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• 什么是24小時(shí)尿蛋白定量

  24小時(shí)尿蛋白定量就是要測(cè)患者一晝夜排的尿里面蛋白的量，如果蛋白量過高，就說明患者存在腎功能的損傷。如果24小時(shí)尿蛋白定量高于正常值，就認(rèn)為患者存在腎小球基底膜的問題，需要到腎臟內(nèi)科做進(jìn)一步的篩查，以確定是什么原因造成的腎臟破壞，包括高血壓、腎血管的問題，還有就是腎臟本身的問題，都會(huì)導(dǎo)致尿蛋白定量的增高。

  

  01:20
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-26 7714次

• 24小時(shí)蛋白尿怎么留

  腎臟病患者慢性腎炎的話，發(fā)現(xiàn)自己腎臟有問題，很多是通過發(fā)現(xiàn)尿里有血尿，或者蛋白尿才發(fā)現(xiàn)的，或者是已經(jīng)確診自己慢性腎炎，要定期監(jiān)測(cè)自己的治療效果怎么樣，也要定期查尿，要去查尿常規(guī)，尿蛋白定量。24小時(shí)尿蛋白定量，為什么要去檢測(cè)，就是因?yàn)?4小時(shí)尿蛋白，相對(duì)于普通的尿常規(guī)來說，我們更能比較客觀地反映我們疾病的程度，或者是評(píng)價(jià)我們治療的效果。所以24小時(shí)尿蛋白定量，這種方法也是我們臨床經(jīng)常采用的一種檢測(cè)方法。那至于這種方法怎么去留尿，所謂24小時(shí)，一般都是指的前一天的早上七點(diǎn)以后，到次日凌晨七點(diǎn)之前，所有的24小時(shí)尿的存留放到一起，我們?cè)侔?4小時(shí)尿混合以后，再計(jì)算他的總尿量，然后再取這些所有尿量的其中一部分，也就取個(gè)四五十毫升，到醫(yī)院進(jìn)行檢測(cè)即可。但是對(duì)于24小時(shí)尿，除了檢測(cè)的量的計(jì)算，還有幾個(gè)情況需要注意：第一，對(duì)于女性患者，要避開經(jīng)期，在經(jīng)期我們是不做留取尿液，去做24小時(shí)尿蛋白定量的。第二，在24小時(shí)尿蛋白定量期間，盡量避免劇烈運(yùn)動(dòng)，避免酗酒，避免高蛋白飲食，避免勞累這種因素，來干擾我們的24小時(shí)尿蛋白定量的結(jié)果。第三，對(duì)特殊的情況，比如說非常炎熱的天氣，我們盡量把尿液存留在比較干冷，陰冷的環(huán)境里面，避免滋長(zhǎng)細(xì)菌。因?yàn)榧?xì)菌在24小時(shí)尿里面存留的話，也可以影響我們的結(jié)果。如果在南方，比如說在海南，在廣東、廣西的沿海地區(qū)，這些地方比較潮濕，可能這一部分留24小時(shí)尿液。有些地區(qū)需要防止24小時(shí)尿液，被細(xì)菌腐蝕，所以可能需要加一些防腐劑，但對(duì)于大多數(shù)區(qū)域，比如說長(zhǎng)江以北這些區(qū)域，基本不用考慮這種情況。

  

  03:13
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 38026次

• 腎炎24小時(shí)尿蛋白高
  在臨床上，有一些腎炎患者可以出現(xiàn)尿蛋白增多，表現(xiàn)為24小時(shí)尿定量明顯增多，此時(shí)建議患者一定要去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)治療，必要時(shí)，建議患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行腎臟病理學(xué)檢查來進(jìn)行確診，一方面可以鑒別患者是原發(fā)性腎臟疾病，還是繼發(fā)性腎臟疾病，導(dǎo)致患者出現(xiàn)24小時(shí)尿蛋白定量明顯增多，另外一方面還可以做出正確的病理診斷，有助于明確患者病變程度，有助于指導(dǎo)患者采取更針對(duì)性的治療措施。必要時(shí)，患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下，來應(yīng)用acei或者是arb的藥物進(jìn)行保腎，控制血壓和減少蛋白尿等治療，如果患者尿蛋白定量明顯增多，必要時(shí)還應(yīng)當(dāng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，如果患者單用糖皮質(zhì)激素療效不加時(shí)，當(dāng)聯(lián)合應(yīng)用其他一些免抑制藥物，如環(huán)磷酰胺、他克莫司或者是環(huán)孢素等進(jìn)行治療。在治療期間，患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免吃一些辛辣、油膩或者其它具有刺激的食物，避免應(yīng)用腎毒性藥物，注意規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓水平。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-13 3621次

