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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會?？谱o(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51112次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個(gè)報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個(gè)就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個(gè)大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個(gè)炎性的一個(gè)液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非?？膳碌摹Ｎ覀冊谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個(gè)最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個(gè)常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個(gè)病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12327次

• 輪狀病毒抗原檢測
  輪狀病毒是急性胃腸炎的主要原因，檢測糞便輪狀病毒抗原有助于調(diào)查腹瀉病人的病因。其他相關(guān)的檢查項(xiàng)目包括輪狀病毒抗體，輪狀病毒核酸，標(biāo)本用糞便標(biāo)本就可以。臨床用途主要是用于調(diào)查腹瀉病人，尤其是嬰兒，年幼的兒童，老年人和免疫功能低下的病人，比如說骨髓移植，免疫抑制，療養(yǎng)院和其他封閉區(qū)域內(nèi)居住者和調(diào)查院內(nèi)感染性的腹瀉。輪狀病毒感染呈季節(jié)性，冬季是高峰，夏季罕見，輪狀病毒感染后可以長期呈現(xiàn)攜帶狀態(tài)。實(shí)驗(yàn)陽性率因年齡、天氣、季節(jié)因素、地理位置和一般健康環(huán)境而不同，本實(shí)驗(yàn)檢測靈敏度100%，特異性92%。如果輪狀病毒抗原檢測陽性，多見于兒童腹瀉，在腸炎住院兒童中50%的輪狀病毒感染都是陽性的，可見輪狀病毒感染的普遍性和常見性。
  語音時(shí)長 01:40”
  鄧項(xiàng)俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2022-06-26 13045次

• 新冠病毒肺炎嚴(yán)重嗎
  新型冠狀病毒肺炎有的時(shí)候可以導(dǎo)致嚴(yán)重的呼吸衰竭，危及到患者的生命。但是大多數(shù)的患者給予積極的治療，還是可以治愈的。因此面對新型冠狀病毒肺炎，既不要過度的恐慌，又要加強(qiáng)防護(hù)，給予積極的預(yù)防。首先需要避免去疫區(qū)，還需要避免接觸野生動(dòng)物；其次須要勤洗手，需要用流動(dòng)的清水沖洗雙手，還需要用肥皂以及含酒精的消毒液進(jìn)行六步洗手法洗手。如果需要面對新型冠狀病毒肺炎的病人，需要加強(qiáng)防護(hù)，需要穿隔離衣，還需要戴外科口罩，或者n95口罩進(jìn)行防護(hù)。采取以上防護(hù)措施，能夠有效的預(yù)防新型冠狀病毒肺炎。
  語音時(shí)長 01:08”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-01-31 5885次

• 頭痛是新冠病毒嗎
  病情分析：頭痛不一定是冠狀病毒，有可能是發(fā)生感冒，感冒病毒侵犯機(jī)體，機(jī)體產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，引起頭痛不適，也有可能是患者血壓升高，引起的頭痛，頭暈，惡心，嘔吐不適。意見建議：如果患者頭痛，同時(shí)伴有發(fā)熱咳嗽，胸悶氣促，半個(gè)月之內(nèi)到過疫區(qū)或者和診斷了，冠狀病毒肺炎的患者，有密切接觸史，就需要到醫(yī)院進(jìn)行檢查，排外冠狀病毒感染。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-03-15 7705次

• 沒發(fā)燒只咳嗽是新冠嗎
  病情分析：新冠一般是指新型冠狀病毒感染。沒發(fā)燒只咳嗽不一定是新型冠狀病毒感染，咳嗽只是一個(gè)癥狀，新型冠狀病毒感染可以有，普通的呼吸道感染也可以有，是不是新型冠狀病毒感染需要做新型冠狀病毒病毒的核酸檢測或者新型冠狀病毒病毒基因測序才能確診，也要結(jié)合流行病學(xué)情況和其他臨床表現(xiàn)。意見建議：如果患者出現(xiàn)沒發(fā)燒只咳嗽的情況，需要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診、檢查，明確病因后，再針對病因進(jìn)行治療。在日常生活中注意做好個(gè)人防護(hù)措施，嚴(yán)格戴口罩，避免去人員密集的場所。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2020-03-23 4909次

• 剛?cè)旧闲鹿诓《?新冠抗原檢測的出來嗎
  剛?cè)旧闲鹿诓《疽话阒竸倐魅旧闲滦凸跔畈《?。新冠抗原檢測在這里一般指新型冠狀病毒抗原檢測。剛傳染上新型冠狀病毒，新型冠狀病毒抗原檢測一般測不出來。新型冠狀病毒的傳染性比較強(qiáng)，日常生活中如果沒有注意做好防護(hù)工作可能就會引起感染。由于病毒在體內(nèi)會有一定的潛伏期，所以如果是剛傳染上新型冠狀病毒，體內(nèi)通常不會
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-12-27 0次

• 抗原檢測是檢測新冠嗎
  新冠一般指的是新型冠狀病毒，目前抗原檢測一般是檢測新型冠狀病毒，但是也可以用于細(xì)菌感染性疾病的輔助診斷?？乖瓩z測主要是為了檢測機(jī)體是否存在感染性疾病，如果懷疑存在病毒以及細(xì)菌等微生物感染，則可以進(jìn)行抗原檢測?？乖瓩z測可以檢查出很多感染性疾病，比如皰疹病毒、乙型肝炎病毒、新型冠狀病毒等，對疾病的初步診
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-12-12 1580次