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輸尿管狹窄概述:

輸尿管是上接腎盂,下連膀胱的一對細長的管道,呈扁圓柱狀,管腔的直徑一般情況下在0.5-0.7cm,成人的輸尿管全長在25-35cm,位于腹膜后,沿腰大肌內(nèi)側(cè)的前方垂直下降進入骨盆。本身輸尿管有三個狹窄段,第一個狹窄在腎盂與輸尿管移行處,第二個在跨越小骨盆入口處,第三個在膀胱壁的壁內(nèi)段,這些天然的狹窄都是容易導(dǎo)致結(jié)石、血塊以及壞死組織嵌頓的部位。

輸尿管狹窄的癥狀:

輸尿管狹窄患者一般無明顯癥狀,部分患者可能出現(xiàn)腰腹部不適、腹部脹滿以及酸脹感等癥狀。一般情況下,患者出現(xiàn)輸尿管狹窄后,輸尿管傳送尿液的能力降低,可能導(dǎo)致輸尿管狹窄以上部位出現(xiàn)輸尿管擴張,進而對腎臟產(chǎn)生壓力,當腎盂壓力超過30mmHg時,淋巴系統(tǒng)開放、多余尿液回流、腎臟分泌尿液能力減弱,進而導(dǎo)致腎臟功能減退。一般情況下,腎盂壓力越高對腎臟的損傷越大,建議患者出現(xiàn)輸尿管狹窄后及時到醫(yī)院就診。

輸尿管狹窄的治療建議:

1、腎盂輸尿管連接部狹窄,可行經(jīng)皮腎穿刺行狹窄部冷刀切開,氣囊擴張放內(nèi)支架,也可行開放成型手術(shù)。

2、輸尿管狹窄段短,可用輸尿管鏡直視下將輸尿管擴張導(dǎo)管插過狹窄部擴張輸尿管。

3、輸尿管下段狹窄,腔內(nèi)擴張失敗可切除狹窄行膀胱再植或膀胱壁瓣輸尿管成型術(shù)。

4、輸尿管上中段狹窄,腔內(nèi)擴張失敗,可切除狹窄斷端吻合,狹窄段長切除后可行腸道代輸尿管術(shù)。

5、輸尿管手術(shù)成型或吻合后均應(yīng)放置8FDJ管,保留4-6周。

以上內(nèi)容僅供參考

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