慢性闌尾炎診斷要點
林嘉寶主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院普外科
2022-05-251776次
以上內(nèi)容僅供參考
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小兒慢性闌尾炎闌尾炎的發(fā)病，分為急性闌尾炎，還有慢性闌尾炎。家屬可能不太理解，認為慢性發(fā)病，就是慢性闌尾炎，其實不是這樣的。因為慢性闌尾炎往往就是，曾經(jīng)有過急性闌尾炎的病史，然后隨著孩子，或者他的免疫力抵抗，可以很好的控制，控制以后孩子基本癥狀都會消失，但是有可能出現(xiàn)一段時間，反復(fù)右下腹疼痛的情況，這種情況下，我們稱為慢性闌尾炎。孩子癥狀不會太嚴重，但是他會有一定的右下腹疼痛的情況，甚至有一些孩子會形成嘔吐、腹瀉等情況，所以慢性闌尾炎，我們一般建議，一旦孩子癥狀控制以后，擇期安排手術(shù)，這個是很有必要的。因為對于孩子來說，反復(fù)疼痛是比較難受的，而且對于家屬來說，也是比較擔(dān)心的。一旦出現(xiàn)穿孔，也是會引起孩子嚴重的全身反應(yīng)，所以慢性闌尾炎，建議控制以后，擇期手術(shù)這是最好的選擇。對于急性闌尾炎，急性發(fā)病情況下，一般癥狀很典型，而且輔助檢查也指向于闌尾炎，這種情況下，安排手術(shù)就可以了。所以急慢性闌尾炎，并不是所謂的，一個發(fā)病時間長，短的問題，它是慢性過程的問題，但是闌尾炎還是就是，選擇手術(shù)是最比較明智的。
02:13
李廣
主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院
2018-07-31 13173次
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急性闌尾炎會轉(zhuǎn)成慢性闌尾炎么？闌尾炎是因多種因素而形成的炎性改變，為外科常見病，以青年最為多見，男性多于女性。臨床上急性闌尾炎較為常見，各年齡段及妊娠期婦女均可發(fā)病，慢性闌尾炎較為少見。通常來講急性闌尾炎，如果采用保守治療以后，它都會轉(zhuǎn)入慢性期，慢性期有的人有癥狀，有的人就終生沒有癥狀。但是如果我們，這時候進行手術(shù)切除，在顯微鏡下觀察闌尾的組織結(jié)構(gòu)，我們會發(fā)現(xiàn)，它是一個慢性炎癥的改變。
01:27
馬華崇
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-10-10 8826次
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急性闌尾炎診斷要點急性闌尾炎的診斷要點，主要包括以下幾個方面：一，患者會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹部疼痛，這是急性闌尾炎患者最主要的臨床癥狀。除此之外，患者有可能還會出現(xiàn)腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱。二，急性闌尾炎的患者如果進行血常規(guī)檢查，血常規(guī)中白細胞計數(shù)和中性粒細胞計數(shù)會出現(xiàn)升高。三，急性闌尾炎的患者進行腹部超聲或者是腹部CT等影像學(xué)檢查，患者的闌尾會出現(xiàn)腫大，周圍會有炎癥性的滲出。所以對于急性闌尾炎的診斷要點，認識上要全面，一旦患者確診得了急性闌尾炎，建議患者盡早的進行抗感染治療，有的患者甚至還需要進行手術(shù)治療，這樣才有利于患者的病情控制。語音時長 01:15”
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2021-01-14 1937次
