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• 得了血栓是不是一定要做手術(shù)？

  得了血栓是否要做手術(shù)要看血栓的范圍，要看血栓是急性期，還是慢性期，還要看合并癥選擇治療方法。如果是單純的小腿靜脈血栓，往往不需要手術(shù)，首選藥物治療，藥物治療效果就很好，大部分患者的血管是能夠完全再通的。如果血栓在大腿部位，就是股靜脈，會有一定的風險，有急性的腦出血、活動性胃潰瘍等不適合抗凝治療的患者，可以做下腔靜脈濾器植入，避免致死性的肺栓塞。能進行藥物治療的，除了抗凝治療之外還有CDT導管溶栓、PMT機械吸栓等，都能夠減輕血栓負荷。再往上如果是髂靜脈血栓，患者的血管再通難度會比較大，可以用球囊擴張加支架植入的方法治療。急性期的血栓可以進行溶栓治療，慢性期血栓可以進行抗凝治療以及穩(wěn)定斑塊治療。

  

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  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-08-28 4305次

• 胃癌術(shù)后一定要化療嗎

  早期胃癌且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移證據(jù)，可根據(jù)腫瘤侵犯深度，考慮內(nèi)鏡下治療或者手術(shù)治療，術(shù)后無需輔助放療或化療。局部進展期胃癌，或伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的早期胃癌，應當采取以手術(shù)為主的綜合治療。根據(jù)腫瘤侵犯的深度，及是否伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可考慮直接行根治性手術(shù)，或術(shù)前行新輔助化療，再考慮根治性手術(shù)。成功實施根治性手術(shù)的局部進展期胃癌，需根據(jù)術(shù)后的病理分期，決定輔助治療方案。復發(fā)轉(zhuǎn)移性胃癌，應當采取以藥物治療為主的綜合性治療手段，在恰當?shù)臅r候給予姑息性手術(shù)、放射治療、介入治療、射頻治療等局部治療，同時也應積極給予止痛、支架植入、營養(yǎng)支持等治療。

  

  01:16
  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 5439次

• 肺癌晚期一定要化療嗎
  肺癌晚期不一定要化療的。如果肺癌晚期，特別是肺腺癌做基因檢測有基因突變的話，那么是適合口服靶向藥物治療的。這時候口服靶向藥物，療效是要比化療療效要好的，而且副作用也要比化療要小。所以這時候是可以暫時不化療的，直接選擇口服靶向藥物就可以了。而如果口服靶向藥物出現(xiàn)了耐藥，那么是可以考慮更換其他靶向藥物的，或者改為進行化療。而如果肺癌晚期病人沒有基因突變的話，那么一般就不適合先口服靶向藥物治療了，往往首選的還是化療。通過化療，有的還是可以控制腫瘤的生長，延長病人的生命的。
  語音時長 01:11”
  高樹建 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2020-07-15 3186次

• 骨肉瘤手術(shù)后是不是一定要做化療
  骨肉瘤是一種惡性程度非常高的原發(fā)性骨惡性腫瘤，一般來說骨肉瘤作手術(shù)只是第一步，通過保肢手術(shù)或者是截肢手術(shù)，手術(shù)后還是需要做輔助的化療或者局部放療來控制病情發(fā)展的，有的時候不光是手術(shù)后，手術(shù)前也需要做術(shù)前新輔助化療，然后再進行手術(shù)，術(shù)后還要進行輔助的化療，目的是為了控制病情發(fā)展，延長生存期治療。一般來說化療常用的藥物有順鉑、阿霉素類的藥物，還有甲氨蝶呤，以及異環(huán)磷酰胺這幾種藥物，可以選擇多藥聯(lián)合使用，比單藥應用可能有效率更加高一點，但是化療期間也要注意，如果選擇不同的方案，需要的一些輔助治療的措施也不一樣，比如說順鉑需要大量的輸液水化利尿，有助于藥物的代謝減輕反應，還有像大劑量甲氨蝶呤有自噬的風險，需要準備四氫葉酸，解毒，另外像骨肉瘤在化療過程中還會有一些其他的惡心嘔吐，白細胞下降等反應，需要同時應用藥物的減輕反應治療。
  語音時長 1:34”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-11-27 7407次

• 腫瘤一定要做化療嗎
  病情分析：腫瘤不一定都需要化療，例如大部分良性腫瘤和惡性腫瘤初期患者癥狀較輕時，可不用化療。良性腫瘤通過手術(shù)的方法治療即可，惡性腫瘤初期可以選擇放療縮小腫瘤或者手術(shù)摘除腫瘤。但是對于中晚期惡性腫瘤人群而言，則需要按療程化療并且依據(jù)化療的具體情況，聯(lián)合理療，放療共同治療。意見建議：建議患有腫瘤后，及時明確腫瘤的良惡性質(zhì)和具體分期，包括腫瘤對組織的損傷情況，然后制定合理可行的治療方案。無論是化療還是放療，都需要依據(jù)腫瘤的縮小情況適時調(diào)整用藥劑量。
  賓俊杰 副主任醫(yī)師惠州市第三人民醫(yī)院

  2022-06-14 1201次

• 包皮是不是一定要割
  包皮是正常的人體組織結(jié)構(gòu)之一，包莖和包皮過長都是泌尿外科常見病，多發(fā)病，在青少年中具有較高的比例，一般情況下，包莖患者一般均需要進行手術(shù)治療，而包皮過長需視具體情況而定，如果存在經(jīng)常性的包皮龜頭炎，或性生活不適，也建議行手術(shù)治療。
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2019-01-02 1701次

• 肺癌晚期一定要化療嗎
  肺癌晚期不一定要化療的。如果肺癌晚期，特別是肺腺癌做基因檢測有基因突變的話，那么是適合口服靶向藥物治療的。這時候口服靶向藥物，療效是要比化療療效要好的，而且副作用也要比化療要小。所以這時候是可以暫時不化療的，直接選擇口服靶向藥物就可以了。而如果口服靶向藥物出現(xiàn)了耐藥，那么是可以考慮更換其他靶向藥物的
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-05-27 524次

• 肺癌晚期一定要化療嗎
  肺癌晚期不一定要化療的。 肺癌或稱原發(fā)性支氣管癌、原發(fā)性支氣管肺癌，是起源于支氣管黏膜或腺體的常見的肺部原發(fā)性惡性腫瘤。根據(jù)組織病變，可分為小細胞癌和非小細胞癌。臨床癥狀多隱匿，主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、咯血和消瘦等。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-08 1818次