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痢疾是什么

痢疾全名為細(xì)菌性痢疾,簡(jiǎn)稱菌痢,是由志賀菌引起的腸道傳染病。痢疾終年散發(fā),夏、秋季可引起流行。患者的主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、排出的糞便為黏液膿血便以及里急后重感明顯等,可以伴有發(fā)熱及全身毒血癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)感染性休克。細(xì)菌性痢疾病后免疫力差,可以反復(fù)感染。

痢疾的傳播

傳染源包括急、慢性菌痢患者和帶菌者。無(wú)臨床表現(xiàn)的帶菌者因?yàn)榘Y狀不典型容易被誤診,因此帶菌者在傳播菌痢過(guò)程起著非常重要的作用。菌痢主要通過(guò)消化道傳播,志賀菌隨著患者的糞便排出后,通過(guò)手、蒼蠅、食物和水,經(jīng)口感染,也可以通過(guò)生活接觸傳播,即接觸患者或帶菌者的生活用品而感染。菌痢主要發(fā)生在發(fā)展中國(guó)家,尤其是醫(yī)療條件差而且水源不安全的地區(qū),兒童的發(fā)病率較高。

痢疾的治療

一般治療:對(duì)患者進(jìn)行隔離至臨床癥狀消失,糞便培養(yǎng)連續(xù)2次陰性。飲食以流食為主,如白粥、小米粥等,忌食水果、油膩的食物;抗菌治療:首選環(huán)丙沙星,可選用諾氟沙星、氧氟沙星、頭孢曲松等,還可以用黃連素;對(duì)癥治療:只要水和電解質(zhì)丟失,要口服補(bǔ)液(ORS),只有對(duì)嚴(yán)重脫水者才考慮靜脈補(bǔ)液(541液)。腹痛劇烈者可用胃復(fù)安等。高熱患者應(yīng)物理降溫為主,必要時(shí)適當(dāng)使用退熱藥。

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