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水腫時全身鈉水潴留的基本機(jī)制

水腫時全身鈉水潴留的基本機(jī)制是體內(nèi)外液體交換平衡失調(diào),也就是球-管失平衡。球-管失平衡常見于以下幾種情況:腎小球濾過率下降、近曲小管重吸收鈉水增多、遠(yuǎn)曲小管和集合管重吸收鈉水增加等。

1、腎小球濾過率下降:當(dāng)腎小球濾過鈉水減少,在不伴有腎小管重吸收相應(yīng)減少時,就會導(dǎo)致鈉、水的潴留。引起腎小球濾過率下降的常見原因有:廣泛的腎小球病變和有效循環(huán)血量明顯減少等。

2、近曲小管重吸收鈉水增多:當(dāng)有效循環(huán)血量減少時,近曲小管對鈉水的重吸收增加使腎排水減少,是某些鈉水潴留的常見原因。

3、遠(yuǎn)曲小管和集合管重吸收鈉水增加:遠(yuǎn)曲小管和集合管對鈉、水的重吸收是受醛固酮、抗利尿激素等激素調(diào)節(jié)的。當(dāng)各種原因?qū)е氯┕掏蚩估蚣に卦黾訒r,就會導(dǎo)致遠(yuǎn)曲小管和集合管重吸收鈉水增加,從而導(dǎo)致全身鈉水潴留。

以上內(nèi)容僅供參考

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