不同類型的心肌病診斷依據不同，以最常見的擴張型心肌病和肥厚型心肌病為例，擴張型心肌病行超聲心動圖檢查后可發(fā)現左側心室或者雙心室擴大，X線心胸比值＞0.5，并且出現心臟收縮能力減弱（LVEF小于50%），再觀察患者是否出現了心衰相關癥狀即可診斷。對于肥厚型心肌病患者，超聲心電圖發(fā)現室間隔增厚＞13mm或者室間隔與左心室后壁比值＞1.3即可考慮肥厚型心肌病。診斷心肌病之前，需要排除可能引發(fā)同類癥狀的心臟疾病，如克山病、心包積液、冠心病等。
心肌病的診斷依據
冉旭主任醫(yī)師
中山市中醫(yī)院心血管內科
2019-11-152139次
概述：
對癥用藥建議：
擴張型心肌病患者需要使用抗心肌重構的藥物，常見的有β受體阻滯劑（如卡維地洛、比索洛爾等），血管緊張素轉化酶抑制（如卡托普利、依那普利等），鹽皮質激素受體拮抗劑（如依普利酮、螺內酯等）；肥厚型心肌病患者應該使用能夠減輕流出道阻力的藥物，如非二氫吡啶類的鈣離子通道阻滯劑（維拉帕米、地爾硫卓等）。當患者出現心律失常時可以使用胺碘酮進行治療。
飲食注意：
心肌病患者出現心衰后應該注意限制液體入量以及低鹽飲食（每日攝入食鹽不超過5g），對于油炸、鹵煮、腌制的食物最好不吃。心肌病患者推薦多吃富含鉀離子及富含維生素C的瓜果蔬菜，例如香蕉、芒果、橘子、蘋果、黑米、紫菜等，肥厚型心肌病患者在飲食方面無需特別限制，但應該避免行劇烈體育活動。
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心肌病如何診斷心肌病的診斷，它是一個綜合的判斷，它要結合病人的癥狀，比如病人有沒有心悸，有沒有乏力，有沒有勞力性的呼吸困難，有沒有水腫這些癥狀。另外還要結合他的既往病史，比如病人既往，有沒有得過病毒性心肌炎，有沒有長期的飲酒史，然后還有沒有其它的，合并一些其它的臨床情況。另外的話最重要的一條，還是要結合他的體征和輔助檢查，體征就是看病人有沒有水腫，有沒有肺部淤血的一些癥狀。另外還有他的這個輔助檢查，最重要的一條就是病人的超聲檢查，直接看我們的心腔和心室、心房的大小。另外還要結合病人的心電圖，心肌的核素檢查，然后最重要的，有時候還需要結合病人的心導管檢查來進行，和其它一些情況進行鑒別診斷。所以說心肌病的診斷，它跟其它疾病是一樣的，是一個綜合判斷，要綜合結合病人的癥狀、體征、輔助檢查，包括查體情況，然后來綜合判斷。
01:52
于紅
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院
2019-09-05 3558次
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心肌病分類心肌病的分類，從大的范疇上講它分為兩類，一類是原發(fā)性心肌病，一類是繼發(fā)性心肌病。原發(fā)性心肌病指的是病因不明的心肌疾病，它又分為四到五類，第一類是擴張型心肌??；第二類是肥厚型心肌病；第三類是限制型心肌?。坏谒念愂侵滦穆墒СＰ杂沂倚募〔?，或者叫致心律失常性右室發(fā)育不良；還有一種，第五類叫未定性的心肌病，這是原發(fā)性心肌病的分類，分四到五類。然后就是繼發(fā)性心肌病，繼發(fā)性心肌病是指繼發(fā)于全身疾病的心肌病。主要包括比如說原因是感染后的，還有一些代謝性的，還有一些圍產期的，另外的話還有一些比如說酒精性心肌病，這些是由一個原因而導致的，全身疾病中的一個心肌表現，這類的話叫繼發(fā)性心肌病。
01:30
于紅
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院
2019-09-05 7185次
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心肌病的診斷依據診斷依據是根據各自的臨床表現和各種檢查有心電圖，X線，心導管，超聲心動圖檢查。還有心內膜心肌活檢，CT，核磁共振，放射性核素心室造影等。限制性心肌病的表現有乏力，呼吸困難，運動耐力下降是它最常見的表現，嚴重的還會出現水腫，端坐呼吸，肝腫大，少尿，腹水及消化道淤血的癥狀，肥厚型心肌病可無癥狀，也可以有心悸，勞力性呼吸困難，容易疲勞，暈厥，甚至猝死。晚期出現左心衰的表現，擴張性心肌病最常見癥狀是以充血性心衰為主，其中以氣短和水腫最常見，最初在勞動或勞累后氣短，以后在休息時也有氣短。語音時長 01:23”
