癲癇病性自動(dòng)癥是癲癇病人精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作最常見的表現(xiàn)之一,多伴有大發(fā)作等其他形式的發(fā)作。發(fā)作前80%的病人有先兆,出現(xiàn)軀體感覺(jué)異常,頭暈流涎、咀嚼運(yùn)動(dòng)和非真實(shí)感。之后發(fā)作突然開始,患者目瞪口呆,意識(shí)模糊,機(jī)械地作出令人難以理解的無(wú)意識(shí)的動(dòng)作,有時(shí)是簡(jiǎn)單、刻板、重復(fù)、笨拙動(dòng)作,如伸舌、舔唇、咀嚼、吞咽、咂嘴、走動(dòng)、奔跑(奔跑性癲癇)點(diǎn)頭(點(diǎn)頭性癲癇)旋轉(zhuǎn)等。有時(shí)則為較復(fù)雜的動(dòng)作,如脫衣穿衣解扣、系帶、梳頭、撕東西、搬動(dòng)物件、整理床鋪等等。有些病人在發(fā)作時(shí),繼續(xù)進(jìn)行原來(lái)的活動(dòng),如繼續(xù)走路騎車。
注意觀察正在發(fā)作的病人,可見病人面色蒼白、目光呆滯持續(xù)數(shù)秒到數(shù)分鐘不等,約80%病人發(fā)作少于5分鐘,12%病人少于15分鐘,偶爾有可達(dá)1小時(shí)者,事后病人完全遺忘,歷時(shí)短而輕者不易為周圍人察覺(jué),每次發(fā)作癥狀相同。在兒童癲癇患者精神發(fā)作中,有一種被稱為逍遙性自動(dòng)癥,突然出現(xiàn)頑皮、胡鬧荒謬行為和類癔癥樣表現(xiàn),而且刻板的反復(fù)發(fā)作每次發(fā)作后不能回憶,另外還表現(xiàn)有強(qiáng)制性發(fā)笑(發(fā)笑性癲癇)哭泣、歌唱或節(jié)律性舞蹈等發(fā)作形式,由于發(fā)作表情豐富,易誤診為癔癥。