肝硬化檢查的項(xiàng)目包括體格檢查、血常規(guī)、便常規(guī)、甲胎蛋白、血清免疫學(xué)檢查、超聲檢查、病理檢查等。
1、體格檢查
肝硬化病人可有肝病面容、皮膚和黏膜黃染、肝掌、蜘蛛痣、腹壁靜脈曲張、腹部膨隆等體征。
2、血常規(guī)
早期肝硬化患者血常規(guī)可正常;失代償期患者可出現(xiàn)貧血,有感染時(shí)白細(xì)胞升高;脾功能亢進(jìn)時(shí),白細(xì)胞和血小板均減少。
3、便常規(guī)
一般正常,食管胃底靜脈曲張出血或門靜脈高壓性胃病出血時(shí),可出現(xiàn)黑便、柏油樣便、甚至暗紅色血便,大便潛血陽(yáng)性。
4、甲胎蛋白
肝硬化活動(dòng)時(shí),甲胎蛋白升高。合并原發(fā)性肝癌時(shí),轉(zhuǎn)氨酶正常,甲胎蛋白持續(xù)升高。
5、血清免疫學(xué)檢查
原發(fā)性膽汁性肝硬化時(shí),血清抗線粒體抗體陽(yáng)性。自身免疫性肝病時(shí),抗平滑肌抗體、抗核抗體陽(yáng)性。
6、超聲檢查
可以診斷門靜脈血栓形成,鑒別肝硬化結(jié)節(jié)和肝癌。
7、病理檢查
醫(yī)生在超聲或者腹腔鏡的指引下,快速進(jìn)行肝穿刺,取肝組織進(jìn)行病理檢查,可確診早期肝硬化。