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急性闌尾炎的診斷要點急性闌尾炎的診斷主要依靠患者的癥狀以及醫(yī)生的查體，還有就是實驗室檢查。急性闌尾炎的癥狀：第一、腹痛，典型的腹痛是開始發(fā)作以上腹，逐漸移向右下腹，一般在六到八個小時以后局限在右下腹，這種典型的轉(zhuǎn)移右下腹痛是闌尾炎的主要癥狀。還有其他癥狀就是胃腸道癥狀，比如厭食、惡心、嘔吐、還有腹瀉，第三其他癥狀例如發(fā)熱、寒戰(zhàn)等等，當(dāng)然這見于闌尾炎較為嚴重的病人。第二，查體，查體的體征主要有，右下腹壓痛，這是急性闌尾炎最常見的一個體征，壓痛點通常位于麥?zhǔn)宵c，如果闌尾炎炎癥腹膜重的話還可以有腹膜刺激征象，即腹肌緊張、反跳痛，如果闌尾周圍形成膿腫的話，還可以在右下腹捫及腫塊兒。實驗室檢查主要有血常規(guī)的檢查，可發(fā)現(xiàn)白細胞計數(shù)以及中性粒細胞比例增高，影像學(xué)檢查可以借助b超或者ct，一方面可以發(fā)現(xiàn)腫大的闌尾，還一方面就是可以與其他疾病鑒別診斷。如果急性闌尾炎診斷非常困難，還可以用腹腔鏡檢查，當(dāng)然腹腔鏡也可以做闌尾切除術(shù)。語音時長 01:58”
李培哲
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-28 4452次
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怎樣診斷慢性闌尾炎病情分析：慢性闌尾炎患者通常會有典型的右下腹部疼痛的病史，還可以通過一些輔助檢查，比如X線鋇餐檢查，可以明確痛點位于闌尾處，還可以排除其他的一些病變，可以通過X線征象顯示闌尾顯影有中斷、扭曲。意見建議：如果患者存在急性闌尾炎，發(fā)病時癥狀典型可以確診，一般在疼痛間歇期可以行闌尾切除術(shù)。還可以通過腹腔鏡進行探查，盡量排除其他診斷，與患者充分的溝通，盡可能選擇微創(chuàng)的手術(shù)方式，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。
董典博
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2021-05-25 601次
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?如何診斷慢性闌尾炎慢性闌尾炎主要是被認為是急性闌尾炎消退后遺留下來的病變，慢性闌尾炎診斷有以下幾個標(biāo)準(zhǔn)：第一、如有典型的急性闌尾炎發(fā)作的病史，在以后有持續(xù)性或復(fù)發(fā)性的右下腹痛，無其他陽性體征者，則慢性闌尾炎的可能性比較大。第二、通過x線檢查，慢性闌尾炎腹部x線平片多無特征性表現(xiàn)，胃腸鋇劑造影對慢性闌尾炎的診斷有非常重要的意義，它表現(xiàn)有：1）用手直接壓 迫顯影的闌尾有疼痛感。2）闌尾顯影粗細不均，外形粗糙僵硬變形。3）闌尾呈扭曲狀，位置固定移動受限。4）闌尾梗阻部分或全部不顯影。5）闌尾有鈣化。
艾兵泉
主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院
2018-11-24 1803次
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闌尾炎診斷觸診:闌尾炎右下腹有一局限性壓痛點，是闌尾炎的重要體征，壓痛點常位于麥?zhǔn)宵c附近，麥?zhǔn)宵c為臍至右髂前上棘連線中、外1/3交界處。當(dāng)闌尾位置抵達盆腔時，腹壁壓痛可能不明顯，直腸指診可以發(fā)現(xiàn)直腸前壁，右側(cè)有觸痛?；炇覚z查:血常規(guī):白細胞計數(shù)增高，中性粒細胞之比數(shù)也偏高。尿常規(guī):多數(shù)正常，但在少數(shù)急性闌尾
楊華
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2019-01-18 5417次
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慢性闌尾炎對于這種疾病的治療手術(shù)是最好的選擇，但是患者要決定做手術(shù)時還是要慎重的，術(shù)后的觀察也是很重要的，患者必須要認真的對待。手術(shù)治療是唯一有效的方法，但在決定進行闌尾切除術(shù)時應(yīng)該小心。慢性闌尾炎的診斷后，原則上應(yīng)進行手術(shù)治療，并應(yīng)切除病理性闌尾，尤其是有急性發(fā)作史的患者。對于疑似診斷的患者或患有嚴重合并癥
楊華
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2021-11-30 2995次
