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什么是嬰兒先天性膈疝

楊華副主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院外科

2019-10-093040次

先天性膈疝的概述：

先天性膈疝是由于胚胎發(fā)育異常，部分腹腔臟器可通過膈肌的缺損處進入胸腔。臨床上可以引起呼吸、循環(huán)及消化系統(tǒng)的癥狀，并且當發(fā)生嵌閉時，則突然發(fā)生劇烈的絞窄性消化道梗阻癥狀。

先天性膈疝的治療：

1、先天性后外側(cè)疝：

確診后應盡早的施行手術(shù)治療，右側(cè)膈疝，個別病例疝孔已被肝臟等實質(zhì)器官堵塞，多年無癥狀者可不需手術(shù)。新生兒后外側(cè)疝并發(fā)呼吸困難，嵌閉或腸梗阻，這是急癥手術(shù)的指征。而并發(fā)有肺炎則并不是急癥手術(shù)的禁忌證。

2、先天性胸骨后疝：

胸骨后疝無論有無癥狀均應作內(nèi)臟復位、缺少修補手術(shù)，以預防腹內(nèi)臟器發(fā)生嵌頓和絞窄的危險。

3、食管裂孔疝：

1～2歲以內(nèi)嬰兒病情輕或僅有單純食管反流，而無潰瘍出血者，可行非手術(shù)療法，如將患兒日夜置于60°～90°半臥位，少量多次稠食等。凡臨床癥狀明顯均應進行手術(shù)治療，經(jīng)胸或經(jīng)腹作食管裂孔修補，食管胃底與膈固定術(shù)。

先天性膈疝的預防：

應做好孕期保健，防治孕期各種感染性疾病，加強孕期營養(yǎng)和監(jiān)測，如發(fā)現(xiàn)羊水過多并檢測發(fā)現(xiàn)卵磷脂和神經(jīng)鞘磷脂低于正常，超聲顯像可見胎兒胸腔內(nèi)有腹腔臟器等即可做出產(chǎn)前診斷，若同時合并有染色體或心臟等其他畸形，必要時可終止妊娠或盡早采取治療措施。

以上內(nèi)容僅供參考

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