高血壓是指以體循環(huán)動(dòng)脈血壓增高為主要特征，可以伴有心、腦、腎等器官的功能或器質(zhì)性損害的臨床綜合征。一般來(lái)說(shuō)，當(dāng)收縮壓在140~159毫米汞柱之間，舒張壓在90~99毫米汞柱之間，我們劃分為輕度高血壓的范疇。對(duì)于輕度高血壓的治療多單獨(dú)或者聯(lián)合使用噻嗪類利尿劑，如氫氯噻嗪；β受體阻滯劑，如美托洛爾等，治療應(yīng)該從小劑量開(kāi)始，逐步遞增劑量。
輕度高血壓首選藥
孫明麗副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科
2019-04-0412342次
概述：
對(duì)癥用藥建議：
高血壓治療，改善生活行為非常的關(guān)鍵，可以減輕并控制體重，減少鈉鹽攝入，補(bǔ)充鈣和鉀鹽，減少脂肪攝入，增加運(yùn)動(dòng)，戒煙，限酒，減輕精神壓力等，這些對(duì)于高血壓的輔助治療非常關(guān)鍵。降壓藥物的選擇應(yīng)該遵循小劑量開(kāi)始，優(yōu)先選擇長(zhǎng)效制劑、聯(lián)合用藥以及個(gè)體化的治療。輕度高血壓的治療，首先采用利尿劑或者是β受體阻滯劑，小劑量開(kāi)始，逐步的遞增劑量。另外需要注意的是患者心血管危險(xiǎn)因素的狀況，靶器官的損害，降壓療效，不良反應(yīng)都會(huì)影響藥物的選擇。可以使用美托洛爾6.25~12.5毫克，每日三次。也可以使用雙氫克尿噻，12.5~25毫克，每日一次。用藥一周后要堅(jiān)持監(jiān)測(cè)血壓，使血壓控制在正常范圍為宜。對(duì)于輕癥的高血壓，在血壓得到控制后，逐漸的可以減少用藥劑量，以最小劑量維持或者采用間歇服藥的方式即可。
飲食注意：
對(duì)于輕度高血壓的飲食非常的關(guān)鍵，一定要堅(jiān)持低鹽飲食?？梢远喑砸恍┤菀紫氖卟撕退?，肥膩厚味的肉類要少吃，煎炸類的食品最好少吃。
以上內(nèi)容僅供參考
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高血壓合并冠心病首選降壓藥高血壓合并冠心病時(shí)，目標(biāo)血壓應(yīng)控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會(huì)加重心肌缺血，易誘發(fā)心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標(biāo)血壓應(yīng)為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時(shí)，選擇降壓藥物需要兼顧預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發(fā)生。發(fā)生過(guò)心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發(fā)生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優(yōu)于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在改善頸動(dòng)脈硬化，延緩頸動(dòng)脈增厚程度，以及冠狀動(dòng)脈內(nèi)斑塊進(jìn)展方面，長(zhǎng)期應(yīng)用鈣通道阻滯劑，優(yōu)于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在患者出現(xiàn)冠心病，心功能不全時(shí)，建議應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，因其可以改善心室重構(gòu)，逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，保護(hù)心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。
01:58
王玲玲
副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院
2018-12-19 27426次
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原發(fā)性高血壓首選藥物目前的高血壓的藥物，主要分五大類藥物，根據(jù)不同的患者，要選擇不同的藥物來(lái)治療，你是什么樣的高血壓，有相應(yīng)的最佳選擇，優(yōu)選的治療方案?？傮w上面說(shuō)，我們以年齡來(lái)看，如果是老年人的話，可能就要選擇鈣離子拮抗劑，或者利尿劑比較合適。鈣離子拮抗劑就是一般我們說(shuō)的，地平片類的，利尿劑比如吲達(dá)帕胺片，呋塞米片之類的藥物。年輕人的高血壓要選擇的話，要選擇β受體阻滯劑比較合適，因?yàn)槟贻p人的高血壓，往往病人心跳比較快。這個(gè)時(shí)候給他用一點(diǎn)，β受體阻滯劑，它有兩方面的作用，一個(gè)可以降血壓，另外一個(gè)可以減慢心率，從而達(dá)到治療高血壓的目的，這是老年人和年輕人的區(qū)別。除了這個(gè)以外，還有一些其它的合并癥，比如說(shuō)合并有糖尿病的病人，那高血壓應(yīng)該首選，ACEI或者ARB類的藥物。ACEI就是指血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，ARB指的是血管緊張素2受體拮抗劑。這兩個(gè)藥物，可以抑制腎素血管緊張素，醛固酮系統(tǒng)的過(guò)度激活，從而達(dá)到治愈高血壓的目的。另外它對(duì)糖尿病的病人，也是有一定的好處，所以糖尿病的病人，要首選這兩類的藥物。除此之外，比如說(shuō)高血壓合并有冠心病的病人，還是要選擇ACEI，ARB，或者β受體阻滯劑的這類藥物。很多病人因?yàn)樗L(zhǎng)期的高血壓，出現(xiàn)了心肌肥厚，出現(xiàn)了蛋白尿，這個(gè)時(shí)候也是建議，選擇ACEI、ARB類的藥物。因?yàn)锳CEI、ARB，不光可以治療高血壓，它還可以治療心肌肥厚，還可以治療蛋白尿。
