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為你推薦

• 心源性肺水腫的治療

  心源性肺水腫，常常突然發(fā)作，常常由高血壓性心臟病、冠心病、風(fēng)濕性瓣膜疾病引起心肌炎、心肌病、先天性心臟病和快速的嚴重心律失常，也可引起。發(fā)生心源性肺水腫常突然發(fā)作，患者會胸悶、咳嗽、咳大量白色，或粉紅色泡沫樣痰，需要及時到正規(guī)醫(yī)院救治，病人應(yīng)坐位，雙下肢下垂，減少回心血量，及時清除呼吸道分泌物，通暢氣道，及時吸氧，開通靜脈通路給予病人利尿劑，減輕血容量等治療。還要監(jiān)護病人的血壓、呼吸、心率、血氧等指標，維持病人的生命體征的平衡，進一步在醫(yī)生的指導(dǎo)下，查血常規(guī)、血氣分析、肝腎功能、胸片、胸部CT等檢查，進一步查明病因。

  

  01:32
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-13 5070次

• 慢性腎小球腎炎眼瞼水腫原因

  慢性腎小球腎炎，有相當一部分患者是通過癥狀，來發(fā)現(xiàn)疾病的。癥狀最常見的就是水腫，水腫里面最常見的，就是眼瞼水腫和下肢水腫，就是腳踝部、腳背，這些皮膚比較菲薄的地方，當早上起來以后，發(fā)現(xiàn)自己眼皮發(fā)腫，或者感覺眼皮睜、閉有點發(fā)沉，這都是眼瞼水腫的一種表現(xiàn)。之所以腎臟病患者出現(xiàn)眼瞼水腫，有兩方面的原因：第一個，是因為水鈉潴留。這部分患者因為腎臟濾過功能下降，排水的能力、排鈉的能力下降以后，導(dǎo)致水鈉潴留，從而出現(xiàn)相應(yīng)部位的水腫。首先常見于，早上起來以后眼瞼水腫，下午可以出現(xiàn)腳踝部、足背的水腫。第二個，是因為病情嚴重以后，出現(xiàn)低蛋白血癥。這部分患者通過尿，大量的排出蛋白，導(dǎo)致體內(nèi)缺乏蛋白，而蛋白在我們體內(nèi)，除了營養(yǎng)的作用以外，還起吸收水分的作用，相當于海綿的作用。當血里白蛋白降低的時候，不能有效的吸納水分，水分會從血管內(nèi)，流入我們體內(nèi)其他部位，而這些部位接受的水分，超過它能接受的范疇以后，就會出現(xiàn)相應(yīng)部位的水腫。

  

  02:06
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 4691次

• 怎樣判定心衰
  如果患者有各種心臟病，如冠心病心肌梗死、心臟瓣膜病、先天性心臟病、甲狀腺功能亢進、嚴重的貧血時，目前出現(xiàn)呼吸困難、體力活動受限和水腫時，則考慮存在心衰的可能。到醫(yī)院行血液檢查，查NT-proBNP或者查BNP，如果上述指標明顯增高。行心臟彩超檢查：心臟擴大或者是射血分數(shù)明顯減低，小于50%時，則可判定為心衰。對于心衰的治療，應(yīng)給予強心、利尿、擴血管藥物治療，在此基礎(chǔ)上應(yīng)積極尋找引起心衰的原發(fā)疾病，對原發(fā)疾病進行積極治療。
  語音時長 01:14”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-01-10 1986次

• 怎樣判定心肌炎
  心肌炎患者臨床表現(xiàn)各異，主要取決于病變的廣泛程度和嚴重程度，少數(shù)患者可以完全沒有癥狀，輕者可以表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等等非特異性癥狀，重者可以表現(xiàn)為嚴重的心律失常、心力衰竭、心源性休克。因此，心肌炎的診斷不能單純根據(jù)臨床癥狀，還必須結(jié)合患者的病史。多數(shù)心肌炎患者在發(fā)病前1-3周會有病毒感染的經(jīng)歷，最常見的是病毒性感冒。除此以外，輔助檢查，如心電圖，心肌損傷標志物檢查，影像學(xué)檢查等，對于心肌炎的確診也具有非常大的作用。
  語音時長 01:20”
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-03-25 1929次

• 怎樣判定心衰
  病情分析：心力衰竭的患者一方面需要根據(jù)患者的癥狀，判斷心衰的患者會有明顯的氣喘，活動耐量減低，伴有咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，有下肢水腫的表現(xiàn)。另一方面患者的心臟彩超顯示射血分數(shù)明顯下降，胸片提示肺內(nèi)滲出或者胸腔積液。意見建議：考慮有心衰的患者應(yīng)當避免劇烈搬動，控制液體攝入量，減少患者心臟負擔(dān)。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-02-24 1902次

• 怎樣判定心肌梗死面積
  病情分析：心肌梗死的面積可以通過心電圖初步判斷，也可以做心肌核素顯像、心臟磁共振。當然比較準確、常用的方法還是冠脈造影，冠脈造影可以清晰地看到堵塞的血管的部位、供應(yīng)的范圍大小。意見建議：心肌梗死的范圍越大，越容易發(fā)生心源性休克，心力衰竭和猝死。但是無論心肌梗死的范圍大小，在治療上都差不多的，主要是盡快的開通嚴重狹窄或者閉塞的血管，可以選擇安支架或者溶栓治療，同時輔以冠心病的藥物治療。β受體阻滯劑、普利類或者沙坦類藥物有助于改善心肌梗塞后心臟重構(gòu)，有助于改善預(yù)后。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-06-24 1302次

• 怎樣判定心衰
  出現(xiàn)心衰這種情況的時候，肉眼是沒有辦法進行判斷的，只能通過檢查來得出結(jié)論，包括心電圖的檢查，心臟造影檢查，心臟彩超檢查等方式，都是可以觀察出心衰的具體情況和嚴重程度的。在平常的時候有心衰這種狀況的患者一定要去進行及時的復(fù)查，如果出現(xiàn)呼吸困難或者是心慌，胸悶的情況，都應(yīng)該及時的去進行相對應(yīng)的檢查。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-10-24 0次

• 怎樣判定心肌炎
  判定是不是心肌炎，可以從臨床表現(xiàn)來看，心肌炎之前一般有感冒或腹瀉的病史，然后出現(xiàn)心臟方面的癥狀，比如心悸、心慌、胸疼、胸悶?；颊咝枳襻t(yī)囑休息，尤其是出院后要休息半年到一年的時間，半年內(nèi)嚴禁參加劇烈的體力活動，半年以后到醫(yī)院進行心臟彩超復(fù)查。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-09-10 0次