闌尾炎不及時處理很容易導致并發(fā)癥，首先可能會導致腹腔內膿腫形成 ，這是闌尾炎未及時治療最常見的并發(fā)癥。其次會導致結腸內、外瘺形成 。最后也是最嚴重的并發(fā)癥就是會導致化膿性門靜脈炎 ，急性闌尾炎時闌尾靜脈中感染較重，可沿腸系膜上靜脈至門靜脈，導致化膿性門靜脈炎。
闌尾炎會引起哪些并發(fā)癥
余清華副主任醫(yī)師
上饒市人民醫(yī)院普外科
2020-04-083890次
概述:
術前并發(fā)癥的處理方法：
腹腔膿腫的處理可以通過超聲來協(xié)助定位，通過定位位置穿刺抽取膿液沖洗或放置引流管引流，必要時可以通過手術切開引流。一旦發(fā)生內外漏必須及時處理，可以通過X線鋇劑造影或者通過外漏置管造影來了解瘺管的走行情況，來協(xié)助選擇相應的治療方案。急性闌尾炎所導致的化膿性門靜脈炎屬于較重的并發(fā)癥，必須及時予以抗生素干預治療，否則會影響預后。
術后可出現(xiàn)的并發(fā)癥：
首先，如果術中結扎不徹底導致會導致闌尾斷端出血，需要再次手術結扎斷端，或者放置引流管引流。其次，有切口感染的可能，現(xiàn)在闌尾炎雖然都屬微創(chuàng)手術，但只要是手術就有可能導致感染。再次，過多的破壞腸道黏膜可能導致腸道黏連，嚴重者甚至會導致腸梗阻的發(fā)生。最后，如果殘留的闌尾過長，不排除再次發(fā)生闌尾炎的可能。嚴重者出現(xiàn)穿孔導致大便漏進腹腔，導致腹膜炎的發(fā)生。
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李玉坤
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
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小兒闌尾炎術后并發(fā)癥其實闌尾炎目前來說，是國內比較成熟的手術方式。而且對于孩子，在家屬確定是闌尾炎以后，大多數(shù)都能夠很好地及時就診，所以術后并發(fā)癥是很少的。極個別孩子可能會出現(xiàn)一些，比如后期的持續(xù)腹瀉，因為膿腫沒有完全吸收，或者就是局限于盆腔，可能會出現(xiàn)就是持續(xù)腹瀉的情況。然后還有一些孩子會出現(xiàn)闌尾再次感染、穿孔的情況，這種情況其實目前來說是比較少見的。目前來說，我們做過的闌尾炎，幾乎沒有出現(xiàn)過就是殘株炎，就是剩余闌尾然后再次炎癥的情況。還有就是發(fā)燒，因為對于有一些孩子來說，來的時候情況比較重，所以很有可能出現(xiàn)術后仍持續(xù)發(fā)燒的情況。這種情況下我們不要著急，積極抗感染，然后就是加強傷口護理，這是很有必要的。對于一些個別的孩子，可能會進行就是一些理療，對孩子恢復很有幫助。還有一些比如腸粘連梗阻，這些并發(fā)癥也是有可能出現(xiàn)的。但是主要就是體現(xiàn)在，有一些體質問題，還有就是孩子自身有一些就是闌尾炎比較重，這種情況下是可以出現(xiàn)的。但是目前來說，大多數(shù)孩子恢復都是比較順利的。所以我們家屬不要糾結于為什么出現(xiàn)這些問題，需要注意的就是出現(xiàn)這個問題如何進行處理，而且知道我們怎么觀察，什么癥狀是表現(xiàn)出這些問題。
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李廣
主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院
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吳乾龍
主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院
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張建先
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杜小柱
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劉寶胤
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
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主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
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