董愛芝
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-05-06 1573次
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缺血性心肌病的診斷依據在臨床上，針對于缺血性心肌病的診斷依據，主要是依靠實驗室檢查和影像學的檢查及特殊檢查，包括：血清心肌損傷標志物，比如心肌肌鈣蛋白，肌酸激酶及同工酶表達出現增加；影像學檢查，x光片可以看到心界擴大或者有肺淤血，超聲心動圖能夠評價負荷狀態(tài)下的心肌灌注的情況，心臟冠狀動脈造影了解血管的狹窄情況。還有特殊檢查，包括心電圖，能夠發(fā)現心律失常和冠狀動脈缺血的變化，以及放射性核素檢查也能夠精確的發(fā)現心肌缺血。此外還有一些輔助的常規(guī)檢查，包括血脂，血壓，血糖等是否存在相應的異常。語音時長 01:16”
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務中心
2021-03-04 1004次
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肥厚型心肌病的診斷依據是什么病情分析：肥厚性心肌病的診斷依據是超聲心動圖和心導管檢查，心血管造影。左心室舒張末期壓上升，有梗阻者在左心室腔與流出道間有收縮壓差，心室造影顯示左心室腔變形，呈香蕉狀、犬舌狀。意見建議：治療原則為遲緩肥厚的心肌，防止心動過速及維持正常竇性心律。目前主張用β受體阻斷藥及鈣拮抗藥治療，對重癥梗阻患者可做介入或手術治療。
董愛芝
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-11-28 1001次
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心肌病怎么診斷病情分析：心肌病的診斷主要通過出現的臨床癥狀以及相應的輔助檢查，可以做的檢查有：心電圖檢查、心臟彩超檢查、心肌酶的檢查和胸部x線檢查。意見建議：心肌病患者在早期一般沒有明顯的癥狀，多數在體檢中發(fā)現，一旦發(fā)現心肌病，一定要注意護理。避免過度勞累，避免暴飲暴食。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-06-26 1501次
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擴張性心肌病的診斷依據擴張性心肌病目前缺乏特異性的診斷指標，所以診斷的確立常采取排它性的診斷。臨床依據為心臟擴大、心室收縮功能減低，伴或不伴有充血性心力衰竭，常有心律失常，可發(fā)生栓塞和猝死等并發(fā)癥；心臟擴大X線檢查心胸比＞0.5，超聲心動圖示全心擴大，尤以左心室擴大明顯；心室收縮功能減低，超聲心動圖檢測室壁運動彌漫性減弱
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協和醫(yī)院
2022-05-13 160次
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診斷肥厚型心肌病的依據診斷肥厚型心肌病的依據為體格檢查、心電圖檢查、超聲心動圖檢查等。1、體格檢查：心臟輕度增大的患者，可聞及第四心音，流出道梗阻的患者可于胸骨左緣第3~4肋間聞及較粗糙的噴射性收縮期雜音，心尖部也常可聽到收縮期雜音，這是因為二尖瓣前葉移向室間隔，導致二尖瓣關閉不全所致。2、心電圖檢查：主要表現為QRS波
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協和醫(yī)院
2022-06-09 223次
