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• 心肌缺血如何治

  心肌缺血是指心臟的血液灌注減少，導(dǎo)致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不正常，不能支持心臟正常工作的一個(gè)病理狀態(tài)。有藥物治療、手術(shù)治療等多種方式，通常采用藥物治療，來(lái)減少心絞痛的發(fā)作及心肌梗死發(fā)生。心肌缺血的治療，首先結(jié)合發(fā)病原因，常用的治療藥物包括：抗血小板聚集的藥物：如阿司匹林等；β受體阻滯劑，使心肌耗氧減少，增加心肌缺血區(qū)的供氧和側(cè)支循環(huán)，改善心肌代謝。另外還有鈣拮抗劑，可以使心肌的收縮性減弱，血管平滑肌松弛，從而改善心肌缺血和保護(hù)心肌。再有硝酸酯類(lèi)藥物，它是通過(guò)擴(kuò)張大動(dòng)脈血管使心肌耗氧減少。除此之外還可以配合中成藥聯(lián)合治療，常見(jiàn)的有益安寧丸，有補(bǔ)氣活血，益肝健腎，養(yǎng)心安神的功效，調(diào)養(yǎng)五臟，提高免疫力，調(diào)理身體機(jī)能，起到活心血、補(bǔ)心氣、養(yǎng)心力的作用。心肌缺血的患者，應(yīng)對(duì)癥治療，定期復(fù)查，注意心臟保養(yǎng)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下堅(jiān)持服藥，飲食上應(yīng)以清淡低鹽為主，生活規(guī)律，避免熬夜等。

  

  02:00
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-10 16644次

• 心肌缺血嚴(yán)重嗎

  心肌缺血到底嚴(yán)重不嚴(yán)重，總體上面說(shuō)，如果心肌發(fā)生缺血了，就說(shuō)明你的血管狹窄了，血管?chē)?yán)重的狹窄，心肌缺血嚴(yán)重不嚴(yán)重，這個(gè)主要是取決于心肌缺血的范圍，和心肌缺血的程度。打個(gè)比方，如果說(shuō)是你心臟的肌肉10%以上的心肌都出現(xiàn)了缺血，那就說(shuō)明是大面積的心肌缺血，這就說(shuō)明可能有比較嚴(yán)重的心肌受損傷，有一個(gè)大的血管有嚴(yán)重的狹窄，或者大的血管有嚴(yán)重的痙攣。如果說(shuō)你的心肌缺血的面積，心肌缺血的容積體積，只占心肌細(xì)胞的10%以下，這可能就是認(rèn)為心肌缺血，就不是非常嚴(yán)重了。心肌缺血是否嚴(yán)重，主要是我們要看心肌缺血的范圍和心肌缺血的程度。另外當(dāng)然一般的網(wǎng)友的話(huà)，我們很難評(píng)價(jià)是否把握，如何把握這10%的概念。但是總體上面我們一般做一些檢查，打個(gè)比方，你要出現(xiàn)了嚴(yán)重的心肌缺血的癥狀，嚴(yán)重的心絞痛的話(huà)。絕大多數(shù)情況下，你的心肌的缺血的范圍已經(jīng)超過(guò)了10%，大多數(shù)情況下，當(dāng)然有極少數(shù)極罕見(jiàn)的情況下，我缺血的范圍很小，但是我心絞痛很?chē)?yán)重，這種情況也有，但是不多見(jiàn)。那我們應(yīng)該怎么辦呢，還是要去就醫(yī)，如果你有嚴(yán)重的心絞痛，心肌有嚴(yán)重的缺血，而且還要做心電圖，心電圖如果也發(fā)現(xiàn)，你有嚴(yán)重的心肌缺血的話(huà)，這就說(shuō)明你心肌缺血的面積是非常大的，是非常嚴(yán)重的。

  

  01:59
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 66175次

• 如何確診心肌缺血
  目前臨床上常常用的確診心肌缺血的方法主要有以下三個(gè)：一，心電圖的檢查，通過(guò)患者靜息時(shí)候心電圖和癥狀發(fā)作時(shí)候的心電圖對(duì)比，或者是通過(guò)平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，動(dòng)態(tài)心電圖，心電圖的動(dòng)態(tài)演變，可以判斷患者有沒(méi)有心肌缺血的情況以及初步評(píng)估大致是哪個(gè)部位產(chǎn)生的心肌缺血。二，超聲心動(dòng)圖檢查，對(duì)于心肌梗死或者是嚴(yán)重的心肌缺血，相關(guān)的缺血部位心室壁的運(yùn)動(dòng)會(huì)有異常，通過(guò)心臟彩超就可以捕捉到。三，冠脈CTA或者是冠脈造影檢查，冠脈CTA是通過(guò)在血管里注入造影劑，通過(guò)CT三維成像的方法大致判斷冠脈血管有沒(méi)有狹窄或堵塞，準(zhǔn)確率80%左右。冠脈造影檢查是診斷冠心病心肌缺血的金標(biāo)準(zhǔn)，是有創(chuàng)的小手術(shù)，通過(guò)冠脈造影檢查能夠更清晰的看到哪一根血管發(fā)生了狹窄或堵塞，而且可以在術(shù)中通過(guò)冠脈介入的方式處理病變的血管。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-01-04 2379次

