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• 膽總管囊腫是什么

  膽總管囊腫，這是一個(gè)先天性疾病，所以我們醫(yī)學(xué)上一般稱之為先天性膽總管囊腫。那么正常來講，就是在胚胎時(shí)期，膽管形成過程中，膽管的三層外膜，中間有層肌層，還有和內(nèi)膜。這三層組織中的肌層沒有發(fā)育或者發(fā)育不良，所以這個(gè)膽管可能就兩層，一個(gè)外膜，一個(gè)黏膜，一個(gè)外膜是漿膜。那么缺少了中間的肌層，再加上膽管內(nèi)每天有大量的液體，其保證一定的液體壓力，在反復(fù)的這種強(qiáng)力地膽管內(nèi)液體壓力的作用下，這個(gè)膽管會擴(kuò)張。正常的膽管只有六到八毫米，但是這個(gè)膽總管擴(kuò)張了，它可能擴(kuò)張到一公分兩公分甚至更多。那么這種情況下，我們臨床上影像學(xué)上看，就相當(dāng)于一個(gè)膽管的一個(gè)囊腫，我們稱之為先天性膽總管囊腫。它跟先天形成是有關(guān)的，一般這種情況診斷之后，還是建議盡早手術(shù)。因?yàn)檫@種情況，這種先天性膽總管囊腫是有可能惡變的。

  

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  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-03 20695次

• 膽總管結(jié)石能排出來嗎

  是否能排出來完全取決于結(jié)石的大小，一般對于6~8毫米的膽管，結(jié)石如果是小于三毫米，在輸液消腫的情況下有可能排出來；但是如果結(jié)石是3~5毫米，排除的可能性就小的多；5毫米以上的結(jié)石相當(dāng)于充實(shí)了整個(gè)膽管，這種情況往往很難排出去，需要進(jìn)行做ERCP或者手術(shù)來進(jìn)行治療。一般膽總管是連著肝臟和腸子的，膽總管每天大概能夠傳輸600~1000毫升由肝臟分泌的膽汁，這里頭形成石頭之后，因?yàn)槟懣偣鼙旧砗芗?xì)，正常來講膽管的寬度可能也就是6~8毫米，所以有結(jié)石嵌頓之后肯定會造成整個(gè)膽管的梗阻，嚴(yán)重的除了梗阻之外甚至有可能會發(fā)炎。

  

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  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-07-28 3408次

• 膽總管下段占膽總管下段占位
  病人應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，如果圖像顯示了膽總管，并且有一定的空間占據(jù)了下段，首先考慮的是癌癥的可能性，但是不能排除它是否為良性腫瘤。膽總管腫瘤可能不是膽總管癌，也可能是結(jié)石，但大多數(shù)是膽總管癌，需要手術(shù)和病理才能確診。膽總管是肝臟將產(chǎn)生的膽汁及膽囊將儲存的膽汁輸送到腸腔的入口。如果它的下段占據(jù)一個(gè)空間，肝臟分泌的膽汁就不能被輸送出去。這是一個(gè)非常危險(xiǎn)的空間，通常腫瘤生長到管腔中，形成管腔堵塞。膽總管的下段占據(jù)了低膽道梗阻的空間，建議使用ERCP檢查。對于膽總管下段占位疾病，一定要盡早的治療，早期治療是可以緩解疾病的惡化進(jìn)程的。
  語音時(shí)長 01:26”
  夏云連 副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2019-06-11 7315次

• 膽總管腫瘤有什么癥狀
  膽總管腫瘤有良惡性之分，惡性腫瘤中以膽管上皮細(xì)胞癌占大多數(shù)，原發(fā)性的膽管上皮細(xì)胞癌相對而言較為少見。另外在診斷方面，由于多數(shù)的膽管系統(tǒng)腫瘤，在早期癥狀是較為隱蔽的，臨床表現(xiàn)缺乏特異性，所以早期診斷比較困難，容易漏診，待確診的時(shí)候腫瘤大多數(shù)已經(jīng)屬于晚期。它的癥狀經(jīng)常是由于腫瘤增大引起膽道梗阻造成的一系列的癥狀。癥狀像是黃疸，腹部不適，食欲下降，體重下降，瘙癢，偶爾還會出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)的一些癥狀。那么癥狀會隨著疾病的進(jìn)展而逐漸加重。
  語音時(shí)長 1:24”
  信波 主治醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院

  2019-01-11 7503次

• 膽總管結(jié)石嚴(yán)重嗎
  病情分析：不嚴(yán)重。膽總管結(jié)石在沒有引起膽道急性梗阻化膿性炎癥前都不嚴(yán)重，可以擇期手術(shù)處理。但是一旦引起急性梗阻，可因?yàn)槟懙纼?nèi)壓升高，繼發(fā)細(xì)菌內(nèi)毒素逆流入血，并發(fā)感染性休克，就非常嚴(yán)重了。意見建議：急性梗阻化膿性膽管炎需要立即解除膽道梗阻，恢復(fù)膽汁引流，具體的方法有開腹膽總管探查取石術(shù)，腹腔鏡手術(shù)，內(nèi)鏡手術(shù)等，根據(jù)病情酌情選擇處理。
  華小斌 副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2020-01-18 2604次

• 什么是膽總管結(jié)石
  膽總管結(jié)石是發(fā)生在膽總管內(nèi)的結(jié)石，主要是由于膽道內(nèi)出現(xiàn)一些感染或者膽汁發(fā)生淤積導(dǎo)致的，經(jīng)常會出現(xiàn)腹部的疼痛或者高熱的現(xiàn)象，并且腹部有非常大的腫塊出現(xiàn)，可以通過一些抗感染抗休克的處理進(jìn)行治療，嚴(yán)重的時(shí)候需要經(jīng)過手術(shù)切開取石。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-02-18 2402次

• 膽總管下端密度不均勻
  膽總管下端密度不均勻表明膽囊內(nèi)部出現(xiàn)病變，可能是膽汁淤積癥的原因，也有可能是膽囊結(jié)石的原因，需要針對病因?qū)ΠY治療。1、膽汁淤積癥：膽汁淤積癥指的是膽汁流入十二指腸腔減少或消失，進(jìn)而反流入血液中，發(fā)病原因可能與長期吃辛辣、刺激性食物有關(guān)，也有可能與長期飲酒有關(guān)，也有可能是長期服用多種藥物的原因，患病后
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-03-21 745次

• 膽總管下端梗阻怎么治療
  膽總管下端梗阻考慮是膽管炎、胰腺炎、膽囊結(jié)石等原因?qū)е拢梢酝ㄟ^藥物、手術(shù)等方式治療。1、膽管炎：是發(fā)生在膽管部位的炎癥，可能是先天性膽道畸形以及狹窄引起，也有可能是細(xì)菌感染導(dǎo)致，會出現(xiàn)腹痛、高熱、黃疸等癥狀，當(dāng)局部炎癥逐漸增多時(shí)，會導(dǎo)致膽總管梗阻，需要遵從醫(yī)囑服用頭孢克肟膠囊、醋酸潑尼松片、頭孢呋
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2023-05-18 0次