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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時機(jī)械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7678次

• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴(yán)重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導(dǎo)致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴(yán)重的會出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴(kuò)張劑，有些病人也需要使用到強(qiáng)心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強(qiáng)心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴(yán)重的臨床的情況，需要緊急救治的，因?yàn)榧毙孕牧λソ叩乃劳鲲L(fēng)險是很高的。

  

  01:48
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11056次

• 急性左心衰竭的護(hù)理
  急性左心衰的護(hù)理，主要是采取特征性的體位，首先患者應(yīng)該處于半臥位，或者是端坐位，這種體位有利于患者呼吸，減少患者喘憋的感覺，同時應(yīng)雙腿下垂，以減少靜脈回心血量，減輕心臟負(fù)荷。同時應(yīng)立即高流量鼻導(dǎo)管給氧，緩解患者缺氧的情況，嚴(yán)重的患者可以采用無創(chuàng)呼吸機(jī)持續(xù)加壓，或者是雙水平氣道正壓給氧，這種呼吸機(jī)可以增加肺泡內(nèi)的壓力，既有利于加強(qiáng)氣體交換，又可以對抗組織液向肺泡內(nèi)滲出，減輕肺水腫的情況。同時根據(jù)救治的需要，應(yīng)開放靜脈通路，留置導(dǎo)尿管，給予心電監(jiān)護(hù)以及經(jīng)皮血氧飽和度測量，密切觀察患者體征，同時應(yīng)記好出入量。
  語音時長 01:19”
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-01-08 2270次

• 急性左心衰竭的護(hù)理
  對于存在急性左心衰竭的患者，在護(hù)理上一定要注意每日記錄其心率，血壓，呼吸，血氧飽和度的具體數(shù)值，這樣可以更好的發(fā)現(xiàn)患者目前的病情是否有變化，有沒有加重的這種趨勢，同時在護(hù)理的時候一定要讓患者在床上排便、排尿。如果患者目前存在大便干燥這種情況，那么可以打開塞露或者是讓患者吃一點(diǎn)六味安消，千萬不要讓患者用力排便，用力排便后會導(dǎo)致患者急性左心衰竭癥狀急速加重。還有就是在護(hù)理的時候，一定要注意讓患者清淡的飲食，低鹽低脂，每日食鹽的攝入總量要控制在6克以下，還有就是患者不要總是保持一個姿勢坐著，盡量的可以變換一下體位或者是身體的著力點(diǎn)以免形成壓瘡。
  語音時長 01:31”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2020-04-19 2224次

• 如何護(hù)理左心衰竭的患者
  病情分析：左心衰竭的患者在平時盡量選擇臥位半臥位，白天的時候雙腿下垂，平時要控制患者的飲水量和食鹽攝入量，一定要預(yù)防患者受涼感冒，注意保暖，要給患者營造一個安靜的環(huán)境，不要過多的打擾他。意見建議：建議患者在平時每天的食鹽攝入量盡量控制在三克以內(nèi)，要注意記錄出入水量，在平時飲食要注意清淡，避免飽餐，可以少食多餐，一定要戒煙戒酒。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-05-04 1903次

• 急性左心衰護(hù)理診斷
  急性左心衰竭的護(hù)理診斷： 1、心搏出量不足：由急性心功能不全所致。 2、氣體交換受損：與急性肺水腫有關(guān)。 3、恐懼：與窒息感、呼吸困難有關(guān)。 4、活動無耐力：與心搏出量減少、呼吸困難有關(guān)。 5、清理呼吸道無效：與大量泡沫樣痰有關(guān)。 6、體液過多：下肢水腫，與體循環(huán)淤血有關(guān)。 7、潛在并發(fā)癥：心源性休克、猝死、洋地黃中毒。
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-11-28 6108次

• 急性左心衰竭的飲食護(hù)理措施
  急性左心衰竭的飲食護(hù)理措施主要包括少吃鹽和含糖量高的食物、少吃高油脂的食物、多吃含蛋白質(zhì)和維生素的食物、控制食物攝入量等。1、少吃鹽和含糖量高的食物：吃鹽多了會導(dǎo)致體內(nèi)出現(xiàn)水鈉潴留，從而導(dǎo)致血液容積增加，增加心臟的負(fù)擔(dān)，加重患者急性左心衰竭的癥狀。吃含糖量高的食物有可能會引起血糖升高，導(dǎo)致血液黏稠度
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 223次

• 急性左心衰竭護(hù)理措施有哪些
  急性左心衰竭護(hù)需要注意體位的選擇、飲食、生命體征的監(jiān)測等方面護(hù)理。1、體位的選擇：在治療疾病的過程中，應(yīng)當(dāng)讓患者有一個正確的臥位?；颊咝枰扇∽?，因?yàn)檫@樣可以減少靜脈的回流情況。2、飲食：低鹽飲食，因?yàn)槭雏}的攝入量過多會導(dǎo)致血容量增加，從而導(dǎo)致心臟的負(fù)擔(dān)加重，對心衰預(yù)防和治療都是不利。所以必須要低
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 607次