• 心肌缺血如何確診
  輕度的心肌缺血，可以通過(guò)心電圖檢查來(lái)確診。如果是嚴(yán)重程度的心肌缺血，可以通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影檢查來(lái)確診。如果是有心肌缺血，患者大多數(shù)會(huì)有活動(dòng)后的心慌、氣短、心悸、心前區(qū)不適、休息后好轉(zhuǎn)，在平時(shí)要注意控制活動(dòng)量，以不引起不舒服為度，癥狀嚴(yán)重的最好要口服冠狀動(dòng)脈藥物。診斷心肌缺血對(duì)預(yù)后至關(guān)重要，要對(duì)患者進(jìn)行定期的體檢，做心電圖檢查。如果發(fā)現(xiàn)明顯的心肌缺血，則需要進(jìn)一步的檢查，對(duì)于一些胸悶、胸痛等潛在心肌缺血癥狀的患者，可以進(jìn)行冠狀動(dòng)脈成像、運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)、冠狀動(dòng)脈造影等等，主要依靠心電圖和心肌酶譜學(xué)檢查，要看肌鈣蛋白，特異性最高。心肌缺血最終的治療目的是讓心肌缺血得到及時(shí)的診斷，并盡快的治療，這樣才可以提高心肌缺血的治愈率，避免出現(xiàn)嚴(yán)重的后果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  馬春花 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-05 3460次

• 心肌缺血如何確診
  心肌缺血的確診可以通過(guò)，如果出現(xiàn)了勞累或者是精神緊張時(shí)，會(huì)出現(xiàn)胸骨后或者心前區(qū)的悶痛或者緊縮樣疼痛，并向左肩左上臂放射，持續(xù)3到5分鐘，休息后會(huì)自行緩解，還會(huì)伴有大汗，在體力勞動(dòng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)胸悶心悸氣短，休息時(shí)自行緩解，還會(huì)有與運(yùn)動(dòng)有關(guān)的咽喉痛以及燒灼感，緊縮感，牙痛等這些癥狀。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-05 1401次

• 如何確診心肌缺血
  病情分析：確診心肌缺血的依據(jù)主要包括以下幾點(diǎn)。一，癥狀。心肌缺血可以表現(xiàn)為胸悶，胸痛，心慌，氣短的癥狀?；顒?dòng)以后加重，休息后減輕。二，心電圖?？梢猿霈F(xiàn)ST的改變。三，心臟超聲可以發(fā)現(xiàn)，局部心肌運(yùn)動(dòng)不良。四，冠狀動(dòng)脈造影檢查是診斷心肌缺血的金標(biāo)準(zhǔn)。意見(jiàn)建議：出現(xiàn)癥狀時(shí)可以做心電圖檢查，必要時(shí)可以做運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)。冠狀動(dòng)脈動(dòng)脈ct，冠狀動(dòng)脈造影檢查。如果癥狀沒(méi)有緩解，可以加用藥物來(lái)治療。平時(shí)注意不要喝濃茶，咖啡，不要飲酒。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-03-24 1001次

• 心肌缺血如何確診
  心肌缺血，用心電圖就可以確認(rèn)，一般心電圖以T波倒置，st段壓低為主要特征。如果是胸悶、胸痛癥狀明顯的患者，也可以查一下冠脈ct或者冠脈造影，來(lái)排除一下冠心病的可能。建議平時(shí)注意休息，避免勞累，保證睡眠充足，不要熬夜，進(jìn)行低鹽低脂飲食，適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-10-24 0次

• 如何確診心肌缺血
  目前臨床上常常用的確診心肌缺血的方法主要有以下三個(gè)：一，心電圖的檢查，通過(guò)患者靜息時(shí)候心電圖和癥狀發(fā)作時(shí)候的心電圖對(duì)比，或者是通過(guò)平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，動(dòng)態(tài)心電圖，心電圖的動(dòng)態(tài)演變，可以判斷患者有沒(méi)有心肌缺血的情況以及初步評(píng)估大致是哪個(gè)部位產(chǎn)生的心肌缺血。二，超聲心動(dòng)圖檢查，對(duì)于心肌梗死或者是嚴(yán)重的心肌缺血
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 1375次