小孩牙齒松動(dòng)不一定要拔掉。是否需要拔牙，取決于牙齒松動(dòng)的原因和程度。
1、換牙期松動(dòng)
在小孩換牙期間，乳牙會(huì)逐漸松動(dòng)并為恒牙騰出空間。這種情況下，如果恒牙已經(jīng)開始萌出，而乳牙仍未脫落，可以考慮拔除松動(dòng)的乳牙，以避免影響恒牙的生長(zhǎng)位置和整齊度。
2、外傷導(dǎo)致松動(dòng)
如果牙齒松動(dòng)是由于外傷引起的，需要先進(jìn)行口腔檢查和X光評(píng)估。輕度松動(dòng)可能只需要觀察和避免用該牙咀嚼，等待其自然穩(wěn)固；重度松動(dòng)可能需要進(jìn)行固定術(shù)或者拔除。
3、牙周病或根尖周炎
對(duì)于由牙周病或根尖周炎引起的牙齒松動(dòng)，首要任務(wù)是治療炎癥。常用的治療藥物包括甲硝唑、阿莫西林和頭孢菌素等抗生素，用以控制感染。若炎癥控制后牙齒仍穩(wěn)固，可保留牙齒；若炎癥導(dǎo)致牙槽骨嚴(yán)重吸收，牙齒無(wú)法穩(wěn)固，則需拔除。
綜上所述，遇到小孩牙齒松動(dòng)的情況，應(yīng)先由專業(yè)牙醫(yī)進(jìn)行診斷，根據(jù)松動(dòng)的原因和程度來決定是否拔牙，以確保孩子的口腔健康。家長(zhǎng)不應(yīng)自行決定拔牙，以免造成不必要的損傷和風(fēng)險(xiǎn)。
