心律失常是指心臟電活動(dòng)的節(jié)奏、頻率、傳導(dǎo)速度或激動(dòng)次序發(fā)生異常。心電圖是診斷心律失常的重要工具,其表現(xiàn)多樣,一般有心動(dòng)過(guò)速、心動(dòng)過(guò)緩、心房顫動(dòng)、心室顫動(dòng)、早搏等。
1、心動(dòng)過(guò)速:
心率超過(guò)100次/分,心電圖上P波和QRS波群頻率增加,常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)、興奮或甲狀腺功能亢進(jìn)等情況。
2、心動(dòng)過(guò)緩:
心率低于60次/分,心電圖顯示心率減慢,可能與藥物(如β受體阻滯劑、洋地黃類藥物)使用或病態(tài)竇房結(jié)綜合征等相關(guān)。
3、心房顫動(dòng):
心電圖表現(xiàn)為P波消失,代之以快速而不規(guī)則的f波,心室率絕對(duì)不規(guī)整,QRS波群形態(tài)通常正常。
4、心室顫動(dòng):
心電圖上QRS-T波群完全消失,代之以快速而不均勻的、波幅大小不一的顫動(dòng)波,是極為嚴(yán)重的心律失常,需立即進(jìn)行搶救。
5、早搏:
包括房性早搏和室性早搏,心電圖上可見(jiàn)提前出現(xiàn)的P'波(房性)或QRS波群(室性),其后多伴隨一個(gè)較長(zhǎng)的代償間歇。
心電圖是心律失常診斷的重要依據(jù),準(zhǔn)確識(shí)別心電圖的異常表現(xiàn)對(duì)及時(shí)診斷和治療心律失常至關(guān)重要。合理的藥物治療也是控制心律失常、防止病情惡化的關(guān)鍵。