一，阿米巴肝膿腫經(jīng)內科抗阿米巴治療無效者；
二，肝膿腫需手術引流者，它的直徑大于8厘米，穿刺易傷及鄰近器官者；
三，膿腫穿破入腹腔或臨近內臟而引流不暢者；
四，膿腫中有繼發(fā)細菌感染，藥物治療不能控制者；
五，多發(fā)性膿腫，使穿刺引流困難或失敗者；
六，左葉肝膿腫，易向心包穿破，穿刺易污染腹腔者，應考慮手術治療。
阿米巴肝膿腫手術指征
王東主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院肝膽外科
2022-05-241455次
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阿米巴肝膿腫屬于什么炎癥阿米巴肝膿腫是一種傳染性的疾病，其是一種寄生蟲相關的疾病。其是指患者的阿米巴滋養(yǎng)體通過腸道入血，然后在肝臟形成了膿腫。這種情況下出現(xiàn)的炎癥是由于寄生蟲感染所造成的炎癥，如果出現(xiàn)了阿米巴肝膿腫，患者往往會出現(xiàn)食欲不振、肝臟增大、肝部有疼痛這些情況，有些患者還會出現(xiàn)發(fā)熱，要及時進行影像學的檢查，通過腹部超聲、腹部CT。如果發(fā)現(xiàn)患者有阿米巴肝膿腫，一定要針對阿米巴進行積極的治療，只有針對阿米巴治療之后，肝膿腫才有可能出現(xiàn)緩解。如果肝囊腫特別大，必要時還要進行膿腫穿刺引流的治療。如果出現(xiàn)了阿米巴肝膿腫，在臨床上要及時針對阿米巴進行治療，比較常用的藥物有甲硝唑、替硝唑等等，同時一定要及時進行復查，看患者的肝膿腫是否有緩解，如果患者肝膿腫減小不顯著、不滿意，需要及時進行肝膿腫的穿刺引流治療。
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張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-06-26 4819次
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腦出血手術指征腦出血的手術指征。第一取決于出血部位。那么表淺的部位，例如皮層下、鞘核或者小腦出血的，應該優(yōu)先考慮手術治療。急性期腦干出血，手術相對來講比較困難一些，很少取得成功。第二取決于出血量。如果大腦半球出血多于30毫升，小腦出血多于10毫升，即可考慮進行手術治療。第三取決于意識障礙的程度。如果發(fā)病以后輕微的意識障礙，以后逐漸加重，那么可以考慮先觀察。如果發(fā)病以后，出現(xiàn)中度或者重度意識障礙，那么應該馬上聯(lián)系手術。另外一般來講，建議年齡小于70歲或者就診時，格拉斯哥評分大于七分的左右的，可以考慮優(yōu)先手術。另外手術一定要取得患者家人以及患者本人的同意。
01:16
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-01-15 18322次
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肝膿腫外科手術指征在臨床上肝臟的感染性疾病乙肝膿腫為多見，其中又分為細菌性肝膿腫和阿米巴性肝膿腫。對于肝膿腫治療只要具備手術指征一般均采用手術治療，手術指征包括細菌性肝膿腫，膿腫比較大的一般來說直徑大于5厘米的，全身中毒癥狀比較嚴重或者破潰后并發(fā)腹膜炎膿胸的應該立即進行手術引流。阿米巴性肝膿腫，膿腫直徑大于10厘米而且位置比較表淺，抗阿米巴藥物治療不見效，穿刺易損傷腹腔內臟或者污染腹腔的也應該進行手術引流。常用的手術途徑有經(jīng)腹腔切開引流術、腹膜外膿腫切開引流術、肝葉切除術、b超引導下經(jīng)皮穿刺抽膿術。語音時長 1:15”
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-21 5946次
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阿米巴肝膿腫阿米巴肝膿腫是由于溶組織阿米巴滋養(yǎng)體從腸道病變，經(jīng)過血流進入到肝臟，使肝臟發(fā)生壞死而形成，實際上就是阿米巴結腸炎一種常見的并發(fā)癥。但是也可沒有阿米巴結腸炎而單獨的存在，以長期的發(fā)熱、右上腹或者是右下胸部出現(xiàn)疼痛，肝臟腫大壓迫、血白細胞增多等一些癥狀為最主要的臨床表現(xiàn)癥狀。而且還會導致患者出現(xiàn)胸部并發(fā)癥，回盲部和升結腸為阿米巴結腸炎的好發(fā)部位，可隨著腸系膜上面的靜脈回流到肝右葉，所以還會出現(xiàn)有右葉膿腫占有絕大不多數(shù)的一種表現(xiàn)。語音時長 1:38”
孟巖
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-30 5192次
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阿米巴肝膿腫有什么表現(xiàn)？阿米巴膿腫是指的，阿米巴滋養(yǎng)體從血流進入到肝臟，是肝臟發(fā)生壞死而形成的膿腫，也可以看作是阿米巴結腸炎的一個并發(fā)癥。一般說來，它的臨床表現(xiàn)和主要由于感染的這個病成膿腫的大小和部位有關系。通常來說發(fā)病比較緩慢。通常臨床表現(xiàn)有不規(guī)則的發(fā)熱、盜汗、發(fā)熱、寒戰(zhàn)，常伴有細菌的感染，通常有食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐、腹瀉、痢疾等癥狀。長時間的膿腫可以造成消瘦貧血、營養(yǎng)性水腫。有時候會有誤診為肝癌。
孟憲華
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2018-12-21 1901次
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腸套疊有哪些手術指征病情分析：如果腸套疊經(jīng)過內科保守治療，比如說復位等等治療效果不理想，而且已經(jīng)超過了48個小時，這種情況下可以考慮手術治療。另外如果患者出現(xiàn)明顯的腹膜炎，比如說體溫升高以及壓痛反跳痛，也可以考慮進行手術治療。意見建議：對于腸套疊一般來說可以進行腸管切除術，當然如果在術中發(fā)現(xiàn)腸管血運還比較不錯，沒有明顯的壞死，也可以適當?shù)倪M行手法復位。另外如果患者的身體狀況并不是很理想，營養(yǎng)狀態(tài)比較差，可以先行腸管切除術，再行造口術，等情況恢復比較好之后再行造口還納術。
王彥凱
主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院
2020-06-25 1203次
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阿米巴肝膿腫確診方法阿米巴肝膿腫是由于溶組織阿米巴滋養(yǎng)體，從腸道病變處經(jīng)血流進入肝臟，使肝發(fā)生壞死而形成，為阿米巴結腸炎的并發(fā)癥，但也可無阿米巴結腸炎單獨存在，以長期發(fā)熱、右上腹或右下胸痛、全身消耗以及肝臟腫大壓痛、血白細胞增多等為主要臨床表現(xiàn)，且易導致胸部并發(fā)癥，回盲部和升結腸為阿米巴結腸炎的好發(fā)部位，該處原蟲可隨腸
王東
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-18 333次
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治療阿米巴肝膿腫首選在臨床上阿米巴性肝膿腫的是腸道阿米巴感染的并發(fā)癥，絕大多數(shù)是單發(fā)的，首先的應該考慮非手術治療，以抗阿米巴藥物為治療原則，比方說臨床上使用甲硝唑，氯喹，依米丁，必要的時候可以反復穿刺吸膿以及支持療法為主。大多數(shù)的臨床患者可以獲得良好的療效，如果患者的病情比較重，膿腫比較大，有穿破的危險或者經(jīng)過抗阿米巴
閆杰
主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院
2021-11-29 95次