• 24小時(shí)尿蛋白0.3嚴(yán)重嗎
  24小時(shí)尿蛋白正常小于0.15，超過0.15就是異常，0.3不嚴(yán)重，不嚴(yán)重是和尿蛋白大于0.3的比，還要注意結(jié)合病人的其他情況，舉個(gè)例子說，病人的尿蛋白0.3，腎臟病理是一個(gè)輕微病變，血壓正常范圍，那這樣的病人可能終生都不會(huì)出現(xiàn)腎功能異常。但如果病人尿蛋白0.3，腎臟的病理類型比較重，病人的血壓非常高，大于180/100，或者是合并肥胖、高脂血癥，那這樣的病人病情也是嚴(yán)重的。所以嚴(yán)重與否，0.3只是尿蛋白的一個(gè)衡量標(biāo)準(zhǔn)，還要結(jié)合病人其他方面綜合判斷，然后制定相應(yīng)的措施，來延緩疾病的進(jìn)展。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-10 24885次

• 24小時(shí)尿蛋白0.5嚴(yán)重嗎
  病情分析：24小時(shí)尿蛋白0.5克一般不嚴(yán)重。24小時(shí)尿蛋白增多多提示腎小球病變，在早期尿蛋白量相對(duì)較少，隨著腎小球功能損害的加重，尿蛋白量逐漸增加。必要時(shí)可行腎穿次活檢來明確病變類型。意見建議：24小時(shí)尿蛋白增多的患者應(yīng)注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，定期監(jiān)測(cè)血壓、尿量、腎功、電解質(zhì)等相關(guān)指標(biāo)的變化，可應(yīng)用降壓、減少尿蛋白藥物進(jìn)行治療。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-07 11309次

• 24小時(shí)尿蛋白600嚴(yán)重不
  病情分析：24小時(shí)尿蛋白600毫克一般不嚴(yán)重。24小時(shí)尿蛋白是指24小時(shí)內(nèi)所排出的尿蛋白的總量，正常人不超過150毫克，如出現(xiàn)尿蛋白增多，多提示腎小球或腎小管功能異常。24小時(shí)尿蛋白600毫克多為輕度異常，一般不嚴(yán)重。意見建議：尿蛋白陽性的患者應(yīng)注意低鹽低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，同時(shí)應(yīng)進(jìn)行腎功、電解質(zhì)、泌尿系超聲或CT等相關(guān)指標(biāo)的檢測(cè)。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-07-14 18307次

• 慢性腎炎24小時(shí)尿蛋白定量多少
  慢性腎小球腎炎患者的24小時(shí)尿蛋白定量可能會(huì)大于3.5克。慢性腎炎一般常見的癥狀就是尿蛋白、潛血，主要原因是腎小球?yàn)V過膜受損傷導(dǎo)致通透性增加造成的。應(yīng)當(dāng)盡量將尿蛋白降至正常值，遵醫(yī)囑并改善腎小球的濾過膜的屏障功能，減少尿蛋白，糾正病理生理的異常，阻止或延緩腎臟纖維化進(jìn)程使用保護(hù)腎臟，降低蛋白的藥物，
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-10-24 126次

• 24小時(shí)尿蛋白2.2嚴(yán)重嗎
  24小時(shí)尿蛋白2.2克是比較嚴(yán)重的，這是因?yàn)檎Ｇ闆r下24小時(shí)尿蛋白含量一般不超過1.5克，當(dāng)尿蛋白持續(xù)升高時(shí)多提示存在腎臟損害，也提示出現(xiàn)腎功能減退。根據(jù)損傷原因不同，可以分為腎前性、腎性和腎后性蛋白尿三種類型。1、腎前性蛋白尿：是由于發(fā)生急性溶血、擠壓傷導(dǎo)致的骨骼肌損傷等疾病，造成尿液當(dāng)中產(chǎn)生大
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-04-26 1173次