類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎手術(shù)治療有多種方法,在不同的病變階段選擇合適的手術(shù)指征進(jìn)行手術(shù)對(duì)控制病變、矯正畸形、改善功能起重要作用。
一,滑膜切除術(shù),滑膜生成為大量免疫球蛋白和類(lèi)風(fēng)濕因子的合成場(chǎng)所,此處發(fā)生病變最早,在X線尚無(wú)關(guān)節(jié)破壞之前做滑膜切除術(shù)可終止病變進(jìn)程,解除制動(dòng)原因,防止關(guān)節(jié)及周?chē)M織的進(jìn)一步破壞,保護(hù)和改善關(guān)節(jié)功能。
二,肌腱轉(zhuǎn)位延長(zhǎng)松解術(shù),在病變后期炎癥已對(duì)靜止,對(duì)關(guān)節(jié)有攣縮,但關(guān)節(jié)破壞較輕仍有一定的活動(dòng)范圍,可做肌腱延長(zhǎng)關(guān)節(jié)松解術(shù),肌腱有斷裂者可做肌腱轉(zhuǎn)位術(shù)。
三,關(guān)節(jié)融合術(shù),對(duì)某些疾病晚期,炎癥已禁止而關(guān)節(jié)強(qiáng)直,為增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性改善功能,可做關(guān)節(jié)融合術(shù)將病變關(guān)節(jié)融合于功能位。
四,關(guān)節(jié)置換術(shù),對(duì)晚期關(guān)節(jié)已嚴(yán)重破壞影響功能者可作此手術(shù)有助于緩解疼痛恢復(fù)功能。