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為你推薦

• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進(jìn)食或者暴食暴飲，進(jìn)食比較急的時候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準(zhǔn)確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會出現(xiàn)滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當(dāng)然你得停止進(jìn)食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護(hù)車，或者是打個車去醫(yī)院的急診科。這時候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 8058次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復(fù)，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因為來就診的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術(shù)以后，瘢痕已經(jīng)拆線了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點點潰瘍的痕跡，如果不是有經(jīng)驗的內(nèi)鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經(jīng)發(fā)生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 20187次

• 特殊類型的消化性潰瘍特點
  一、無癥狀性潰瘍，約占15%到35%，老年人多見，無任何癥狀。二、老年人消化性潰瘍，臨床表現(xiàn)不典型，大多數(shù)無癥狀或癥狀不明顯。三、復(fù)合性潰瘍，指胃和十二指腸同時存在的潰瘍。四、幽門管潰瘍，常缺乏典型周期性、節(jié)律性上腹痛，餐后很快出現(xiàn)腹痛，對抗酸藥反應(yīng)差，易出現(xiàn)嘔吐和幽門梗阻穿孔、出血等。五、球后潰瘍，指發(fā)生于十二指腸球部以下的潰瘍，多發(fā)生于十二指腸乳頭的近端后壁，夜間疼痛和背部放射痛更多見，容易并發(fā)出血，藥物治療反應(yīng)差。
  語音時長 1:13”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-08 1664次

• 有哪些特殊類型的消化性潰瘍
  特殊類型的消化性潰瘍主要包括無癥狀性潰瘍、老年性潰瘍、幽門管潰瘍、復(fù)合性潰瘍、應(yīng)激性潰瘍。無癥狀性潰瘍是指無明顯癥狀消化性潰瘍，一般在其他疾病做胃和鋇餐檢查時偶然被發(fā)現(xiàn)。老年性潰瘍主要見于老年人，胃潰瘍多見，直徑常可超過2.5cm，且位置多發(fā)生于高位胃體的后壁。幽門管潰瘍也比較少見，常伴有胃酸分泌增高。幽門管潰瘍的一個常見并發(fā)癥就是幽門梗阻，由于幽門管反復(fù)潰瘍多發(fā)充血水腫引起。復(fù)合性潰瘍是指胃與十二指腸同時存在的潰瘍，也是比較少見的，通常是在胃鏡檢查時偶然被發(fā)現(xiàn)。應(yīng)激性潰瘍多見于強烈精神刺激、顱腦腫瘤手術(shù)以后或者嚴(yán)重?zé)齻院蟪霈F(xiàn)的一種潰瘍。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:14”
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-01-14 1758次

• 有哪些特殊類型的消化性潰瘍
  病情分析：特殊類型的消化性潰瘍有復(fù)合潰瘍、幽門管潰瘍、十二指腸球后潰瘍、巨大潰瘍、無癥狀潰瘍及老年人消化性潰瘍等。意見建議：消化性潰瘍患者應(yīng)該要積極的抗?jié)冎委?，如果有幽門螺桿菌感染要清除幽門螺桿菌治療。平時生活作息和飲食要規(guī)律，避免進(jìn)食堅硬的和辛辣的食物，避免過度緊張和焦慮。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團公司總醫(yī)院

  2019-12-25 2101次

• 消化性潰瘍有哪些特點
  病情分析：消化性潰瘍主要以上腹部疼痛為主要表現(xiàn)，疼痛的出現(xiàn)一般與飲食有關(guān)系，是比較有節(jié)律性的。比如常在空腹后疼痛，進(jìn)食后癥狀有緩解。意見建議：懷疑有消化性潰瘍應(yīng)該到消化內(nèi)科做一下胃鏡檢查確診。平時應(yīng)該要避免服用對胃黏膜有刺激的藥物。應(yīng)該要戒煙限酒，平時飲食要規(guī)律。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團公司總醫(yī)院

  2019-12-28 1002次

• 消化性潰瘍的疼痛特點
  消化性潰瘍主要分為胃潰瘍和十二指腸潰瘍兩種，其兩者的疼痛特點為上腹部周期性、節(jié)律性疼痛，但是其具體疼痛特征也有所差異。1、胃潰瘍的疼痛特點：胃潰瘍的疼痛部位多位于劍突下正中或者偏左的位置；主要表現(xiàn)為餐后痛，即進(jìn)食0.5-1小時左右會出現(xiàn)疼痛，持續(xù)1-2小時才能緩解，在下次進(jìn)餐后疼痛會復(fù)發(fā)。2、十二指
  李文燕 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-07 366次

• 消化性潰瘍的腹痛特點
  消化性潰瘍的腹痛一般表現(xiàn)為隱痛、鈍痛、燒灼樣痛或饑餓樣痛，多位于上腹部，可偏右或偏左，一般為輕至中度持續(xù)性疼痛，十二指腸潰瘍的疼痛好發(fā)于兩餐之間，呈疼痛-進(jìn)食-緩解的特點，為饑餓痛或空腹痛；而胃潰瘍疼痛的發(fā)生較不規(guī)則，常在餐后一小時內(nèi)發(fā)生，呈進(jìn)食-疼痛-緩解的特點。藥物治療：凡是消化性潰瘍患者合并有
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-12-04 1920次