吸系統(tǒng)疾病包括什么呼吸系統(tǒng)疾病是一種常見病、多發(fā)病,主要病變在氣管、支氣管、肺部及胸腔,病變輕者多咳嗽、胸痛、呼吸受影響,重者呼吸困難、缺氧,甚至呼吸衰竭而致死。在城市的死亡率占第3位,而在農村則占首位。有哮喘病,氣管炎,支氣管炎,慢性阻塞性肺疾病,肺心病,肺結核這幾大類。
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新生兒呼吸系統(tǒng)有何特點新生兒鼻腔、咽腔、氣管-、支氣管均狹小,管壁下纖維組織及軟骨均弱,黏膜薄,肺泡少而壁厚,腔隙小,易出現(xiàn)肺不張和肺氣腫。新生兒肋間肌薄弱,呼吸時胸廓固定,主要依靠橫膈的升降運動,完全為腹式呼吸,新生兒呼吸頻率為40次/分,缺氧時往往是增加呼吸頻率,而不是增加呼吸深度。
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新生兒呼吸系統(tǒng)有何特點新生兒呼吸系統(tǒng)的特點主要表現(xiàn)為呼吸道結構特殊、呼吸頻率快、免疫功能低下及藥物使用需謹慎等方面。新生兒的呼吸道與成人存在顯著差異。其鼻腔相對短小,鼻道狹窄,且鼻黏膜柔軟富有血管,因此輕微炎癥便可能導致呼吸困難。此外,新生兒的喉部呈漏斗形,氣管