胸膜炎是指由致病因素刺激胸膜所致的胸膜炎癥,在臨床中可出現(xiàn)胸痛、咳嗽、胸悶、氣急,甚至呼吸困難等癥狀。并且當(dāng)胸腔積液逐漸增多時(shí),可壓迫肺、心臟及縱膈,導(dǎo)致呼吸困難,甚至可有端坐呼吸及發(fā)紺等,并且容易引起肺部感染等并發(fā)癥。在臨床中胸膜炎一般要尋找病因,除去腫瘤等因素引起的胸膜炎難以治愈外,其他情況及時(shí)控制治療還是可以治愈的,因此胸膜炎不算嚴(yán)重的急癥重癥。
1、對(duì)癥治療:對(duì)于胸膜炎引起的呼吸困難、胸痛、胸腔大量積液等可進(jìn)行引流。若積液較少可采用穿刺引流將積液抽吸出來(lái);若積液較多可通過(guò)胸腔置管方式引流;若病情較為嚴(yán)重可采用胸腔鏡進(jìn)行胸膜剝離,將胸腔內(nèi)殘存的膿液清理干凈,促進(jìn)恢復(fù);
2、對(duì)因治療:如細(xì)菌感染可選擇合適的抗生素,病毒感染可選擇相應(yīng)的抗病毒藥物,結(jié)核引起的胸膜炎則選擇抗結(jié)核的藥物。
干性胸膜炎應(yīng)向患側(cè)臥,減少胸膜活動(dòng),減輕疼痛,大量胸腔積液時(shí)取半臥位。鼓勵(lì)患者積極排痰,保持呼吸道通暢。病情允許的情況下,鼓勵(lì)患者下床活動(dòng),增加肺活量。飲食應(yīng)以易消化、富有營(yíng)養(yǎng)的清淡食物為宜,戒煙酒、忌食生冷、辛辣刺激性食物。宜進(jìn)食低鹽、低脂肪、高蛋白的食物,如肉類、黃豆、豌豆等。