02:24
艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-10-15 28971次
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輕度高血壓可首選輕度高血壓首先做到一般的治療包括低鹽、低脂飲食，每天鹽的攝入量為六克以內(nèi)，高鹽飲食可以加重高血壓。第二，要保證好睡眠，睡眠充足可以有效的預(yù)防次日清晨的血壓升高。第三，戒煙戒酒。第四，可以選擇藥物治療，成人藥物可以選擇治療輕度或中度血壓的藥物，例如苯磺酸左旋氯地平片、纈沙坦膠囊、β受體阻滯劑，可以選擇每天一片的藥物，這樣有利于提高自己的依從性，對(duì)于降壓效果也是比較好。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:02”
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2018-09-01 4313次
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高血壓首選什么藥高血壓的患者選用哪種藥物，這是不能一概而論的，要根據(jù)患者的具體病情來(lái)定，比如患者的年齡有多大，高血壓病史有多少年，平時(shí)的血壓控制水平如何，最高血壓曾達(dá)到多少，平時(shí)心率是多少，是否有其它的并發(fā)癥，還有心電圖是否正常，是否有心絞痛等。如果過(guò)去已經(jīng)有服用過(guò)降壓藥物的，那么要詢問(wèn)降壓藥物的效果怎么樣，有沒(méi)有不良反應(yīng)，或者是過(guò)敏反應(yīng)，肝腎功能是否正常。根據(jù)這些情況，然后結(jié)合各種降壓藥的特點(diǎn)來(lái)選擇合適的降壓藥物。患者服用降壓藥物之后，還要定期的去復(fù)診，來(lái)觀察降壓的情況以及不良反應(yīng)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
劉琴
主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院
2019-08-09 1918次
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高血壓首選什么藥高血壓患者首選什么藥物治療，結(jié)合患者的實(shí)際癥狀病情以及危險(xiǎn)因素，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇適合自己的降壓藥物一種或者多種藥物聯(lián)合用藥的原則，來(lái)平穩(wěn)的控制血壓，因?yàn)楦哐獕夯颊叩乃幬锸潜容^多，要對(duì)癥治療才能夠有效。
田鵬飛
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2018-12-28 2602次
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高血壓合并腦卒中首選什么藥病情分析：高血壓合并腦卒中的話，首選類的藥物就是鈣離子拮抗劑，比如說(shuō)硝苯地平。但是也一定要根據(jù)當(dāng)時(shí)的具體情況進(jìn)行具體的對(duì)待每一種疾病和身體素質(zhì)都是不同的。意見(jiàn)建議：比如說(shuō)高血壓合并缺血性腦卒中，并且在6個(gè)小時(shí)以內(nèi)的話，首選的是阿替普酶，這樣可以在短時(shí)間內(nèi)打通血管。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2019-05-26 2602次
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頑固性高血壓首選藥患有頑固性高血壓的疾病，首選藥物可以選擇β受體阻滯劑，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，鈣通道阻滯劑治療，大多數(shù)高血壓患者，通過(guò)積極有效合理的藥物治療，會(huì)能夠控制到滿意的程度。高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩類，原發(fā)性高血壓的病因并不是很明確，而繼發(fā)性高血壓是由于某種疾病所引發(fā)的
汪磊
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-04-15 4805次
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輕度高血壓吃什么藥最好可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用心痛定或者波依定等藥物，既可以穩(wěn)定血壓，副作用也較小。另外平時(shí)也要定期監(jiān)測(cè)血壓，根據(jù)其變化遵醫(yī)囑調(diào)整用藥。高血壓患者要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，多吃新鮮和富含維生素的蔬菜水果，少吃重油和鹽分高的食物。此外如平時(shí)有抽煙喝酒習(xí)慣需
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2024-10-12 0次
